产后月经异常怎么办_有来医生

樊庆泊
主任医师

北京协和医院

妇科

产后月经异常怎么办

2020-05-29 16:36播放 :

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视频内容

在子宫复旧以后，子宫重新出现子宫内膜脱落的过程，子宫内膜异常包括量多或量少，跟生孩子的过程有关系。这时候要观察量、周期和时间，如果出现异常情况，根据异常情况的病因、症状表现，进行相应的处理，如果是内分泌的原因，可以用药物调整，如果是物理性损伤的原因，可以做相应手术或相应检查，根据病因进行相应处理。
如果顺产没有子宫内膜损伤，月经改变不会太明显，如果生产不太顺利，比如胎盘粘连，有诊刮或者有子宫内膜的损伤操作，可能造成月经量减少，或者子宫内膜量增多，子宫内膜炎的出现。

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"产后如果出现月经异常的现象要到医院就诊，由医院帮助检查是什么原因导致的月经异常，先在自然分娩或者是剖宫产手术后，会有一段时间有恶露排出，恶露的主要成分是宫腔内残留的蜕膜组织以及宫腔的血液，恶露的排出时间大约在30-42天，也就是产褥期后往往的恶露就会完全干净，这时随时都可能会出现月经来潮，一般产后开始两次的月经来潮往往并不是十分准确，有可能会推迟或者提前，有时经期有适当的延长或者缩短经量的或多或少都是有可能的，一般经过2-3个月经周期后，逐渐就会恢复正常，但是如果出现有产后的月经，月经量特别多，超过以往月经量的2倍以上，或者持续时间超过10天以上，这种情况认为是不正常的。首先要做个超声检查来了解宫腔内的组织物是否排除干净，如果有宫腔的胎盘组织，或者是坏死蜕膜组织残留影响子宫收缩，就会造成产后的出血量增多或者月经期延长的现象。其次如果是没有发现有异常的残留物，只是单纯的月经异常，可以给予适当观察，如果持续出现阴道出血，可以给予促进子宫收缩的药物来帮助宫腔的积血排出。"

语音时长01:46''

毛滢│北京医院

2020/08/21收听(74635)

月经异常的原因

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吴燕│北京大学人民医院

2020/09/28播放(84047)

月经异常怎么回事

"月经异常，有可能是因为情绪异常引起的月经异常。如果是情绪异常，特别是长期的精神压抑，精神紧张，这些都会导致月经的异常另外，如果是遭受重大精神刺激和心理创伤，也可以导致月经失调或者是痛经、闭经。因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，所以月经是否正常，会直接影响女性的健康，无论是卵巢、垂体还是下丘脑的功能发生异常，都有可能会影响到月经。月经异常，也有可能是因为寒冷刺激引起的。如果妇女经期受寒冷刺激，自然也会导致盆腔内的血管过分收缩，这种情况也可能引起月经过少，甚至闭经。"

语音时长01:32''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/23收听(60777)

月经异常的症状有哪些

"月经是女性特有的生理表现，正常的月经平均是28-30天左右来一次，每次来的时间在3-7天，月经的量不超过80ml，如果月经有异常的会出现以下症状：1、月经时间不规律，患者月经来的时间是没有规律的，有时候会提前很久，一个月内出现数次月经，有时候会很久不来，最常见的原因是激素水平紊乱和卵巢功能不协调。2、月经量的异常，月经量明显增多伴有血块，来月经的时间特别长，超过7天以上或者月经量特别少，颜色很黑，时间很短，1-2天就结束了。3、来月经的时候出现了非常严重的痛经、头晕、晕厥等情况。这些症状都是异常的，需要积极的检查和治疗。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/12收听(52352)

月经异常怎么回事

月经异常包括月经周期异常，正常周期21-35天左右，平均28天，错后或提前的属于异常。经期异常，正常经期2-8天不等，平均4-6天，明显缩短伴量少或延长是属于异常。经量异常，正常20-60ml左右，超过80ml或少于5ml是属于异常。明确上述月经异常后要排除器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫腺肌病等，需要检查盆腔超声可以明确，必要时进一步做宫腔镜检查。如果盆腔超声没有问题，排除器质性病变，考虑是功能性原因引起的，排卵障碍性子宫出血最常见，需要口服雌孕激素类的药物调理或者口服中药治疗。

语音时长01:16''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/20收听(38027)

小产后月经不来怎么办

"小产后不来月经，考虑是子宫内膜损伤、宫腔粘连引起的闭经现象，建议到医院妇科就诊，针对病因及时治疗。正常情况下，流产后子宫内膜损伤的修复在2周可以基本恢复正常，卵巢的排卵功能在流产后的21-35天可以基本恢复，月经来潮会出现在流产后的25-35天，平均30天。月经的来潮，提示卵巢功能、子宫内膜等生殖器官基本恢复正常。如果流产后，月经超过2个月没有来潮，考虑是流产手术对于子宫内膜过度损伤，或者是流产手术以后子宫内膜感染引发的宫腔粘连和宫颈黏连引起的隐性闭经现象。建议患者到医院妇科做超声检查，明确宫腔等情况以及子宫内膜的厚度，同时，做妇科激素六项检查，明确体内的内分泌环境激素水平。"

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王少为│北京医院

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产后月经不准时怎么办

一般产后月经时间基本规律，只有小部分人可能会出现月经改变。产后月经不准时的具体措施如下：

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产后不来月经怎么办

"产后月经来潮的时间，在不同的个体之间差别很大，与个人产后的饮食调理和恢复情况有关，也与是否进行母乳喂养有关。没有母乳喂养的产妇，通过阴道顺产后，月经来潮的时间一般不晚于产后3个月，剖腹产的产妇一般不迟于6个月。进行母乳喂养的产妇，有可能在整个哺乳期都不来月经。如果仍然在母乳喂养期内，月经不来完全属于正常现象，无需进行特殊处理，也不用过分担心，一般在停止母乳喂养后，1-3个月左右月经来潮。如果没有进行母乳喂养，或者已经停止母乳喂养后，长时间不来月经，可能是因为卵巢功能异常、雌激素水平不足所致，需要及时到公立医院妇科就诊，做超声检查和性激素六项化验，明确诊断后进行调理。"

语音时长01:19''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(50668)

产后月经不规律怎么办

"女性产后通常需要几个月经周期的恢复时间，这期间可能会出现月经不规律的症状。有的产后一个月就来月经，有的三、四个月不来，在月经的量上可能较产前也有变化。如果没有其他的不适症状，可以不予治疗。随时关注身体情况，如长时间不来月经，且有明显的其他的不适感，比如说腹部坠胀疼痛等，建议去正规医院的妇科做相关检查，找出病因，对症治疗。女性朋友产后一定要注意个人的清洁卫生，特别是产后第一个月，要注意私处的清洁卫生，勤换内裤，不要沾凉水，注意休息，不要过度疲劳，注意营养均衡，保持心情愉快。"

语音时长01:17''

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流产后流血很少有异常吗

"正常人工流产以后的流血都是很少的，这是由于人工流产一般是指早孕的患者，由于这个时候的胚胎比较小，所以患者的子宫也比较小，术中和术后的出血一般比较少，这个不是什么异常的现象。虽然出血很少，但是女性做这个手术对子宫和身体还是有一定的损伤，所以手术以后还是要注意营养，多吃些高蛋白的食物，比如鸡汤、鱼汤等等。要注意外阴部的卫生，防止感染，因为人流以后容易导致盆腔的感染，这时可以适当的吃些消炎药物。"

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50岁女人月经异常

"50岁的女性出现月经不正常、月经紊乱的情况是比较多见的，月经紊乱是绝经过渡期比较常见的症状。这种症状的发生，主要是由于卵巢功能不稳定，体内的激素水平变化导致的。女性过了45岁之后，卵巢的功能是会下降的，当激素水平不稳定，快要绝经的时候，就容易出现月经不正常，比较常见的有功能性的子宫出血，或者是月经的周期不规律，还有就是持续时间比较长。对于这种情况，首先还是要保持一种良好的心态，要知道绝经是正常的过程，同时要健康的饮食，养成良好的生活习惯。对于月经不正常的，要及时到医院进行治疗。"

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异常出血和月经区别

"异常出血指的是与正常的月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项都不符合。所以，了解异常出血和月经的区别，只要知道正常月经的周期和正常月经的经量就可以区分开来，具体如下：1、正常月经：具有周期性以及自限性，出血的第一天为月经周期的开始。两次月经第一天的间隔时间就是一个月经周期。正常的月经周期是21-35天，平均是28天，每次月经持续的时间是2-8天，平均是4-6天。正常的月经量是20-60mL，超过80mL就是月经过多，小于5mL就称为月经过少。2、异常子宫出血：这是妇科常见的症状和体征，包括周期小于21天的月经频发，周期大于35天的月经稀发，经期超过七天为经期延长，经期小于三天为经期过短，还包括月经过多和月经过少。"

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产后一年月经不规律应该怎么办

"产后一年月经不规律，产后这1年中，如果在哺乳期，是属于正常的。因为哺乳期的时候，分泌的泌乳素高，会引起体内激素水平引起相应的变化。只要激素水平不在正常范围内，月经肯定是不正常的。一般体内激素水平恢复到正常以后，绝大多数人的月经是能够恢复正常的。如果不在哺乳期，月经不规律就需要做相应的检查了，做彩超、内分泌检测，然后根据这两项检查结果对症调理。所以产后1年要是出现月经不规律，绝大多数都问题不大，主要考虑生产以后卵巢功能还未恢复到正常。一般忌奶以后这种情况就能够缓解。忌奶以后，如果月经还不规律，就需要用药对症治疗。"

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/22收听(54984)

流产后月经不正常怎么办

"流产后月经不正常是比较常见的。因为流产是人为的终止妊娠，对内分泌是有影响的。有的人流产以后会出现内分泌的失调，也就是没有正常的排卵，是因为卵巢还没有恢复正常的功能引起的，可以暂时观察2-3个月，如果能恢复正常，那就没问题。如果2-3个月以后仍然出现月经不正常，那就需要查明原因的。有时候是排卵障碍，也有时候是由于流产后引起的子宫内膜的损伤，出现的月经量减少。所以，如果流产后出现月经不正常，可以观察2-3个月以后再治疗，因为大多数人是可以恢复正常的。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/27收听(40751)

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