武汉大学中南医院
心血管内科
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心功能衰竭是较为严重的疾病，初期患者会表现为劳力性呼吸困难，即在活动时出现气促、呼吸困难的情况。但若不给予积极治疗，患者的病情可能会加重而影响生活质量。随着疾病的加重，患者可能在静息状态下或进行轻体力活动时也会出现气短、胸闷。更为严重时，患者不做任何事情也可能出现气促、胸闷症状。若患者心力衰竭较为严重，可导致夜间睡觉不能平卧，从而影响睡眠质量。
因此，发生心力衰竭提示患者已经处于较为严重的阶段，在早期出现心力衰竭可以进行积极干预，但若心功能达到Ⅳ级，则说明已经进展为心脏病终末期。
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心力衰竭是由于心脏结构或功能的异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害，比如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等等，都会引起心室的充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者表现为呼吸困难、疲乏无力和液体潴留。心力衰竭是心血管疾病最严重阶段，死亡率高，预后不良，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。按部分可以分为左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭以劳力性呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，以及急性肺水肿为主要表现。右心衰竭主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难，以及下肢的肿胀，或者全身的水肿，到晚期可以出现全身衰竭。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(16241)
"心功能衰竭属于非常严重的疾病，当患者存在心功能衰竭，也就是心力衰竭时，提示患者的心脏已经进入终末期状态。正常人在患有心脏病之后，无论任何一种心脏病到了终末期，都会进入到心衰状态，比如患者存在冠心病，会引起患者出现不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者心肌缺血，也就是缺血性心肌病等。疾病终末期时，患者的心脏结构和功能都会出现异常，引起患者出现心功能不全、心力衰竭。另外，高血压病的患者会出现高血压心脏病，也容易出现心衰。患者出现心脏瓣膜病、心肌病，甚至心包疾病等，最终都可能导致患者心肌出现异常，引起心功能不全、心力衰竭。所以，只要患者进入心功能衰竭阶段，则属于心脏的终末期阶段，一般都属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(41028)
导致心功能衰竭的原因很多，需对症治疗，具体如下：1、急性期患者需紧急入院，如心血... 吴天源│广州市第一人民医院 2019/08/28播放(61979)
导致心功能衰竭的原因很多，需对症治疗，具体如下：
1、急性期患者需紧急入院，如心血...
吴天源│广州市第一人民医院
2019/08/28播放(61979)
"对于慢性心力衰竭的患者，平日里要注意服用预防心衰进展的药物，目前来讲提倡金三角用药，也就是常说的醛固酮受体拮抗剂联合β受体阻滞剂，以及ACEI或者是ARB类的药物。这里所说的醛固酮受体拮抗剂，常用的有螺内酯等。β受体阻滞剂的代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。而ACEI\/ARB类药物主要有依那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等药物，对于经济条件尚可的患者，还可以将ARB类或者是ACEI类的药物用沙库巴曲缬沙坦钠来替代，因为沙库巴曲缬沙坦钠能够更好的预防左室重构，预防心衰进展。如果是急性心衰发作，建议用西地兰以及呋塞米，同时还可以静脉输入硝普钠来减轻心脏前后负荷。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(218)
"心功能衰竭的治疗分为急性期和日常维持期两种阶段。如果患者存在突然发生的胸痛、胸闷、喘憋或者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等急性心衰症状，建议住院治疗，在医生指导下应用改善心脏缺血、减轻心脏负荷以及增强心脏功能的药物进行症状缓解。如果患有心功能衰竭性疾病，但目前没有明显的症状发作，则属于日常维持期治疗，在这种情况下主要是针对患者原发病进行控制，如果是由于冠心病所导致的心功能衰竭，需要长期进行抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗。同时在日常生活当中避免诱发心功能衰竭的因素，比如在饮食、活动、情绪等方面进行严格控制。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(70323)
心力衰竭是各种心脏结构或者功能性疾病，导致心室充盈或射血功能受损、心排血量不能满足机体组织代谢... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(60817)
心力衰竭是各种心脏结构或者功能性疾病，导致心室充盈或射血功能受损、心排血量不能满足机体组织代谢...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/12/30播放(60817)
"心功能衰竭时要积极的治疗原发病，同时积极的控制各项并发症。平时应严格控制钠和水的摄入，饮水量应控制在1000ml以内。如果尿量约1000ml，则静滴液体的量和饮水量不超过1500ml。如果存在右心功能衰竭引起的肝淤血及胃肠道功能减低，双下肢水肿等不适时要及时的给予利尿剂，例如呋塞米片20mg每天一次，螺内酯片20mg每天一次，及硝酸异山梨酯片10mg每天3次，最好是到医院治疗，因为需要看心率情况，血钾及肾功能情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(35438)
"心功能衰竭的药物治疗，主要包括以下几大类：一、β受体阻滞剂，通过减慢心率、减少心肌耗氧达到保护心功能的目的，需要根据心率和血压情况逐渐调整滴定药物的使用剂量，直到最大耐受剂量。二、醛固酮拮抗剂，也就是螺内酯，使用这类药物可以有效的拮抗醛固酮，治疗心功能衰竭。三、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，这类药物可以有效改善心脏的重构，对于心功能衰竭的患者来说是非常重要的药物治疗手段。在黄金三角以上三个药物的治疗基础上，还需要应用强心、利尿等药物进行抗心衰的治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(76598)
左心功能衰竭以肺循环淤血以及心排量降低为主要表现，其症状特点有：1、第一大类是不同程... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(85544)
左心功能衰竭以肺循环淤血以及心排量降低为主要表现，其症状特点有：1、第一大类是不同程...
2019/12/30播放(85544)
对于左心功能衰竭，如果是急性左心功能衰竭，需要针对诱因治疗，进行强心利尿、减轻心脏负荷、改善心... 寿晓玲│浙江医院 2020/11/10播放(56483)
对于左心功能衰竭，如果是急性左心功能衰竭，需要针对诱因治疗，进行强心利尿、减轻心脏负荷、改善心...
寿晓玲│浙江医院
2020/11/10播放(56483)
左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。它的基本病因有：1、第一大类... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(93997)
左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。它的基本病因有：1、第一大类...
2019/12/30播放(93997)
左心功能衰竭应该检查的有：1、首先做实验室的检查，这其中有利钠肽，是心衰诊断患者管理... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(64094)
左心功能衰竭应该检查的有：1、首先做实验室的检查，这其中有利钠肽，是心衰诊断患者管理...
2019/12/30播放(64094)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(56932)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需...
2019/12/30播放(56932)
心功能衰竭影响寿命，我国和国外资料都有研究显示，如果明确了心功能不全的诊断，患者5年生存率大约... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(99975)
心功能衰竭影响寿命，我国和国外资料都有研究显示，如果明确了心功能不全的诊断，患者5年生存率大约...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(99975)
"在临床上当患者处于尿毒症阶段时，会合并有多脏器的功能受损，其中心脏功能受损的临床表现最为常见。尿毒症患者出现心功能衰竭的原因，主要是以下几个方面：首先尿毒症患者本身存在的水盐代谢障碍，这种情况下如果没有有效控制患者的液体入量，很容易导致机体内的水负荷过多，进而增加心功能的负担，从而导致心脏功能衰竭。其次见于尿毒症患者的毒素代谢异常，比如相关有机酸的代谢产物难以排出体外，进而导致了心肌的受损情况发生，从而导致心功能异常出现心功能衰竭。最后可见于尿毒症患者出现的肾性贫血而导致心功能异常，当机体出现比较明显的贫血症状时，会导致心肌的供氧供血障碍，此种情况下会导致心脏的相应能量代谢障碍，进而加重心功能衰竭。此外尿毒症患者往往存在着比较明显的免疫功能低下，容易继发感染的相关情况，感染的因素也可以增加患者出现心功能衰竭的几率，所以对于尿毒症患者而言，很容易出现心功能衰竭的相关临床表现。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/05收听(80828)
左心功能衰竭主要与以下疾病相鉴别：1、第一是支气管哮喘：严重的左心衰竭患者常常出现心... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(92645)
左心功能衰竭主要与以下疾病相鉴别：1、第一是支气管哮喘：严重的左心衰竭患者常常出现心...
2019/12/30播放(92645)
左心功能衰竭的治疗方法有：1、首先是一般治疗，包括生活方式管理，心衰患者和家属应该得... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(63073)
左心功能衰竭的治疗方法有：1、首先是一般治疗，包括生活方式管理，心衰患者和家属应该得...
2019/12/30播放(63073)
"急性左心功能衰竭的治疗包括：1、嘱患者坐位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。2、吸氧，可予以高流量吸氧，以30%-50%乙醇湿化。3、镇静治疗，可予以吗啡注射液镇静，同时吗啡还具有扩张静脉及小动脉的作用。4、快速利尿，以减轻心脏负荷。5、应用血管扩张剂，比如硝普钠，可以同时扩张小动脉和小静脉。6、使用强心药物，如去乙酰毛花苷0.2-0.4mg，缓慢静脉注射。7、平喘治疗，可静脉滴注二羟丙茶碱，缓解支气管痉挛的症状。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/26收听(73662)
患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重，需要及时到医院就诊。出现心力衰竭，目前国际仍然没... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(56756)
患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重，需要及时到医院就诊。出现心力衰竭，目前国际仍然没...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(56756)
"心功能是指心脏的泵血功能。如果将人体比喻成一台机器，心脏就是发动机，发动机每时每刻在不停地将血液泵到外周以此完成循环，评价心功能的检查中，心脏彩超非常重要。尤其是其中的EF值，EF值就是心脏泵血功能的体现。正常情况下，EF值大于50%以上，它表明心脏每跳动一次，可以将50%的血液泵出在心脏之外。如果EF值低于50%，考虑心功能不全或者心功能下降，完善进一步检查，找出心功能下降的原因。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(90268)
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