北京大学第三医院
中医科
手机浏览
足跟腱鞘炎局部疼痛不可通过单纯按摩缓解，可以配合活血化瘀、消肿止疼的中药缓解症状。建议足跟腱鞘炎患者按压大陵穴，比如左侧足跟疼，在右侧大陵穴扎上针，或者局部掐揉按摩，疼痛很快会缓解。足跟疼一般除局部瘀滞以外还有肾虚问题，产后、岁数大、过度劳累的患者可由于气血局部不通或肾气的不足导致足跟腱鞘炎。部分患者为慢性疼痛，如需快速改善症状建议采取针灸疗法。如患者体质弱，可能需要反复治疗。
分享:
"足跟腱鞘炎可以采取按摩的方式作为辅助的治疗，按摩可以促进局部的炎症消退，并且有消肿止痛的作用。不过需要指出针对该类疾病，按摩只能够作为辅助，绝对不能够以偏概全，也就是不能够单独使用按摩治疗。针对该类疾病，早期需要在外面使用消炎止痛的药物，比如扶他林乳膏；如果疼痛剧烈，还是可以口服尼美舒利；而像针灸、推拿、按摩之类的手法可以作为辅助。针对一些局部疼痛非常严重的患者，则需要使用石膏进行外固定，并且做持续的药物以及理疗治疗。在症状缓解的时候，还要在医生的指导下做相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(88143)
"足跟腱鞘炎症状，可能包含两个疾病：一个是踝后的腱鞘炎；另一个是跟后滑囊炎。如果是踝后腱鞘炎，可以由于踝部运动和局部损伤后，引起内踝后下方疼痛、肿胀、皮温高、有摩擦感，跖管充盈压迫胫后神经时，可引起跖管综合征。如果是跟后滑囊炎，多由于外伤、摩擦或积累性踝关节运动过度，损伤跟骨后结节部与跟腱之间的正常滑囊，使跟腱附着部与滑囊之间出现损害，主要表现为疼痛、肿胀、皮温高。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/13收听(51284)
"足跟的部位不存在腱鞘炎，因为这个部位没有腱鞘，足跟的肌腱相关病变，主要是跖腱膜炎以及跟腱炎。针对这类疾病可以采取如下的治疗：第一、在炎症的急性期，一定要保持制动休息，不能够下地负重行走，尤其是长距离的行走。第二、需要使用消炎、消肿、止痛的药物。通常采取尼美舒利或者布洛芬口服。另外，在疼痛的部位涂抹扶他林乳膏。第三、可以做针灸、小针刀之类的理疗。小针刀对于松解粘连、消除炎症的效果最好。第四、可以做局部的痛点封闭。适合于炎症以及疼痛特别严重的情况，不过不适合跟腱炎的治疗，因为可能会引起跟腱的断裂。第五、如果经过常规的保守治疗无效，则需要进行手术治疗，比如切断一部分的跖腱膜或者跟腱周围的松解手术。"
2019/02/18收听(78491)
"足跟腱鞘炎的病因最常见于损伤，包括急性损伤以及慢性损伤。急性损伤多见于剧烈体育运动的时候，比如打篮球、踢足球或者打排球，由于在运动的时候速度比较快，会强烈的牵拉跟腱，从而使跟腱受到比较大的应力刺激，导致无菌性炎症的产生。另外一种比较常见的是慢性的、反复的、长时间刺激导致的跟腱炎，这种情况多见于芭蕾舞演员或者慢跑、长跑的运动员以及长时间走路运动的人，由于长时间反复的牵拉跟腱，从而引发足跟腱鞘炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(65831)
"足跟出现腱鞘炎之后，第一、一定要让足跟部处于充分的休息状态，避免踝关节的过度屈伸活动，以及下床走路。如果继续活动，会导致腱鞘的炎症会进一步增加，第二、要把脚踝部抬高，高于心脏水平位置，这样能够有效的减轻踝关节周围的炎性水肿。第三、一定要注意保暖，避免受凉。如果受凉，会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，不利于愈合。第四、要口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠，这些药物都能够有效的去除局部的炎症情况，并且有很好的止痛效果。第五、要应用中药进行烫洗，比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、艾叶、桑枝等等，这些活血化瘀，舒筋通络，温经散寒的中药进行烫洗踝关节，这样有助于增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。第六、可以用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟。经过以上的治疗之后一般在5-7天的时间内，就能得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(72489)
在临床上，病人发生足跟部位的腱鞘炎，是一种比较常见的病症，多数是由于病人足跟部有慢性的劳损病史，或者外伤、着凉等原因。在出现足跟部腱鞘炎后，病人会自觉足跟部疼痛，而且在负重行走时，疼痛明显加重，着凉后也会加重。在局部的皮肤会有红肿，外观会有明显的肿胀。在查体时，可以看到局部有明显的压痛。在活动踝关节时，可以触及局部有一种摩擦感。严重的足跟部腱鞘炎，还会影响病人的踝关节活动、足趾的活动。所以出现这些症状后病人要及时就诊，医生经过明确诊断后，及时的采取正确的对症治疗，才能够尽快的治愈足跟部位的腱鞘炎。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/24收听(46010)
"足跟腱鞘炎，临床上称为跟腱炎，往往是由于跟腱在腱止点反复的牵拉导致的一种病损，它是可以通过理疗、按摩缓解症状的，其中也包括艾灸治疗，具体的治疗方法，建议采用隔姜灸的方法。也就是买到鲜姜，把它切成1-2mm厚的姜片，敷在跟腱痛点上，然后点燃艾条，透过姜片去就灸烤。每次灸烤的时间不能低于15分钟，每天至少3次为好，用这个办法治疗7-10天。如果效果不理想，建议尝试冲击波治疗。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(16624)
"在临床上，腱鞘炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症，其病因多数都是由于过度的劳累、劳损、着凉等原因造成的。在临床上，腱鞘炎有很多种，足跟部腱鞘炎属于狭窄性腱鞘炎。如果程度不重，病人只是自觉足跟部疼痛，而且不影响病人的正常行走，皮肤略红肿，压痛略有阳性，这种情况可以采取门诊治疗，不用住院治疗。如果病人自觉足跟腱鞘炎程度较重，局部压痛明显，查体时可以触及一种摩擦感，而且影响病人的正常行走，在这种情况下需要进行住院治疗，可以采用常规的麻醉下切开，进行腱鞘松解术或者腱鞘切除术。"
2019/02/11收听(34840)
足跟腱鞘炎临床上又称为跟腱炎，是由于跟腱在止点上反复牵拉导致的疼痛，跟骨按压可出现疼痛，局部有... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/28播放(99192)
足跟腱鞘炎临床上又称为跟腱炎，是由于跟腱在止点上反复牵拉导致的疼痛，跟骨按压可出现疼痛，局部有...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/28播放(99192)
针对腱鞘炎的患者可以采取如下的按摩方式：第一、在按摩之前建议可以做一下热敷，或者涂抹红花油、云南白药之类的药物。第二、在最疼痛的部位首先使用点按的方式进行按摩，按摩一段时间之后可以改为揉法，但是注意力度不要过大。第三、做了上述按摩之后可以推拉、活动腱鞘炎周围的关节，使发炎的肌腱缓慢通过腱鞘，通过这样的方式逐步缓解炎症。第四、在做了上述按摩之后，可以用手指轻微弹拨发炎的腱鞘，这种方式也有利于腱鞘炎的缓解。最后需要指出的是，这类按摩手法需要专业的人员操做，效果才比较好。如果自己按，一是掌握不好力度，另外定位不准，有时还有可能引起炎症加剧的情况。
2019/02/20收听(31599)
腱鞘炎按摩较为简单，可以单独完成。按摩前可先用毛巾热敷，促进局部血液循环。肿痛点部位可以应用外... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(52369)
腱鞘炎按摩较为简单，可以单独完成。按摩前可先用毛巾热敷，促进局部血液循环。肿痛点部位可以应用外...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(52369)
腱鞘炎的患者是可以选择按摩进行治疗的。一般按摩的部位多数是选择有局部的压痛点进行按摩，按摩的手法多数是选择揉法，按摩的方法多数是选择在压痛部位，通过顺时针的方法进行按摩。一般以患者感觉到酸痛感为度，尽量避免力度过大的按摩，因为力度过大的按摩有可能会进一步加重炎性的渗出，从而出现临床症状加重，导致腱鞘炎的患者手指更加的肿胀和疼痛，因此，力度一定要适中。另外，一定要注意力道的渗透，多数按摩是在15分钟左右便可以。另外，在按摩治疗的基础之上，也可以在患处外敷一些非甾体类的抗炎药物，像扶他林软膏，具有非常好的消炎镇痛的作用，同时也可以促进炎症吸收。另外，也可以适当的配合一些中药烫洗的方法，这些方法针对腱鞘炎的治疗，均是临床当中常用的一种方法，而且临床疗效也比较不错。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(92574)
"足跟的腱鞘炎如果出现以后，除了在临床上给予积极的对症治疗以外，还需要自我调护，才能取得较好的疗效。首先要嘱咐患者少承重，少承重就是让患者限制行走和站立，穿软底鞋，适当休息。可以自我按摩保健，用拇指和保健器械在足跟腱鞘处按压，可以给予熏蒸、湿敷，常选用活血通络、散寒止痛的中药，如川芎、威灵仙、防风、牛膝等，可以加白醋适当做熏蒸或湿敷。在饮食上忌生冷、寒凉、肥腻及辛辣刺激的食品，肥胖病人要减轻体重，减轻压力。可以做足跟部的肌肉功能锻炼和关节活动范围锻炼，做踝关节的背伸和跖屈。可以服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、氯诺昔康等。可以给予局部腱鞘内穴位封闭治疗，使用曲安奈德注射液或复方倍他米松注射液加利多卡因在鞘管内做封闭治疗。如当前方式都无效的情况下才考虑行手术治疗，手术后需要制动处理。"
2019/02/18收听(32245)
"在临床上经常会发生足跟部出现腱鞘炎的病症，病因主要是病人足跟部过度劳累、劳损、着凉或者外伤等因素而导致的。出现足跟部腱鞘炎后，在具体治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，患侧抬高，避免足跟部着凉等不利因素。在局部可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，改善局部血液循环。同时，还可以嘱咐病人进行足浴，进行中药熏洗，目的也是为了促进局部的血液循环。如果病人自觉足跟部疼痛较重，可以采取封闭处置或者应用小针刀进行撬拨、松解等办法。如果保守治疗效果不明显，下一步可以考虑做常规的切开行腱鞘松解术，术后也同样需要病人进行卧床休息。"
2019/01/26收听(61761)
"在临床上病人经常会发生足跟部位的腱鞘炎。其原因主要是由于病人活动量较大，足跟部有慢性劳损、外伤、着凉等因素而导致的。在出现足跟部腱鞘炎后，病人可以通过口服药物来进行治疗。如果病人自觉足跟部腱鞘炎疼痛较重，影响病人的活动，可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解局部疼痛症状。还可以口服活血化瘀的药物，比如可以口服跌打丸或者骨伤灵等药物。在除了应用口服药以外，还可以嘱咐病人进行足浴，中药熏洗，可以改善足跟部的腱鞘炎的血液循环，同样也能够起到缓解疼痛作用。另外，在局部还可以应用外涂扶他林喷剂等外用药物，来进行治疗。"
2019/02/27收听(66131)
"足跟部的腱鞘炎是由于足跟部腱鞘因外伤、劳损而出现的以受累关节屈伸不利、局部疼痛为主要症状的疾病。在中医学属于筋痹的范畴，多与劳作过度、外邪侵袭等因素有关，基本的病因是经脉闭阻、气血运行不畅，采用针灸治疗是有效的，通过针灸阿是穴及局部的筋会阳陵泉、金门、束骨、申脉、太溪、昆仑、丘墟、解溪等穴位，能够疏通经络、活血止痛。穴位多以局部穴位为主，在筋守筋，取阿是穴以舒筋活络、活血止痛为主。按照受累肌腱寻找痛点，以阿是穴为中心，向四周透刺2-4针或进行围刺，同时可以配合电针、温针灸、艾灸或者使用火针疗法。针灸治疗腱鞘炎疗效较佳，但在治疗期间应减少活动，注意保暖，避免寒湿刺激。"
2019/02/12收听(85050)
"腱鞘炎不建议用力按摩，腱鞘是肌腱外面包绕肌腱的纤维管道。在肌腱外面及腱鞘内壁覆盖有滑膜组织，两层滑膜组织之间形成空腔并有滑液填充。正常情况下腱鞘有固定、保护肌腱的作用，腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘之间过度反复摩擦，可导致滑膜组织增生、肥厚，进而肌腱及腱鞘纤维细胞增生、肿胀，其称为腱鞘炎。从腱鞘炎发病机制来看是由于肌腱与腱鞘反复过度应力摩擦而发病，用力按摩会进一步加剧二者之间的摩擦，可加重疾病的进程，因此对于腱鞘炎不建议用力按摩。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/18收听(64948)
"患者患有大拇指腱鞘炎，通常可以进行按摩治疗。患者大拇指发生狭窄性腱鞘炎，会有局部肿胀、疼痛以及拇指活动受限，此时可以采用按摩治疗。临床上建议患者使用手指操，按摩自掌根部开始，逐渐延展至拇指根部，使大鱼际肌肉松弛，纠正其紧张、痉挛，可以缓解肌腱和腱鞘之间的卡压症状，能够使腱鞘水肿逐渐消退，有利于恢复肌腱的正常活动。因此，大拇指出现腱鞘炎后，治疗方法中包括按摩治疗，通过轻柔按摩可以达到一定程度的治疗作用，配合其他治疗方法综合运用，使很多患者在初期时通过保守治疗，可获得完全性治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(74929)
"手腕腱鞘炎多数见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这类患者按摩有效果，但是按摩有技巧。针对这类患者，按摩的手法多数是选择动作比较轻柔的手法，如揉法。按摩的部位多数是选择桡骨茎突有压痛的部位，而按摩的方法多数是在压痛的部位顺时针进行按摩，以患者感觉到局部有明显的酸痛感为度，切忌力度过大，因为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多数源自于腱鞘及肌腱的炎症。通过这种手法按摩，其目的主要是促进炎症吸收。如果力度过大，不仅会造成患者痛苦，还可能会进一步加重炎性渗出，导致临床症状加重。按摩以后可以适当选择烫洗，配合非甾体类的药物外用，在临床当中经常用到的是扶他林软膏。通过这种治疗的方式，临床效果也不错，而且也能够见到治愈的案例。"
2019/12/21收听(50552)
腱鞘炎的按摩手法，主要有如下几类：第一类，是点按类的手法，适合有比较明显痛点的情况。第二类，是揉法。该类手法跟上一类手法的适用范围相同，其主要的作用是可以缓解局部的疼痛、无菌性的炎症。第三类，是弹拨类的手法，主要针对发炎、肿大的肌腱。在触及到发炎、肿大的肌腱之后，可以对其进行弹拨，以缓解肌腱的炎症。第四类，可以做被动活动、牵拉类的手法。比如在揉法的基础上，被动的活动患者的关节，使发炎的腱鞘与肌腱产生相对的活动。在这个过程中，会对局部的粘连产生松解的作用，从而缓解腱鞘炎的症状。
2019/01/30收听(69878)
北大人民医院 李虎
播放次数：1.52万
播放次数：7万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.57万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：9.1万
