首都医科大学宣武医院
眼科
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眼压高不一定是青光眼，眼压并不是诊断青光眼的必要条件，视野是诊断青光眼的一个金标准。亚洲人群青光眼发病率十分高。青光眼的诊断首先是眼压，但眼压高可以是青光眼，眼压不高亦可出现正常眼压青光眼，所以眼压不是诊断青光眼的必需条件。
其次是查眼底神经纤维层、视神经，观察患者视神经颜色、视神经视杯和视盘比例、神经纤维层是否有缺损，判断是否有青光眼早期表现。
最后检查视野，这是公认的诊断青光眼金标准。当患者视野出现典型的青光眼改变，无论患者眼压高与否，都会诊断为青光眼。
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眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(64462)
眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但...
施爱群│中日友好医院
2021/05/08播放(64462)
" 青光眼的眼压升高一定要分闭角型青光眼所引起的眼压升高，还是开角型青光眼，一般闭角型青光眼所引起的眼压升高主要是房角过窄导致的，所以应该去除引起窄房角的原因，如果是白内障所引起来的，就需要做白内障手术。如果是虹膜膨隆所引起来的，可以打虹膜激光或者做小梁网的滤过手术，都可以解除房角的限制而起到降眼压的作用。 如果是开角型青光眼，就需要使用药物来降低眼压，通常可以考虑使用β受体阻滞剂，比如噻吗洛尔或者美开朗，以及碳酸酐酶的抑制剂，比如布林佐胺眼液。另外也可以长期使用前列腺素类的滴眼液，比如曲伏前列腺素，一般这样处理绝大多数眼压高的患者都能将眼压降低下来。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/18收听(13447)
青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。一般情况下，青光眼... 韦企平│北京中医药大学东方医院 2019/06/28播放(77866)
青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。一般情况下，青光眼...
韦企平│北京中医药大学东方医院
2019/06/28播放(77866)
"眼压高不一定就是青光眼。有的人眼压比正常人的眼压高一些，但没有青光眼的体征，也没有视神经和视功能的损伤，这些人被称为高眼压症。青光眼有病理性高眼压合并视功能障碍，是引起视神经萎缩和视野缺损的一种眼病，是目前全球二位致盲眼病。但是有高眼压症的人也不要掉以轻心，应当定期去医院随访和观察，有时候自己的眼睛视功能受到伤害，也不容易发现，除非出现眼压特别高、眼疼、头疼、恶心、呕吐、视力下降时才引起重视。出现这些症状时就可以诊断青光眼，要及时进行治疗，防止眼睛失明。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/23收听(88689)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：1... 喻谦│成都医学院第一附属医院 2021/01/25播放(87919)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：
1...
喻谦│成都医学院第一附属医院
2021/01/25播放(87919)
青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下：1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物... 施爱群│中日友好医院 2021/04/30播放(77791)
青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下：1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物...
2021/04/30播放(77791)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/27播放(69052)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/27播放(69052)
"大多数青光眼的病人都会伴有眼压增高，但是在治疗之前应该清楚并不是所有青光眼的病人眼压一定会增高，也并不是所有眼压高的病人都一定是青光眼，所以必须确诊是青光眼引起了眼压增高。青光眼降眼压的方法目前主要有两种：一、药物治疗；二、手术治疗。药物治疗目前用于青光眼治疗的药物非常多，比如急性期眼压非常高可能就会出现明显的头痛、眼痛、恶心、呕吐，要用快速降眼压的药物，比如甘露醇静滴，平常眼压比较高，眼部用的眼药比较多，比如噻吗洛尔、卡托洛尔、布林佐胺、毛果芸香碱等，还可以配合口服药物，比如乙酰唑胺等。如果药物控制不了或者房角结构比较糟糕就要进行手术治疗，手术的方法非常多，根据不同的房角情况，方案也不一样。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2019/12/04收听(34917)
"造成青光眼眼压增高的原因非常的多，最常见的原因就是眼球本身就有问题，比如原发性闭角型青光眼，本身眼球就是从生下来前房就比较浅，角膜比较小，晶状体相对来说比较厚比较大，眼轴也比较短，这样一类就是容易发病的眼睛，遇到一些触发的因素就很容易引起疾病的发作，眼压增高。引起触发的因素也非常多，包括全身性、局部性的因素，比如情绪波动，有些人突然发怒，有可能就会引起疾病的发作。有可能过度的疲劳，近距离的用眼过度，暗室里面呆的太久，这个是最容易发病的。还有一些全身性的疾病等等，都可以引起青光眼的发作。"
2019/12/02收听(14007)
"青光眼患者出现眼压升高，需要及时到医院眼科门诊就诊，通过药物治疗，临床上比较常见的用β受体阻滞剂，联合碳酸酐酶抑制剂滴眼液，比如卡替洛尔以及布林佐胺滴眼液。如果眼压超过40mmHg，可以使用全身输液高渗剂，如20%的甘露醇针，如果是闭角型青光眼患者，可以使用缩瞳剂，比如毛果芸香碱滴眼液，联合其他的降眼压眼药水，比如前列腺素类的滴眼液。如果通过药物治疗，眼压无法控制到正常范围，需要通过手术治疗，临床上比较常用的是青光眼滤过性手术，比如青光眼小梁切除手术、青光眼引流阀植入手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(42345)
"青光眼眼压高需要及时降低眼压，可以通过药物、手术或激光的方式降低眼压。当闭角型青光眼急性发作时，需要紧急处理，比如眼部的按摩，毛果芸香碱缩小瞳孔，静脉输液滴注20%的甘露醇注射液，必要时前房穿刺放液等紧急措施，快速降低眼压。一般的青光眼可以通过滴降眼压的眼药水，控制眼压，一种或联合多种药物进行滴注，药物无效时，应手术治疗，包括进行激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(46891)
"眼压是指眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度来讲，正常眼压的定义应该是以不引起视神经损害的眼压范围。对于正常成年人而言，正常眼压范围大约为8-21mmHg，但实际上正常人群眼压并非呈现正态分布，所以超过21mmHg的眼压并不一定为青光眼。部分病人可能长期眼压高于正常，但是长期随访时，并不出现视神经、视野损害，这种情况称为高眼压症。而有一部分患者虽然眼压在正常范围内，但是却发生了典型的青光眼、视神经损害、视神经缺损、视野缺损的表现，这种情况称为正常眼压性青光眼。所以，青光眼的诊断并不能以眼压为唯一的标准。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(74864)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(97148)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神...
2021/05/08播放(97148)
"青光眼如果发作以后，眼压就会升高，眼压升高之后会引起眼胀、头疼、恶心、视力下降等一系列的并发症。所以眼压一定要把眼压降下来，降眼压有很多种措施，首先，使用药物降眼压，降压的药物有很多种，可以联合使用，例如常规使用美开朗滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、派立明眼药水，这些都可以联合使用降眼压，如果局部点眼药水，眼压还不能控制，可以考虑静滴甘露醇脱水降眼压。其次，如果药物降眼压都不理想，可以考虑前房穿刺临时的降眼压，这些药物或者是前房穿刺，都是为以后做手术做准备，因为只有等青光眼的眼压降下来，炎症控制比较理想以后，做手术风险以及术后的预后才是比较理想，最终青光眼还是要进行手术治疗，考虑是进行虹膜周切或者是小梁切除，主要是根据青光眼的类型，还有房角关闭的情况来选择。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/03收听(97922)
临床常说的正常眼压是10-21mmHg，这是基于95%正常人群的生理性眼压范围，眼压＞21mm... 袁红枝│中山大学附属第七医院 2020/03/04播放(88596)
临床常说的正常眼压是10-21mmHg，这是基于95%正常人群的生理性眼压范围，眼压＞21mm...
袁红枝│中山大学附属第七医院
2020/03/04播放(88596)
"大部分人的正常眼压，是在10-24mmHg范围内。青光眼是一种和眼压有关的视神经功能受损的疾病，其眼压没有具体范围，眼压高可能是青光眼，也可能不是青光眼。不能说眼压高则是青光眼，有部分人眼压超过24mmHg，但不是青光眼，属于生理性高眼压症。也不能说眼压在10-24mmHg之间，则不是青光眼。有部分人眼压正常，却诊断为青光眼，称之为正常眼压性青光眼。因此，青光眼的诊断不能只看眼压高低，还要看视野、眼底、视神经、视网膜的情况。"
2019/02/19收听(91425)
青光眼的眼压数值，首先需要知道正常眼压的范围，正常眼压的范围是10-21mmHg，超过21mm... 曲建梅│山西省眼科医院 2020/02/25播放(56168)
青光眼的眼压数值，首先需要知道正常眼压的范围，正常眼压的范围是10-21mmHg，超过21mm...
曲建梅│山西省眼科医院
2020/02/25播放(56168)
"青光眼是由于眼压升高引起的一系列病理损害，青光眼的眼压值应该是定义在对视神经发生损害的眼压，所以并不是一个固定的范围，不过在正态分布的情况下，一般认为正常人的眼压应该维持在8-21mmHg。所以，通常认为超过21mmHg就有可能存在青光眼，眼压越高，青光眼的可能性就越大。如果想要知道眼睛有没有青光眼，除了做眼压的检查以外，还要及早完善视力和眼底检查，包括视神经纤维层分析。经过上述的检查以后，才可以对青光眼作出准确的诊断，青光眼这种疾病比较可怕，一旦发现需要及早治疗。"
2018/12/27收听(51609)
"青光眼的眼压应该是引起病理损害的眼压值，在正常情况下，一般认为绝大多数的人正常眼压应该在8-21mmHg，所以通常认为，如果超过了21mmHg，眼压就是异常的。不过这个概念不是绝对的，因为有少部分人虽然眼压已经超过21mmHg，但是经过长期的随访，眼睛没有出现任何病理性的损害，比如视力下降、视野缺失，这种情况称为高眼压症，是不需要处理的，定期随访眼压的变化就可以。再是指眼压值虽然还没有到21mmHg，但是已经出现青光眼的损害，出现视力下降、视野缺损，这种情况叫正常眼压性青光眼，需要及早处理，应该把眼压降到引起视神经损害的阈值以下。"
2018/12/19收听(45308)
"正常眼压的范围是10-21mmHg，青光眼患者的眼压要尽可能维持在正常范围之内，也就是21mmHg以下，若能维持到10-15mmHg，也比较理想。此类人群要定期复诊，在门诊观察眼压、视神经、视野等动态变化。眼压之于青光眼诊断有非常重要的作用，但眼压对于青光眼的诊断并不是必要、必须的因素，因为有一部分患者虽然24小时眼压都正常，但也有青光眼的视野、视神经损害，该部分人称为正常眼压性青光眼。还有一部分虽然眼压高于正常范围，但是视神经、视野都正常，而且房角也开放，该部分患者称为高眼压症。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/08/24收听(48524)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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