北京大学第一医院
眼科
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眼睛疼、头疼，恶心想吐的原因较多，如急性闭角型青光眼发作、脑炎导致中枢神经系统病变，或颅压高以及全身性疾病。眼部最需警惕的疾病为急性闭角型青光眼，一旦发作会出现眼睛胀痛，伴同侧头部疼痛甚至恶心、想吐的情况。此时需要尽快降低眼压，恢复正常眼压至10-21mmHg水平。
其他情况还包括视疲劳，如用眼过度，看手机、电脑太多等原因，也会引起眼部疼痛，伴同侧头疼情况的出现。此外，还需在神经内科等其他内科系统除外颅压高、中枢神经系统感染等全身情况引起的眼睛疼、头疼，甚至恶心想吐的表现。
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"一般出现头疼、恶心、呕吐或眼睛胀痛，提示颅内压增高，对于引起颅内压增高的疾病，可分为以下几种。由于脑组织内的各种组织、体积变化，出现脑肿瘤、脑出血、脑积水等急性的占位，引起颅内压力升高。出现颅内压增高的三主征：头疼、恶心呕吐、视乳头水肿。再有可能由于脑梗塞引起的脑部水肿、脑组织水肿或者是由于颅腔内改变，如发生颅骨骨折或者颅骨受到挤压、变形等相应情况，最为常见就是脑出血和脑肿瘤、脑积水所引起的颅内压增高。通过CT、磁共振检查能够明确诊断，积极治疗原发疾病，解除颅内高压，才能有效的缓解头疼、恶心、呕吐、眼睛疼痛、胀痛的临床症状，从而达到根治颅内高压的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(12618)
"眼睛疼、头疼、恶心想吐的症状首先这是偏头痛的急性发作。诱发偏头痛的原因有很多，例如患者过度劳累、近期出现了睡眠少、失眠多梦都会出现偏头痛的发生。其次还常见于青光眼，急性的眼内压升高也会出现头疼、眼睛痛、恶心、呕吐的症状，建议患者到眼科进行检查。然后眶神经痛的患者也会出现这种情况，有的患者还因颅内的感染性的病灶，例如海绵窦炎，建议患者到神经内科进行检查，必要时可以进行腰穿脑脊液的化验，明确诊断。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(39201)
"头疼而且还伴有眼睛疼痛，出现恶心想吐的症状，首先要排除神经系统感染的疾病，例如海绵窦炎，海绵窦炎的患者会出现头疼以及眼睛痛的症状，患者需要到眼科进行检查，测量眼压检查是否存在青光眼，急性青光眼发作的患者也可以出现头痛、恶心、呕吐的症状。针对头痛、眼睛痛的患者要明确病因，然后进行治疗，也有的患者是神经科少见的疾病，例如痛性眼肌麻痹，对于糖尿病的患者，还可以出现糖尿病性痛性眼肌麻痹，所以一定要寻找病因。"
2019/07/18收听(83416)
"头疼是临床常见症状之一。从分类学上来讲，可以分为原发性头痛和继发性头痛两种。临床上见到头疼，伴有一侧眼睛疼，同时有恶心、想吐的症状，考虑以偏头痛为主。偏头痛是原发性头痛当中，最常见的一个类型，是以反复发作的剧烈头疼，伴有恶心、呕吐为主要临床表现。诊断偏头痛，需要进行一些临床的相关检查，如头颅CT或者是核磁等。所以，患者如果出现一侧的头疼，伴有恶心、呕吐，连带一侧的眼睛胀疼，应该及时到门诊神经内科挂号就诊，由专业的神经科医师进行鉴别诊断，并做相关检查。只有完善检查，确立诊断以后，才能给予对症治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(36193)
眼睛疼、恶心、呕吐，最常见的病因是恶性高血压。急性高血压或急进型高血压、高血压危象者有典型的三联症，三联症是恶心、呕吐、头晕、视乳头或视盘水肿，患者会出现眼睛胀，伴随头晕、恶心、想吐。和一过性的血压增高后导致的头部毛细血管扩张，引发头部、视神经、视盘过度水肿有关，这是临床最常见的疾病。眼睛疼、恶心、想吐，也常见于眼科的疾病，如急性青光眼，会有眼睛疼痛、恶心、伴随想吐的症状。无论什么原因，如出现眼睛疼、恶心、想吐，都要于医院就诊，先测量血压排除恶性高血压情况，继续到眼科专科会诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(45939)
"患者出现头疼、恶心想吐的症状，常见的原因主要有三个方面。1、高血压患者，由于血压升高而引起的头痛、恶心想吐的症状。2、可能存在脑部的供血不足，可能有脑动脉粥样硬化或者有高脂血症、高黏血症，都会影响血液流动的速度，出现脑供血不足的症状，表现为头疼、恶心想吐。3、可能是偏头痛发作，由于近期工作压力比较大，精神过度紧张，会出现诱发急性偏头痛的症状。还有少见的因素，例如中枢神经系统的感染、病毒性脑炎或者细菌性脑炎，可能是颅内的占位疾病如脑肿瘤、脑膜瘤等，也可能是颅内脱髓鞘疾病引起的。"
2019/07/24收听(13493)
"恶心、想吐、头痛可能是由于原发性头痛所引起，也可见于器质性病变，比如颅脑肿瘤。如果考虑原发性头痛，临床上一般常见的有偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者主要表现为一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心、呕吐，该病大多数反复发作，多与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者多数有阳性家族史，发病前常常有诱因，包括天气变化、压力、抑郁和焦虑，有些患者也可能由某些噪音或者浓重的气味而引起。治疗主要是给予对症治疗，轻症患者主要是给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生和吲哚美辛；中、重度的患者可给予麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者一般疼痛剧烈难忍，多数为绞痛和烧灼痛，大多数患者在夜间发病，常常于入睡1-2小时后发病较多，头痛同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者也可以出现畏光和畏声。如果患者有器质性病变，主要是给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(52468)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：1、消化道疾病：建议在消化科... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/28播放(51761)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：
1、消化道疾病：建议在消化科...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/28播放(51761)
"患者经常出现头疼、恶心、想吐的症状，考虑是功能性头痛的可能性比较大，因为通过临床的大数据显示，越是经常间断发作的头疼恶心的症状，越是功能性疾病的可能性比较大。比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛类的疾病，在临床上都会反复发作，呈搏动样、跳痛样或紧箍感、束带感样的疼痛，严重的时候会导致患者伴有恶心、想吐的症状。脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的头痛，头痛的症状会逐渐出现，而且持续存在，呈现逐渐进展加重的过程。患者在病程中可能还伴有其他的症状，患者的颅内压增高、视乳头水肿等症状，一定要及时的就诊医院，完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(25695)
"头痛、恶心、呕吐，常见的原因比较多：第一种，颅内感染，颅内压增高导致脑膜刺激征阳性，这个时候需要到医院就诊，常见的原因是病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的颅内感染。建议做腰椎穿刺以查明病因，根据脑脊液的结果判断是病毒、细菌、真菌、结核中的哪一种感染，进行对因治疗，多数患者规范治疗后可以治愈。第二种，高血压，多数患者血压过高之后会出现头痛、恶心、呕吐的情况。对于青壮年可以适当降压，头痛可以缓解。但是针对老年人，过快降血压有危险，容易出现脑梗塞，但是，如果不降血压，又增加脑出血的风险，需要在医生的指导下治疗。第三种，考虑是偏头痛，有很多病人的偏头痛会出现头痛、恶心，原因主要是血管痉挛，颅内血流速度增快，导致颅脑受到刺激，出现疼痛、恶心、想吐，需要吃对症治疗的药物予以缓解。针对这个情况，建议在专科医生指导之下规范治疗，才能取得较好的疗效。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(32479)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：1、全身性疾病：如高血压病... 国红│北京医院 2021/09/23播放(66190)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：
1、全身性疾病：如高血压病...
国红│北京医院
2021/09/23播放(66190)
"头痛、恶心、想吐，可以由多种疾病所引起，常见的疾病包括高血压，严重高血压的患者可以出现头痛、恶心、呕吐，血压进一步升高时，也可能会引起高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应给予降颅压治疗，常应用甘露醇和甘油果糖，同时积极控制血压，一般应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦。另外，头痛、恶心、想吐也见于原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛均可以出现。这两种疾病主要是给予对症治疗，临床上常用的药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可应用舒马普坦、佐米曲普坦治疗。另外，应该排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤或脑血管痉挛，应进一步检查颅脑CT或核磁，明确诊断。"
2019/01/09收听(26914)
从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，... 国红│北京医院 2021/09/02播放(69953)
从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，...
2021/09/02播放(69953)
"经常出现头痛、恶心、想吐的症状，说明患者可能存在偏头痛。如果患者失眠、多梦，或者劳累、受凉，这些原因都会诱发偏头痛。还有一种常见的疾病是脑供血不足，当动脉粥样硬化，脑部供血量减少，患者就会出现头痛、恶心、想吐的症状，有的患者还有可能是急性脑梗死的先兆。对于出现头痛、恶心、想吐症状的患者，必须明确病因，有些人很有可能是颈椎病引起。必要时患者可以做颈部的磁共振检查，观察是否由于颈性因素引起。"
2019/07/23收听(27922)
"头疼恶心想吐，有可能是头疼严重的时候有一个神经反射。一般原发性、特发性头疼的时候，比如偏头疼、丛集性头疼或者紧张性头疼，严重的都可能引起恶心、呕吐等症状，这是神经反射。另外，头疼、恶心想吐也要除外有没有继发性头疼，比如颅内的肿瘤、炎症或者出血、静脉窦血栓形成，这些原因导致的颅高压形成，颅内压增高的情况下也会头疼、恶心想吐。"
2020/04/01收听(27510)
"突发头痛、恶心、想吐，要排除继发病因引起的头痛，比如高血压、颅内疾病、脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血，都可以伴发头痛、恶心、呕吐。另外，颅内静脉血管回流受阻引起颅高压，也会引起头痛、恶心、呕吐，常伴发视物模糊等，需要查体进一步判断。如果病人合并发热或有上感史，还需要继续排除有没有颅内感染，特别是急性病毒性脑炎或细菌性脑等突发的头痛、恶心、呕吐。如果非常年轻，以前发时有头痛发作史，但是这次可能加重恶心、想吐的情况，又排除继发病因，考虑有可能是偏头痛、神经痛等。根据不同的头痛分类进行诊断和治疗，突发头痛年龄在40岁以上，而且从来没有过这样的头痛，还伴发视物模糊等要引起注意，否则容易引起生命危险的疾病，一定要到神经科专科进行诊断和处理。"
彭华│上海长征医院
2020/03/09收听(76093)
"突然间的头疼、恶心、想吐，要考虑有没有继发于颅内器质性疾病所导致的头疼。如果起病急可能是蛛网膜下腔出血，如果要是合并有发烧，需要考虑有没有脑炎、脑膜炎，如果合并有定位体征，就有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语这些定位体征，要考虑有没有脑出血、硬膜下血肿，或者是静脉窦血栓形成导致的脑出血等，需要排除脑部器质性疾病。如果要是上述脑子器质性的疾病都排除了之后，要考虑是不是原发性头疼，可能是不是偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼，只要头疼严重了都会出现恶心、呕吐的反射。"
2020/06/22收听(54417)
患者头痛、恶心、想吐、眼睛痛，可以见于多种情况，常见原因如下：1、高血压：出现一... 彭华│上海长征医院 2022/04/11播放(94690)
患者头痛、恶心、想吐、眼睛痛，可以见于多种情况，常见原因如下：
1、高血压：出现一...
2022/04/11播放(94690)
"头疼一般是由其他疾病所导致的一种症状，当头疼剧烈时可出现恶心、呕吐等伴随症状。当出现上述症状时，首先考虑是由颅内压增高所导致，大多提示病情比较严重。常见引起颅内压增高的疾病有脑出血、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血等，此时应及时就近选择正规医疗机构，行血常规、血生化、头颅CT、腰穿及脑脊液压力测定等相关检查。如考虑为脑出血引起的，应积极降颅压、止血、营养脑神经检查。如果出血量较大，需行手术治疗，减轻脑组织压迫、水肿。如确诊为病毒或细菌感染导致的脑膜炎，应积极降颅压、抗感染治疗。具体治疗方法需结合患者临床症状及辅助检查结果，由经治医生做出合理的诊治方案。"
2019/06/14收听(17659)
造成眼睛疼、头疼、恶心想吐的原因有很多：第一、可以考虑是否有血压异常，例如高血压。第二、是否用眼过度、视疲劳、眼部疾病如青光眼，也可引发上述症状。第三、是否感冒或有鼻炎，感冒或鼻炎所引起的鼻塞也可导致头痛的症状。另外，神经衰弱、睡眠不足、过度劳累，也可导致以上症状。建议确定病因，对症下药。如果视疲劳，注意休息，避免用眼过度，防止精神紧张，保证充足的休息和睡眠，规律作息，戒烟、戒酒，注意保暖，预防感冒。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/12收听(32181)
北医三院 王雪梅
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