老年椎管狭窄症一般需要手术治疗，手术效果非常明确，传统的手术方法包括后路的融合内固定，具体如下：

1、轻中度的狭窄症，可以采取全内镜下的椎管扩大减压；

2、有腰椎不稳定和滑移的病人，也可以采取在内窥镜下做腰椎的减压和融合内固定，还可采用现在比较流行的侧方入路腰椎融合内固定；

3、重度狭窄的病人，手术难度较大，微创手术效果有限，建议采取传统的开放手术会更加彻底。