真性近视患者才需要配戴角膜塑形镜，如果戴角膜塑形镜后第二天仍不清楚，常见于以下原因：

1、近视度数较深：因配戴一天不能完全矫正近视，而连续配戴2-3天或更长时间如5-7天，基本能矫正近视；

2、镜片偏位：如果配戴时镜片没有戴正而偏位，如睡觉时睡觉姿势不正确，导致镜片发生偏位，从而达不到良好的矫正效果。有时刚配戴时因操作不熟练，镜片经常没有戴正而发生偏位，一般适应后会解决该问题。患者应养成良好的睡眠姿势，尽量不要碰到眼球，如俯卧位睡觉碰到眼球后，镜片可能发生移位，达不到良好的矫正效果。

因此，在配戴角膜塑形镜后，如果第二天视力没有达到完全正常，需检查是否发生上述问题。角膜塑形镜配戴的要求较为严格，患者应定期对镜片进行护理，每天不戴时，角膜塑形镜要浸泡在护理液中并超过4小时，还要定期用消毒液进行杀菌和消毒处理。患者还要定期复查，查看眼睛有没有发生眼部并发症如结膜炎、角膜炎。如果出现上述并发症，要停戴一段时间，待炎症痊愈后再继续配戴。