直肠癌放疗以后出血有以下两种情况：

1、放疗损伤，损伤肠黏膜造成出血，出血一般比较轻；

2、没有做手术的直肠癌直接做放疗，放疗以后肿瘤破溃出血，这种出血也是疗效的反应，也是有效的情况。但是需要注意有时候出血比较厉害，这时需要止血、暂停放疗、消炎、局部处理等。

所以直肠癌放疗以后的出血要看原因，如果是没有肿瘤的出血，放疗损伤出血一般少见，只需做局部处理，停止放疗进行观察，过一段时间再进行放疗即可解决问题，直肠癌放疗之后出血分清情况来处理即可。