四川宝石花医院
泌尿外科
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肾结石通常不选择体外冲击波碎石，尤其是双侧同时碎石，对肾脏损害较大。体外冲击波碎石是在体外看不见明显损伤，其实在肾脏里会有出血、炎症反应。若两侧同时碎石，会影响肾脏的分泌功能，若长期多次反复碎石，其会引起慢性炎症，远期并发症会出现肾脏萎缩、肾性高血压等并发症。若双侧同时发生肾结石，通常不选择同时进行体外冲击波碎石。目前双侧结石，通常选择软镜，效果较好、并发症少，恢复结果令人满意。
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"肾结石碎石治疗有一定的危害，如碎石是通过体外冲击波使结石碎裂，碎裂的结石可以刺伤输尿管或者肾脏，引起出血甚至感染。如患者结石较大，碎石后结石可形成许多小块，相当于体表面积增大，容易在输尿管内形成石街无法排出，引起肾盂积水影响肾脏，部分患者可以出现一过性肾功能异常。所以对于较大的结石，建议先置入输尿管支架再行碎石治疗，可以利于结石的排出。所以碎石最大的风险：1、感染；2、血尿；3、影响肾功能。所以建议结石的患者，先评估后治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(47405)
肾脏结石体外震波碎石治疗，是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/25播放(52216)
肾脏结石体外震波碎石治疗，是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/25播放(52216)
震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石，对于肾脏的小结石有碎石效果，碎石前主要需注意以下几点： 张祥生│河南省人民医院 2021/10/20播放(76160)
震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石，对于肾脏的小结石有碎石效果，碎石前主要需注意以下几点：
张祥生│河南省人民医院
2021/10/20播放(76160)
肾结石震碎以后可能还会出现疼痛，因为震波只是把结石震成小碎块，碎块在排出过程中仍有可能造成肾积... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/24播放(65435)
肾结石震碎以后可能还会出现疼痛，因为震波只是把结石震成小碎块，碎块在排出过程中仍有可能造成肾积...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/24播放(65435)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(98985)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(98985)
"发生于肾脏的结石，如果结石最大径大于7mm以上，小于20mm以下，都可以考虑首选体外震波碎石。将结石击碎，这样结石体积减小，再辅助一些药物或者多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用来促进结石排出。结石体积比较小则可能通过一次体外冲击波碎石，就可以完成排石的效果。但是如果结石的体积比较大或者比较硬，这时可能需要反复多次体外冲击波碎石，才能逐渐将结石击碎并且排出。结石最大径小于6mm以下的肾脏结石，可暂不需要体外冲击波碎石，适当多饮水、多排尿，可自行排出体外。结石超过20mm以上的，则体外冲击波碎石以后，即便结石击碎，排石时间也比较长，而且排石的过程比较缓慢，也不适合于体外冲击波碎石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(80822)
"患有肾脏结石进行体外冲击波碎石，在市级三级甲等医院单次体外冲击波碎石的费用为600元，一般碎石以后需要间隔5-7天，再进行复查。如果仍然有未排出的结石或者结石未击碎，则需要再次进行体外冲击波碎石，碎石以后还要辅助多饮水，多排尿，必要时需要给予辅助排石的药物来促进结石排出。临床上也有反复多次体外冲击波碎石，结石未被击碎或者其位置未发生变化，此时则提示碎石失败，建议进行微创手术治疗来清除体内的结石。结石的硬度依据其成分不同而不同，对于草酸钙的结石硬度较硬，有时需要反复体外冲击波碎石才能将其击碎，要定期复查，直至结石完全排出才可停止复查。"
2019/11/14收听(92641)
"肾结石碎石之后有可能会出现疼痛，因为碎石排出的过程中还有可能再次引起肾绞痛。而且击碎的肾结石有的可能会堆积在输尿管内引起石街，同时会激发感染，所以患者在碎石之后，还需要再次做超声来判断肾结石碎石的效果。如果还是有结石需要再次治疗，间隔的时间也不应该少于7天；如果结石已经都排出，短暂的疼痛没有问题。患者需要隔1-2天做尿常规看看是否有感染，如果没有感染，患者多喝水很快就会恢复；如果有感染，需要根据感染的类型来及时治疗，防止感染上行，出现不必要的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(29973)
" 肾脏结石选择体外冲击波碎石，排石没有具体的时间，需要依据结石的大小、密度等情况决定。结石密度中等，小于1cm以下的结石，经过体外冲击波碎石以后大约1周左右部分可以排出，2周左右绝大部分可以完全排出。对于密度较高的结石，即便经过反复体外冲击波碎石也无法击碎，其需要手术治疗。 如果肾脏结石大于1cm、小于2cm以内，经过体外震波碎石以后2-4周左右绝大多数可以排出。但对于密度较高的结石，进行体外冲击波碎石可能无效。如果连续冲击4次以上仍无任何变化者，还需要采用手术治疗。 对于肾脏结石大于2cm以上合并有重度肾积水等，不建议进行体外震波碎石治疗。即使经过碎石以后结石体积仍然比较大，同时反复碎石也可能带来一定的损伤，也可能会导致感染、出血等，所以对于这种结石建议手术治疗。"
2019/12/12收听(31901)
"超声波震碎肾结石注意事项：第一、要做好定位，可以通过B超或者腹部的平片做好定位。第二、做好超声波震碎肾结石前的术前准备，排除相关的禁忌症。可以完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查。如果对于有明确的出血倾向的患者，以及妊娠期的患者，还有安装心脏起搏器的患者，以及严重心律失常的患者来说，都不能做这种超声波碎石。第三、术前建议患者要休息好，前一天要将背部皮肤清洗干净，而且早晨起来要空腹，不能进食。第四、术前可以使用抗生素预防感染。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/22收听(29961)
肾结石粉碎以后患者出现了腰部疼痛症状，这种情况通常是由于排石引起，当结石自然排出时，其诱发的症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(73959)
肾结石粉碎以后患者出现了腰部疼痛症状，这种情况通常是由于排石引起，当结石自然排出时，其诱发的症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(73959)
双侧肾结石处理的原则较多，首先一定要进行B超检查，评估双侧肾结石的大小、位置、数量、肾积水的情... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(69078)
双侧肾结石处理的原则较多，首先一定要进行B超检查，评估双侧肾结石的大小、位置、数量、肾积水的情...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/21播放(69078)
"肾结石如果已经经过体外冲击波碎石三次以上，可以根据患者的自身情况来酌情再次进行体外碎石。但是每次碎石的间隔，建议至少要达到一周以上。如果两次碎石的间隔时间短于一周以内，可能会造成肾小球损伤或者肾脏纤维化等。原则上对肾脏结石体外冲击波碎石连续超过四次以上，结石的大小位置都没有发生明显的变化，不建议再进行体外冲击波碎石。体外冲击波碎石虽然是一种无创伤的检查，但可能会对肾脏产生一定微小的损伤。肉眼往往难以发现损伤，患者没有任何的自觉症状。如果在同一部位长期反复高频率的碎石，最终可能会导致肾脏纤维化、肾小球功能丧失等。建议患者到医院进行复查，根据患者肾功能、自觉症状的情况来酌情考虑再次体外冲击波碎石，但时间不建议小于一周以内。如果超过四次以后结石没有变化，不建议再进行碎石，可以选用其他的治疗方式。"
2019/11/30收听(29303)
"双肾结石可能会造成的危害有以下几方面：1、会导致泌尿系统反复发生感染，而出现尿频、尿急或者结石造成肾脏感染，出现肾脓肿而造成腰痛、发热或者寒战等症状。2、双肾结石可能会造成泌尿道黏膜损伤而致肉眼血尿发生，出血较多甚至可能会引起患者的贫血。3、双侧肾脏结石会导致严重的肾脏绞痛发生，可以出现腰部剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐，疼痛往往常人难以忍受，需要到医院进行止痛处理。4、肾脏结石长期刺激局部黏膜，可以造成黏膜上皮鳞状化生，导致鳞状细胞癌的发生概率升高。5、双侧肾脏的结石可能会导致肾脏积水，积水量可进行性增大，严重时可以导致肾功能下降、肾功能丧失，出现尿毒症。"
2019/09/09收听(55746)
双肾结石对患者的危害比较严重。如果患者的双侧输尿管和肾盂长满结石，会导致患者出现小便困难、反复... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(62737)
双肾结石对患者的危害比较严重。如果患者的双侧输尿管和肾盂长满结石，会导致患者出现小便困难、反复...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(62737)
"肾结石进行体外冲击波碎石，因不同地区、医院级别不同以及物价水平不同，价格有所差异。如果在市级三甲医院进行单次的体外冲击波碎石，费用在600-1500元之间，如果是二级医院费用在400-600元左右，其他具体费用要根据患者结石情况、碎石难易程度决定。如果需要进行再次碎石，需要间隔7天进行复查，如果通过体外冲击波碎石没有完全将所有结石击碎，需要再次进行体外碎石或应用辅助排石的药物来促进排石，还需要观察一段时间。在生活中要多饮水，多运动，有助于小结石的排出，建议机体在进行体外冲击波碎石前做好相应价格咨询。如果通过体外冲击波碎石无法将结石击碎，建议在微创手术的帮助下将结石取出，以免结石造成其他并发症。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68314)
肾结石震后注意事项如下：1、需要注意避免发生感染，并进行抗感染治疗。因为感染会引... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(59241)
肾结石震后注意事项如下：
1、需要注意避免发生感染，并进行抗感染治疗。因为感染会引...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(59241)
碎肾结石可能是指体外震波碎石，如果手术碎肾结石，打麻醉则无痛。但是体外震波碎石，在碎肾结石的过... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2022/02/16播放(76988)
碎肾结石可能是指体外震波碎石，如果手术碎肾结石，打麻醉则无痛。但是体外震波碎石，在碎肾结石的过...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2022/02/16播放(76988)
胆结石可以使用超声波震碎，但是临床已经淘汰这类此类方法。因为从胆道的解剖学上观察，胆管和胰管共... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(72681)
胆结石可以使用超声波震碎，但是临床已经淘汰这类此类方法。因为从胆道的解剖学上观察，胆管和胰管共...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(72681)
"胆结石一般不用超声波碎石，因为超声波碎石会导致一些严重的风险和并发症，大致情况如下：1、碎掉的结石可能会通过胆囊管排出体外，在排出过程中有可能会引起化脓性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症，会产生严重的风险。2、超声波碎石对于胆囊结石并不一定有效，因为胆囊属于空腔脏器，而且范围比较大，结石没有办法进行固定，这种情况下使用超声波碎石，在活动情况下往往不能达到很好的碎裂效果。3、胆囊部位有很多重要的脏器，超声波过于强烈的刺激，有可能会造成相应的损伤。所以，一般胆结石不建议使用超声波碎石，而且也没有大量的数据进行支持。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(23795)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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