首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房压痛原因如下：
1、腺体增生：较为常见，乳腺深部未触摸到明显肿块多与腺体增生有关。原因与激素水平不断波动有关，尤其女性近期出现明显睡眠不足或情绪紧张等，易出现腺体增生以及因其引起的乳房疼痛。应控制焦虑状态以及平衡体内激素水平，多数疼痛可逐渐缓解；
2、炎症性疾病：压痛部位可出现明显肿块，触摸时皮温较高。应积极抗炎治疗，炎症控制后疼痛可自然消失；
3、实质肿物：按压时可产生轻微不适或疼痛感。
临床上乳房压痛较为多见，多数可通过超声、X光等影像学检查明确疼痛的具体原因。
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"乳房压痛大多是病理因素引起，各种乳房疾病都会出现乳房压痛，比较常见的如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌等。乳腺增生的压痛一般较轻，在月经前乳房的肿胀和压痛会加重，月经后自然缓解。乳腺纤维腺瘤在乳房内会摸到肿块，并且有一定的压痛，一般压痛不太明显。乳腺炎多见于哺乳期的女性，乳房的压痛比较明显，形成脓肿后可摸到波动感。乳腺导管扩张症在乳房里可以摸到囊性的包块，有一定的压痛。乳腺癌的主要表现就是乳房肿块和疼痛，肿块有明显的压痛。出现乳房压痛，要及时到正规的公立医院，进行乳腺超声检查或者是钼靶检查，以明确诊断，针对病因进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(52189)
"乳房痛是乳腺非常常见的症状，原因是由于乳腺腺体间质里穿行的神经受到压迫和牵拉而引发疼痛。月经前由于雌孕激素水平升高，乳房会出现充血和水肿，腺体间质就会变得很硬，一些敏感的人会感到腺体间质的神经受到了牵拉而疼痛。而一部分人因为腺体出现乳房增生，腺体会变得更加坚实和坚硬，腺体中穿行的神经就会受到更持续的压迫，疼痛时间也会越来越长，渐渐的没有规律。此时如果乳房受到了按压，肯定会加重疼痛。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(62866)
"哺乳期乳房局部按压有疼痛，要警惕乳腺炎的出现，也有可能是乳汁淤积引起。哺乳期的时候如果乳腺内部的乳汁没有完全排干净，或者有部分乳管发生阻塞导致乳汁淤积，在乳房的某一个部位会出现硬块，伴有疼痛，压痛的时候非常明显。如果乳汁淤积时间长，有细菌感染会形成乳腺炎症。所以建议患者要做乳腺超声检查以及体检来进一步确诊，要做血常规检查了解体内是否有白细胞升高或者中性粒细胞升高等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(66757)
"乳房按压出现疼痛，但是没有发现肿块，有可能是发生了乳腺炎。乳腺炎是临床上非常多见的疾病，好发于哺乳期的女性，是细菌感染所引起，临床上称为细菌性乳腺炎。孕妇在哺乳的时候，由于哺乳不当，导致乳头皮肤破损，外界的细菌可以进入乳房，导致患者出现乳房感染。此外，如果乳汁发生积聚，更容易发生乳腺炎。患者的临床表现主要是乳房疼痛，有的时候会出现发烧，在进行触诊的时候，局部有明显的压痛，有的时候可以触及到波动感。诊断为乳腺炎以后，需要进行抗炎治疗，一般采取静脉输液的方法进行抗炎治疗，而且需要排乳治疗，可同时配合外敷中药治疗，这样经过中西医的治疗以后，炎症可以逐渐消退。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(66912)
"乳房按压痛好像有肿块，要了解一下乳房结构的构成，乳房的形态其实很类似一个包子的结构，包子皮就是乳房的皮肤和皮下的脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织要比脂肪和皮肤要硬的多，因此多数人去仔细摸乳房的时候，都能摸到乳房内部有大块的团块组织，其实那就是正常的乳腺的腺体。乳腺的腺体通常受到激素水平的影响，会发生充血和水肿，在这个腺体内部穿行的神经也会受到挤压，有的人可能就会感觉到疼痛，尤其是乳房在被挤压的时候这种疼痛可能会加重。乳腺的腺体内部可能会发生良、恶性肿瘤，但跟乳腺腺体本身的区别就在于乳腺的良、恶性肿瘤，肯定通常来说都比较小，一般都是小于3cm的。如果摸到局限性的肿块，往往可能是肿瘤，如果是摸到一大片的硬块，估计就是一个乳腺的正常腺体组织。"
2020/07/17收听(48169)
"引起乳房按压疼痛的原因有很多，归纳起来，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，这是最常见的一个原因，主要是由于育龄期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的临床表现，患者会在月经来潮前疼痛，胸痛比较明显，月经来潮以后这种疼痛会明显的缓解，可以到医院进行超声检查，明确诊断。2、可能是由于乳房的炎症性疾病造成的反应，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按压疼痛。3、可能是由于乳房受到外伤以后引起的反应，但以后局部会有水肿，按压痛会比较明显，还有情况，有可能是由于怀孕以后造成的乳房正常反应。"
2020/02/28收听(60917)
乳房按压时出现疼痛，可根据导致乳房压痛原因进行处理，常见情况如下：1、炎症性疾病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/20播放(78972)
乳房按压时出现疼痛，可根据导致乳房压痛原因进行处理，常见情况如下：
1、炎症性疾病...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/20播放(78972)
"乳房出现压痛一般常见的病因是乳腺增生，乳腺囊性增生病好发于中年女性，由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失调，导致的乳腺过度增生和复旧不全，主要表现为伴随月经周期前出现乳腺的触痛、刺痛不适，可以触及到乳腺的肿块，月经来潮后症状明显的缓解或者消失，这种情况一般通过口服药物治疗，能够有比较好的效果，比如口服乳癖消。如果月经结束后，症状没有明显缓解，肿块也没有变软，需要进一步的检查。另外，局部的疼痛也可能是由于撞击、挤压导致的外伤，一般通过局部的热敷可以得到明显的好转。也不能排除浆液性乳腺炎等其他乳腺的疾病引起的疼痛，建议尽量到正规医院就诊，检查一下。"
2020/07/29收听(39804)
"乳房压痛没有肿块的原因有很多种，比如：1、内分泌失调，月经前与月经期体内激素水平不稳定，导致这两个时期乳房压痛、胀痛，可不伴有肿块，月经期之后可以结束，如果疼痛明显可以服用止疼药。2、乳房外伤。乳房外伤会出现乳腺组织的损伤，可以进行按摩、理疗或者热敷，穿宽松的内衣，防止压迫。3、青春期乳房发育。男孩女孩青春期时体内激素水平不稳定，乳房会出现疼痛，属于生理现象，青春期过后即可消失。4、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺导管不通导致乳腺炎，会出现乳房疼痛、发胀，需要进行输液抗感染，如果有脓液需要切开排脓。"
2020/02/17收听(51298)
"乳房上边缘按压疼痛，在临床当中是比较常见的一类症状。主要的原因包括以下几方面，首先一些单纯的乳腺囊性增生症也可以导致这种症状。这种情况会在月经周期或者是月经过程当中按压时疼痛非常明显，同时伴有乳房的肿胀。随着经期或者是月经过后，这种按压疼痛或者是肿胀的乳房就会恢复正常大小，症状消失或者明显减轻。另外也不除外一些乳房内的炎症，包括浆细胞性乳腺炎或者是由于乳房后方的一些肋软骨炎、肋神经炎，这些情况都可以表现在局部出现边缘按压疼痛的现象。因此出现了乳房的按压疼痛，最好到正规的医院做一个详细的检查。通过彩色超声或者是乳腺钼靶或者是胸部的X光片，就能够找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/10收听(28365)
"乳房按压痛但没有肿块，可能的原因有很多：1、乳房外伤，胸部被撞击或者被挤压导致乳腺组织受伤，会表现出疼痛，外表没有伤口的可以进行按摩、针灸或者贴上药膏，有伤口的需要止血，防止感染。2、内分泌不调，生理期前和生理期体内雌激素上升会出现乳房压痛、胀痛、乳房发热的感觉，明显疼痛的可以服用药物治疗，症状比较重的可以日常服用中药调理。3、心脏问题，左侧乳房内侧如果出现按压痛，需要高度警惕心脏问题，窦性心律时常或者心绞痛都可能有此表现，可以进行心脏彩超的检查后行相关治疗。4、内衣太紧，束缚的内衣会使乳房血液不通畅产生肿胀、压痛感，需要更换新的内衣。"
2020/02/19收听(64270)
"乳房按压痛，没有肿块与青春期、乳腺增生、乳腺炎等因素有关。乳房主要是由乳腺和脂肪组织而成的，在按压时并不会引起疼痛。青少年在进入青春期后，由于身体内的雌激素水平逐渐增高，会导致乳腺发育，会表现为乳腺胀痛。部分青少年用手触摸时会有局部硬块表现，其实是身体正常发育过程，随着青春期结束症状即可消失，一般不需治疗。局部按压时疼痛并没发现肿块，考虑是乳腺小叶增生引起，也叫做乳腺结构不良。在月经来潮前乳腺小叶间质水肿，乳腺腺泡会产生不同程度增生，所以用手按压会出现局部疼痛。当乳房部位出现持续性疼痛时，可考虑是乳房部位出现各种炎症。当炎症刺激局部神经时，用手按压疼痛会更加剧烈。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(92719)
"青少年乳腺按压疼痛，考虑是由于青春期体内雌激素水平增高，导致的乳腺发育症，主要表现为乳腺胀痛不适，可触及到硬块，触痛比较明显，这是正常的身体发育的一种过程，一般半年至一年左右症状可消失，不需要药物治疗，如果疼痛症状比较严重，可以局部热敷，如果疼痛症状持续一年以上，仍然不缓解，建议到正规医院就诊，确诊造成体内雌激素水平持续升高的原因。平时注意多运动，锻炼身体，保证充足的睡眠，合理搭配营养饮食，尽量不要吃过于油腻的食物，尤其是肥胖的病人需要减肥，如果发现有异常，要尽量到医院就诊，确诊后再对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(32744)
"乳房按压疼痛，不按压不痛可能于以下情况有关：首先，可能是患有乳腺癌，乳腺癌早期没有痛感，到了晚期时痛感会比较强烈，尤其是按压比较疼痛。其次，也可能是乳腺增生，最典型的症状是乳房疼痛，有时会出现月经失调以及乳头溢液。再次，可能是患有乳腺炎症，尤其是在哺乳期的时候比较常见，主要是因为细菌感染导致的会出现疼痛感。还有可能是因为哺乳期乳汁没有及时排出，导致乳汁淤积堵塞乳腺，会出现疼痛以及按压时剧烈疼痛。也有可能是因为乳房受到外伤导致的疼痛，最好去医院照B超或其他检查，明确病因后再进行相应治疗。"
2020/04/29收听(63750)
"乳房上方按压疼痛，在临床当中主要考虑以下几方面的原因：一种情况可能是由于单纯的乳腺炎症，包括细菌感染的乳腺炎，或者浆液细胞性乳腺炎，这种情况最常见的是局部出现红肿，并出现按压疼痛，尤其是急性的乳腺炎，如果控制不好，容易并发乳腺脓肿，就会出现按压疼痛剧烈，有波动感的情况。还有一种比较常见的疾病，有可能是乳腺增生症，或者乳腺导管扩张症，一般发生按压疼痛是最为多见的。临床上常表现为经期前，或者月经过程当中乳房出现疼痛，按压时明显。当经期过后乳腺的按压疼痛会逐渐减轻和消失，周而复始的出现。因此出现了乳房上按压疼痛的现象，最好到正规的乳腺外科进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/08/22收听(51983)
乳房有肿块且按压时有疼痛感，需区分肿块是实性结节，还是因炎症造成的炎性肿块。对于乳腺肿物的诊断... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(95049)
乳房有肿块且按压时有疼痛感，需区分肿块是实性结节，还是因炎症造成的炎性肿块。对于乳腺肿物的诊断...
2021/04/09播放(95049)
"进行妇科检查时，子宫及附件是没有压痛的。如果出现了子宫的按压痛，通常说明子宫出现炎症，包括子宫内膜炎或者子宫肌炎，都可以导致子宫按压痛。盆腔炎的表现，盆腔炎包括急性盆腔炎、急慢性盆腔炎，急性盆腔炎常常是由于病原体感染导致的，患者可以出现白带增多、腹痛等情况。白带检查或者培养可能会发现致病菌，检查时会出现盆腔的压痛，特别是子宫的压痛，同时白细胞可以增加，C反应蛋白可以呈阳性。如果病情迁延，虽然没有发烧，没有白细胞等改变，子宫仍然会有压痛，盆腔会有充血，可能是慢性盆腔炎导致的。由于急、慢性盆腔炎及病情的急慢以及轻重不同，治疗的方法也是各不相同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(44670)
"骶椎部位有压痛，在临床上很多疾病都可以引起，比较常见的有以下几方面：1、外力损伤导致骶椎部位的软组织损伤，比较严重的可能是骨折或者是错位。2、没有明显外力损伤，多数和久坐、久站、弯腰，日积月累的劳累、劳损有关系，比如腰骶部及筋膜炎、骶髂关节炎或者是腰椎间盘突出等。单纯局部压痛问题不大，要是能多卧床休息或者在疼痛地方，外用活血止痛膏、做热敷理疗，症状逐渐减轻就应该没什么大问题。但是等疼痛消失了之后，日常生活中仍然需要注意保养，不然劳累、劳损多了，上述压痛情况仍然会出现，这是劳累、劳损性疾病常有特点。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/01收听(51078)
"乳房的边缘有明显的按压疼痛的症状，这属于不正常，也是一种病理性的表现。需要经专业医生检查，必要时还需要进行理学的检查。局部压痛的原因很多，常见的就是局部有炎性的包块，比如发生于浆细胞性乳腺炎，急性期可以表现为局部包块，还会伴有疼痛。在急性期还会表现为皮温增高，波动感等容易形成乳房脓肿。也有一些病人是由于乳腺增生所导致的，会形成增生的包块，也会有明显的触痛或者是压痛，是内分泌失调所导致的疾病，经过有效的治疗、一般调理，病人的症状通常能够好转。乳腺疾病的发生主要是受体内激素水平的影响，平时也需要定期进行检查，在日常生活当中也应该注意适当的进行理疗，饮食调理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(61441)
"左右肩膀按压疼痛常见原因有以下几种：第一、肩关节周围炎，肩关节周围软组织形成粘连，导致炎症反应引起肩部疼痛症状，好发于50岁左右中年女性，临床表现为肩部按压时疼痛，主动及被动活动均受限，肩关节活动范围明显缩小。治疗方法可选择自行康复训练，或在全麻下行肩关节手法松解术。第二、肩峰下撞击综合征，肩峰如发育为Ⅱ型或Ⅲ型，会与肱骨大结节在抬肩活动时发生磨损、撞击引起肩峰下炎症反应导致肩部疼痛，用力按压时疼痛症状加重，治疗方法包括肩关节制动、休息、理疗、局部封闭注射治疗、肩关节镜检查、肩峰成形术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(75113)
北医三院 王雪梅
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