广州市第一人民医院
肝胆外科
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肝囊肿是良性病变，一般不建议主动干预。囊肿比较大，一般临床上认为超过5cm或者10cm以上，有压迫症状，引起病人不舒服或者因为肝囊肿引起肝功能异常，这种情况下需要做腔镜微创下开窗手术治疗，一般情况下小的囊肿不需要太过介意，本身是良性病变，不会恶变，大家放心。只需要每年来医院做B超定期观察变化，因为肝囊肿囊壁本身有分泌液体，会很缓慢增大，但增大速度不会太快，不需要介意。人群发生几率也不低，5%左右，女同胞相对高。
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"女性在生活中很容易受到妇科疾病的困扰，给患者和家庭造成的危害也是非常大的，但是疾病的早期症状很多患者不了解，因此会延误疾病的诊断和治疗，造成病情的更加严重。所以患者要每隔一段时间做一次妇科检查，就能发现身体内的疾病，也方便治疗。而在妇科疾病当中常出现的就是子宫肌瘤，其治疗方法药物治疗和手术治疗。子宫肌瘤多大就需要进行手术呢？患上子宫肌瘤的患者都会存在这样的疑问，自己患了这个疾病，哪种方面治疗效果最好。其实疾病的治疗是根据肌瘤的大小，增长的速度都有一定的关系，在治疗疾病的时候，医生会根据检查结果做出治疗的方案。而子宫肌瘤要生长到一定程度，满足手术的要求，所以患者要根据自己的具体情况来选择适当的治疗方法。手术主要是肌瘤长的过快的时候，并且手术大小超过妊娠3个月左右的时候可以进行手术的治疗，并且患者如果患有一些其它类型的子宫肌瘤也可以进行手术，子宫肌瘤有影响及危害也必须做手术，子宫肌瘤生长影响了其他器官会发生并发症，也要进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(84295)
"乳腺结节出现的时候建议做手术，比如在1cm左右的结节可以做手术。在以往的概念中认为结节比较小，比如在2cm以内的可以定期检查，暂时不需要手术，超过2cm的才考虑做外科手术切除。目前有微创的手术方法，也就是乳腺包块旋切手术，对体积比较小的乳腺结节可以手术切除。手术切除以后乳腺的体表基本不会留下疤痕，对乳腺的美观不会造成任何影响。全切手术以后可以将切除的标本做病理检查，进一步明确患者病变的性质。如果患者在检查的时候发现乳腺的结节是恶性的，不管多大都要进行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(44720)
"乳腺纤维腺瘤多大要进行手术并没有一个非常明确的标准，要进行开刀手术，肿瘤需要在1公分以上，或者能够进行触诊摸到肿块。如果要进行微创手术，只要在影像学（如彩超检查）能够分辨出肿块的情况下，就可以进行手术治疗。另外一种情况，是在不能排除特定的恶性病变的情况下，也需要进行手术治疗进行病理检查，以明确诊断。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/14收听(97579)
"甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小，但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。总之，甲状腺结手术是由结节的性质和临床是否出现局部压迫症状、是否合并有甲亢决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/21收听(18279)
乳腺纤维瘤是否需要手术和肿瘤的大小其实并没有关系。因为该病为良性肿瘤，多不发生恶变，因此过去认... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(80558)
乳腺纤维瘤是否需要手术和肿瘤的大小其实并没有关系。因为该病为良性肿瘤，多不发生恶变，因此过去认...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(80558)
"乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由于乳腺纤维瘤大部分表面都有包膜，因此药物很难作用于瘤体内部，所以治愈乳腺纤维瘤的方法目前临床上只有手术这一种途径，但是什么样的纤维瘤需要手术呢？它不仅仅是和大小有关，与纤维瘤的形态、短期之内的变化速度还有与周围组织的关系都是有一定的相关性的。对于计划妊娠的妇女，超过一厘米的纤维瘤就建议她在妊娠之前手术切除，这是为了避免在妊娠期受激素水平的变化的极具影响而导致出现病变。有的患者虽然纤维瘤较小，但是通过三个月到半年的复查观察，发现短期之内增长迅速或者形态出现异型也是考虑要手术切除的，对于形态比较规则的纤维瘤，当它增大至超过两厘米时，也是最好手术取出以防发生病变。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/25收听(24069)
一般情况来说乳腺纤维瘤1cm就需要手术。1cm太小的乳腺纤维瘤，这种情况医生的手... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(77926)
一般情况来说乳腺纤维瘤1cm就需要手术。
1cm太小的乳腺纤维瘤，这种情况医生的手...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(77926)
"只要内膜息肉引起了月经改变，无论大小都需要手术的。因为内膜息肉想通过药物或者是其他方法把息肉消掉或者是拿掉的可能性不大，所以只要内膜息肉引起月经改变了，息肉无论大小都要做手术的。术后一定好好消炎，对症治疗，防止内膜息肉再次复发。一定要预防子宫内膜炎症，注意外阴卫生，预防感染。内膜息肉切掉以后一定要做病理看看息肉有没有问题，良性还是恶性。内膜息肉绝大多数都是良性的，很少会有恶变倾向。所以要是有内膜息肉，一定要尽早手术拿掉。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(80847)
随着现在检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年呈上升趋势。甲状腺结节分为良性甲状腺结节和恶性甲... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2019/07/10播放(60708)
随着现在检查技术的提高，甲状腺结节的检出率逐年呈上升趋势。甲状腺结节分为良性甲状腺结节和恶性甲...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2019/07/10播放(60708)
临床上一般说，肌瘤要不要做手术，考虑因素不仅仅是大小，还牵扯它的位置和临床症状。手术多有以下几... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(50624)
临床上一般说，肌瘤要不要做手术，考虑因素不仅仅是大小，还牵扯它的位置和临床症状。手术多有以下几...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(50624)
"子宫肌瘤多大需要手术治疗，要根据子宫肌瘤生长的部位和生长的大小，以及保守治疗的效果决定的。如果子宫肌瘤在5cm以内，在3个月以内没有症状，是不需要做手术的。如果是子宫肌瘤5cm以上，宫体有3个月以上的妊娠，或者是黏膜下的子宫肌瘤，不管多大，对月经都有影响，都需要手术治疗。所以子宫肌瘤的手术适应症，要根据肌瘤生长的部位，生长的大小，以及病人的要求做决定。如果没有生育要求，5cm以上的子宫肌瘤没有压迫的症状，也是可以观察的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(57798)
"乳腺纤维瘤是乳腺的良性疾病，好发于青年女性，一般好发年龄在20-25岁左右。乳腺纤维瘤在触诊上，可以摸到明显的乳腺硬结，表面非常光滑，按压时没有明显的疼痛，但是活动度很好。而且这种肿瘤一般和皮肤以及胸肌不会产生粘连，在超声的探测下，这种肿瘤有明确的包膜，而且内部不会有过多的异常血管增生，以及沙粒样钙化等恶性肿瘤的表现。对于纤维瘤什么时候需要手术，一般只要诊断明确，无论大小都应尽早切除。因为乳腺纤维瘤如果长期存在体内，有一定的恶变可能性。这个恶变可能性随着时间的延长，癌变的可能性也越大。因此对于乳腺纤维瘤的诊断和治疗，还是应由外科医生进行专业的判断，及早手术切除，减少癌症的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(71370)
"肾结石的手术分为传统开放性手术治疗和微创手术治疗，目前来说，以为创手术治疗为主，那么什么样的病人需要手术治疗呢？一、较大的肾盂、肾盏结石，如直径大于3cm的结石或者鹿角形的结石，这些结石也可采用腔内泌尿外科手术的方式和体外冲击波碎石的方法治疗。二、已有梗阻并造成肾功能损害的肾结石，如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、肾盂与输尿管交界处狭窄的肾盂结石、高位输尿管插入畸形的肾盂结石等，对结石梗阻所致的无尿应及时给予手术解除梗阻，挽救肾功能。三、对直径大于2cm且表面粗糙的肾结石以及在某一部位停留时间过长，估计已经形成粘连嵌顿的结石，均采取手术治疗。除此之外，肾脏有严重的并发症、全身情况不佳的患者，应选择手术治疗，以缩短治疗周期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/25收听(55870)
卵巢畸胎瘤多大手术？得看个人的情况。畸胎瘤＞5cm，必须做手术。若＜（4-5）cm，可以考虑观察。要是有生育要求，畸胎瘤就必须尽早做掉，因为畸胎瘤影响排卵，会导致排卵障碍。所以，一旦要有畸胎瘤未曾生育过，建议尽早做手术。畸胎瘤想通过药物治好可能性不大，自行吸收的可能性不大，所以畸胎瘤无论大小都需要手术，只不过是手术选择时间不同而已。一般有卵巢畸胎瘤＞5cm建议手术，小一点可以考虑做腹腔镜手术。所以畸胎瘤无论大小都要手术，手术时间的选择主要看个人的情况。
2018/04/18收听(305)
"听神经瘤是否需要手术，以是否引起症状为主要判断依据，不单纯以肿瘤的大小作为判断。主要是因为听神经瘤所在的位置不同，引起症状时的大小不一样，比如肿瘤主体部分位于内听道内的听神经瘤，患者可能在肿瘤只有3-5mm时就引起明显的耳鸣和听力下降的症状。肿瘤主体位于颅内部分的听神经瘤，可能需要1-2cm的直径，才能引起明显的症状。听神经瘤一旦引起症状应尽早手术，主要是因为对于直径在1.5cm以内，术前纯音听阈高于50%，语言辨别率高于50%的听神经瘤，在手术治疗后能够有效保留听力的机会较大。对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，术后多数很难保留有效的听力。所以，强调对于引起症状的听神经瘤，一经诊断，尽可能早期手术，而不应拘泥于听神经瘤直径的大小。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(54194)
子宫内膜息肉是女性宫腔内常见的病变，可能存在炎症、内分泌异常，特别是高雌激素的情况下引起。小的... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(51001)
子宫内膜息肉是女性宫腔内常见的病变，可能存在炎症、内分泌异常，特别是高雌激素的情况下引起。小的...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(51001)
乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤，在不同的病人身上，大小也不同。纤维腺瘤手术大小没有非常... 秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院 2020/03/18播放(51951)
乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤，在不同的病人身上，大小也不同。纤维腺瘤手术大小没有非常...
秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院
2020/03/18播放(51951)
通常情况下80%以上的女性都存在子宫肌瘤，肌瘤大到需要手术通常包括，有生育要求的女性、月经量过... 鲍伟│上海市第一人民医院 2021/06/03播放(66177)
通常情况下80%以上的女性都存在子宫肌瘤，肌瘤大到需要手术通常包括，有生育要求的女性、月经量过...
鲍伟│上海市第一人民医院
2021/06/03播放(66177)
乳腺纤维腺瘤多大需要手术没有明确的指征。通常1cm以下的纤维腺瘤如果为3类，建议不手术。1-2... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2021/08/30播放(65865)
乳腺纤维腺瘤多大需要手术没有明确的指征。通常1cm以下的纤维腺瘤如果为3类，建议不手术。1-2...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2021/08/30播放(65865)
"肺部结节小于4mm不考虑手术；对于大于5mm的肺部结节，根据肺部结节的形态学特征，如果考虑是恶性的就要进行手术治疗，一般情况下肺部结节分为纯磨玻璃样结节、实性结节和混合性密度结节。如果纯磨玻璃样结节中间有血管穿过，边界清楚，考虑是早期肺癌，应该行肺部的楔形切除术。如果是混合性密度结节，在观察过程中逐渐增大，需要行手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/02/21收听(19438)
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