哪些三叉神经痛的病人需要手术治疗

2021-02-02 15:43播放 :

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三叉神经痛有两种,即原发性和继发性。对于继发性的三叉神经痛大多是因为肿瘤、血管畸形或者占位压迫三叉神经导致疼痛,这类患者要考虑手术切掉占位,把三叉神经暴露出来疼痛可能得到缓解。而对于原发性三叉神经痛患者来说,药物效果不好、长期服用药物的患者,有可能疼痛由典型到不典型,药物使用方式从少到多,甚至有些患者吃药以后完全没有规律,只要一疼痛起来就吃药,药物可能存在副作用,有些人会出现头晕、行走不稳,这种情况下要考虑进一步治疗。

治疗方式可以考虑进行手术,具体讨论伽玛刀治疗,针对人群主要是老年患者。一般来说70岁以上,包括伴有一些内科方面疾病,比如糖尿病、高血压、心脏方面疾患,有些通过药物治疗效果不好,或者通过手术效果不好,也可以考虑伽玛刀,还有一些患者对于手术存在抗拒,或者不能耐受手术的患者,也可以考虑做伽玛刀。当然,除微血管减压术手术方式,还有其它手术,包括射频治疗、部分感觉根切断术。患者做了这些手术以后也可能存在复发情况,可以考虑选择用伽玛刀进行治疗。

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"  三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么,最常见的一个原因就是血管压迫,如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术,这个手术室怎么做,是病人处于侧卧位,在耳朵后边有一个切口,大概有7cm左右,在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内,进入颅内以后把三叉神经找到,把三角形周围的血管找到,把血管和神经要分开放一个垫绵进去,放到血管和神经之间,让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素,三叉神经痛的症状就会明显缓解,甚至完全消失,这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。  三叉神经痛还有其它的原因,比如肿瘤方面的原因,还有囊肿方面的原因,如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤,不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫,球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人,或者身体比较差的人,或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去,打到三叉神经的卵圆孔这个地方,从针上套一个球囊,延伸到颅内,这个球囊的位置在哪,就是在三叉神经总干,就是分叉之前的位置,也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂,造影剂打到球囊内把球囊撑起来,利用球囊的压力压迫三叉神经半月节,起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉,所以也就感觉不到疼。"

语音时长02:19''

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