上腹部正中间隐痛就是常讲的上腹痛，上腹痛原因是上消化道系统的疾病。比如消化性溃疡，可以是慢性、周期性、节律性的上腹痛，同时可以伴有反酸、烧心，发病有季节性。还可以是急慢性胃炎，一般会有饮食不洁的病史。还可以是胰腺炎、急性胰腺炎，比如大量的饮酒、暴饮暴食。或者过食肥甘厚腻之品，或者是有胆囊炎、胆结石，甘油三酯特别高，此种情况也可以出现上腹痛，但是主要是中上腹持续性的疼痛，阵发性的加剧，可以伴有发热、恶心、呕吐，或者是合并有上消化道出血、肠梗阻的表现。

胃癌也可导致上腹痛，胃癌患者主要是除了上腹痛还会出现进行性的消瘦、食欲不振，可以伴有烧心、反酸，可以通过胃镜加病理明确诊断。

心脏病患者也可以出现上腹痛，如果老年患者上腹痛，伴随有心悸、心闷、出冷汗。可以给予化验心肌酶、肌钙蛋白、做心电图。如果明确是心肌梗死，应尽早到医院就诊。腹型过敏性紫癜也可以出现上腹痛，此外带状疱疹、呼吸系统疾病，比如大叶性肺炎也可以出现上腹痛。

所以临床上如果出现上腹痛患者，一定要先问病史，根据患者的不同情况，比如老年人要考虑到心脏原因，中年人多为大量饮酒、体型肥胖，要考虑到胰腺炎的可能。根据不同的情况，如果平时饮食不规律的病史。比如平时早上不进餐，要考虑是不是溃疡的可能。所以患者可以通过腹部彩超、胃镜进一步明确诊断。