首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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肠粘连是普外科一种并发症，和手术创伤相关，最常见的主要粘连在腹壁即切口位置，会引起牵扯性隐痛，随病情轻重表现出现间断的腹痛、腹胀以及间断的梗阻表现，有梗阻时会出现恶心、呕吐、腹胀、发热，停止排气排便。
一般肠粘连术后需积极活动，包括按摩，主要是饮食控制，防止暴饮暴食，清淡饮食，一般可很快缓解症状。肠粘连患者如果在静息期没有发作时，排气和正常人相同，但如果出现不全梗阻，可能排气减少。如果术后患者出现肠粘连表现，建议尽快到医院就诊，不要自行处理，否则病情如果进展，出现完全性机械性梗阻会累及生命。
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肠粘连根据严重程度不同，而决定是否会放屁。常见的肠粘连，也就是部分粘连，可能只是限制肠管的蠕动，在肠管蠕动的过程中，可能会导致相互的牵拉，从而出现腹部的隐痛、胀痛，这时候会正常排气。有些肠粘连会引起不全的肠梗阻，所谓的不全，也就是仍然有少量的排气、排便，只是腹痛、腹胀比普通的肠粘连更进一步加重而已。但是如果肠粘连导致了完全性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这时候排气、排便都是停止的。完全性肠粘连就需要禁食水，进行静脉的补液，进行肠道的灌肠治疗，才能够完全缓解，所以肠粘连是否排气，根据病情的不同而定。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(14031)
"对于肠粘连的患者会不会放屁，需要根据肠粘连的严重程度决定。如果只是轻微的肠粘连，肠道只是出现了部分的堵塞，这类患者肠道还是通畅的，一般不会影响放屁。但是如果肠粘连比较严重，并发肠梗阻等情况，这类患者肠道可能已经完全堵塞，会有少量的排气，但是这种排气是一种假象，是残存在肠道内的气体。因为情况比较严重，症状也会比较明显，会有比较明显的腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐等。如果粘连的部位比较低，在末端的大肠，可能就不会出现放屁，需要及时去专业的医院，在医生的指导下进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(87049)
"肠粘连并不是特别严重，可以通过消炎药物进行改善，但部分人应通过手术恢复。在腹腔手术后，需要尽早的下地活动，以促进肠道蠕动，避免出现肠粘连。一旦出现肠粘连不仅会出现阵发性的腹部疼痛，同时还会出现便秘现象，部分人甚至还会出现排便、排气停止。有部分人肠粘连是由于炎症导致，症状相对比较轻微，可以适当口服消炎药帮助炎症改善，在炎症消退后病情就可以得到改善。部分人在出现肠粘连后，不及时进行治疗，甚至还会造成肠套叠、肠梗阻，疼痛会比较严重，还会出现排气、排便停止，患者需要进行灌肠治疗。对于症状持续并且比较严重的患者，还应当通过手术帮助松懈粘连的部位，恢复肠道的通畅性。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(79578)
"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(50192)
"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(47533)
肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(50070)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(59508)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(59508)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"
2018/03/12收听(10423)
"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"
2019/07/08收听(60424)
"肠粘连自己是不能完全恢复的。有肠粘连的情况，往往是有腹部的手术史。由于抵抗力过强，肠与周围的脏器大网膜进行粘连，所以较肠粘连，属于肠梗阻的一种。这种情况必须要禁食水，胃肠减压，保守治疗，或者用中医中药的方法进行灌肠。这种情况是治疗粘连性肠梗阻，也叫不完全性肠梗阻的非手术治疗方法。如果肠粘连比较严重，这种情况必须要进行手术治疗，必须要把粘连的部位进行解除，这是治疗肠粘连手术的治疗方法。肠粘连自己是不能完全恢复的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(47752)
肠粘连自己恢复的几率不高，除非是术后炎性的肠粘连，通过抗生素、加强运动锻炼和营养支持治疗是能够得到一定的缓解。肠粘连主要是由于手术对腹腔内脏器，特别是肠道的干扰，从而使肠壁表面润滑液减少以及腹腔内的蛋白质渗出液，产生粘连锁带，使肠管和肠管之间以及肠管与腹壁之间形成粘连，以及所带的压迫从而导致肠腔变窄、肠腔不通。尤其在受凉或者胀气时肠腔内的内容物过多，在狭窄处会造成腹痛以及恶心、呕吐、腹部肿块等相关症状。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(66716)
肠粘连不可自行恢复，但较多不会造成严重后果或明显症状，通过内科保守治疗，相关症状可逐渐缓解。肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/01播放(62039)
肠粘连不可自行恢复，但较多不会造成严重后果或明显症状，通过内科保守治疗，相关症状可逐渐缓解。肠...
2021/08/01播放(62039)
"肠粘连的患者是否可以怀孕，需要根据患者肠粘连的严重程度来进行分析判断。轻度肠粘连对于怀孕并不产生过于严重的影响，但是也有可能导致患者不适的症状，有可能影响到胎儿生长发育，所以建议患者进行治疗后再考虑怀孕。重度肠粘连患者会伴有腹痛、腹胀、排气不畅、大便干燥，甚至有可能出现肠梗阻的症状。上述症状对于患者日常生活和饮食都会造成很大的困扰，从而会对胎儿生长发育造成一定的影响。如果孕妇本身不能进食，则会影响胎儿营养供应，所以这种情况不建议怀孕。肠粘连本身并非难以治疗的疾病，建议患者如果有妊娠需求，可以将疾病治好后再考虑怀孕。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/13收听(54548)
肠粘连一般无法自行恢复，部分患者无明显症状，观察即可。但多数患者保守治疗效果较差，需进行手术治疗。肠粘连一般是继发于腹腔内异常改变，如炎症、手术、异物等，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(39528)
肠粘连是普外科手术后的一种并发症，由于个人病情不同，一般无法自行恢复。术后由于肠道黏膜、腹壁黏... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(98647)
肠粘连是普外科手术后的一种并发症，由于个人病情不同，一般无法自行恢复。术后由于肠道黏膜、腹壁黏...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(98647)
"肠粘连是腹腔内的异常改变导致，比如有炎症肿瘤，腹腔内有异物，或者做过腹腔内的手术等等，都有可能引起肠粘连。如果肠粘连比较轻微，患者很少会出现不适，也不需要特殊的治疗。如果患者肠粘连比较严重，可能会出现腹痛，甚至恶心、呕吐等肠梗阻的症状，则需要进行进一步的治疗，往往可以通过给予禁食水抗感染，静脉补液，让肠道充分休息，症状多数可以缓解。少数病人症状持续加重或者不缓解，则需要进行手术治疗，但肠粘连所致的肠梗阻，手术效果并不是特别的好，患者很有可能再次出现粘连。所以在日常生活中，饮食上一定要特别注意，只能吃细软易消化的食物，尽量避免烧烤油炸，坚硬、粘性较大、难消化的食物以及坚果类食物。肠粘连，一旦形成，不会自己恢复。"
2019/06/23收听(43310)
肠粘连一般是得过腹腔炎症或者是做过手术的，打个比方做过腹部手术，或者做过疝气手术或者做过妇科手... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(96895)
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黄志勇│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(96895)
临床导致肠粘连的原因较多，主要如下：1、腹部手术史；2、腹部闭合性... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(93097)
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1、腹部手术史；
2、腹部闭合性...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(93097)
腹膜腔是腹膜内潜在腔隙，由脏层、壁层腹膜组成，而阑尾是在回盲部末端，表面被一层脏层腹膜包绕，阑... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(85198)
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2020/03/06播放(85198)
肠粘连是肠道自身在腹腔内发生了局部粘连，或更大面积的广泛粘连出现的一类疾病。这一类疾病属于外科... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2020/03/11播放(81155)
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刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
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