北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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一般混合痔有多种手术方法,部分手术方法需要扎线,部分手术方法不需要。结扎以后一般7-10天脱落最好,脱落太早会导致出血,脱落太晚会导致痔疮脱落不全,线没脱掉,最后又会长出痔疮。最常用混合痔手术方法叫外剥内扎术,混合痔外剥或者外切内扎术即把混合痔外痔部分切除,或者把静脉曲张剥离,然后把内痔结扎。所以结扎的部分实际是部分内痔,与内痔结扎术脱落相同。
如果超过10天还没有脱落,需要查看是不是线松了。线松时需要再次检查,如果痔疮特别大,丝线结扎以后痔疮变小,但是线松没有张力,这时候痔疮不会脱落,痔疮还在,则需要再次检查让其脱落。所以一般要求7-10天属于正常范围,脱落之后可有少量出血,问题不大,出血太多要查明原因处理。
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"混合痔结扎线头,一般在7天左右的时间脱落。结扎一般都是处理的混合痔内痔部分,因为内痔生长在直肠黏膜,血供比较丰富,但是受植物神经支配没有疼痛的感觉。如果直接切除会出很多血,很难止血。所以,用一个比较粗的丝线给基底部进行结扎,让远端逐渐的失去营养而脱落坏死,脱落坏死的过程一般在7天左右。具体的时间需要根据内痔痔核的大小而定,比较大的内痔可能脱落的时间就稍微晚一些,比较小的内痔,脱落的时间就比较早。在线头脱落的时候尽量避免剧烈活动,因为如果剧烈活动,可能导致内痔下部的血管暴露出来,产生大出血,是很严重的并发症。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/20收听(94896)
"内痔患者用丝线结扎以后,七天左右痔核和丝线能够脱落。结扎疗法是治疗内痔的一种主要方法,主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,用丝线结扎在痔核的根部,阻断了痔核的血液循环,使痔核缺血、坏死而脱落,是创面经修复而愈合的治疗方法。目前临床上常用的内痔结扎法主要有单纯结扎法和胶圈弹力线套扎法两种,单纯结扎法又分为非贯穿结扎和贯穿结扎,前者是用血管钳钳夹痔核根部,将丝线系到钳下,再逐渐放松血管钳的同时,慢慢系紧丝线以结扎痔核,后者是用缝针穿过痔核根部,再行结扎的方法,结扎后丝线和痔核一般七天左右会脱落。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(74473)
混合痔内扎外剥大概需要7天即可缓解,但完全缓解需要20天左右。主要由于病理、生理原因所致,肛门... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(85588)
混合痔内扎外剥大概需要7天即可缓解,但完全缓解需要20天左右。主要由于病理、生理原因所致,肛门...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(85588)
割包皮也就是进行包皮环切手术,可以进行传统的手工缝合的方式,也可以使用一次性包皮切割缝合器等手术器械。如果采用手术缝合的方式,可以使用普通的丝线,也可以使用可吸收线。使用可吸收线的患者可以不必拆线,一般在三周左右线头可以自行脱落,患者也可以在术后7-8天左右将手术缝线拆除。包皮环切术主要适用于包皮过长或者包茎的患者当中,几乎所有的包茎患者都需要进行手术治疗。而包皮过长的患者,如果出现频繁的性生活不适、反复发作的包皮龟头炎等等,也建议进行包皮环切手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(75158)
现在使用包皮切割缝合时,更多使用的是可吸收缝线,可吸收缝线最大优点是在于免拆线,但是免拆线并不... 张晓威│北京大学人民医院 2019/09/05播放(77314)
现在使用包皮切割缝合时,更多使用的是可吸收缝线,可吸收缝线最大优点是在于免拆线,但是免拆线并不...
张晓威│北京大学人民医院
2019/09/05播放(77314)
内痔是非常常见的肛门病,如果保守治疗无效、症状严重,应该手术治疗。手术时传统方法最常见的是用手术缝线将内痔痔核结扎,让内痔痔核缺血坏死脱落。一般在结扎后七天内痔痔核就会脱落,陆陆续续一直到十天左右基本完全脱落,最晚一般也不会超过两周,也就是十四天的时间。在脱线期间,一定要注意避免用力排便、大便干结、排便时间过长,还应该注意避免肛门局部刺激,保证脱线过程的顺利,否则可能造成出血等非常严重的情况,需要再次处理。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/23收听(48748)
"具体皮赘用线扎要几天,要根据皮赘的大小而定,皮赘脱落的时间就是扎线的时间,一般情况下小的皮赘三天左右就可以了,大的皮赘需要一周以上,因为皮赘线扎是通过细线将皮赘的根部结扎起来,使血液无法通过从而使皮赘缺血、坏死,最后脱落。因此皮赘越小,其根部就会越细,坏死脱落的也就越快;皮赘越大,其根部就越粗壮,坏死、脱落的也就比较慢。对于一些皮赘较大的患者,在结扎后需要口服一些消炎药物以免感染。但皮肤如果出现皮赘,最好不要自行用线结扎,这是比较不科学的治疗方法,容易造成局部水肿、增生、反复或者感染发炎,最好去医院皮肤科或者外科就诊,在医生指导下用激光或是冷冻的方法进行治疗,不仅损伤较小,还可以永久性去除,平时也要多注意皮肤清洁卫生。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(94784)
肛肠科精简治疗痔疮的手术外剥内扎术,内置需要用丝线结扎,还有单纯内痔,可能也要予以丝线结扎。结... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/11播放(58784)
肛肠科精简治疗痔疮的手术外剥内扎术,内置需要用丝线结扎,还有单纯内痔,可能也要予以丝线结扎。结...
2021/07/11播放(58784)
美瞳线一般在5-7天掉痂。美瞳线掉痂其实不会像纹眉或者是纹其他位置的掉痂明显,相对美瞳线掉痂比... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/06播放(96303)
美瞳线一般在5-7天掉痂。美瞳线掉痂其实不会像纹眉或者是纹其他位置的掉痂明显,相对美瞳线掉痂比...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/06播放(96303)
"混合痔外切内扎术的治疗费用应该是和治疗医院的等级和地域都有一定的关系。一般来说,在地市级的三级综合性医院做混合痔外切内扎术,总共的住院费用大概需要8000块钱左右,如果医院等级稍低的二级医院,甚至是乡镇卫生院,做同样的手术总费用,估计应该还会少2000-3000左右,根据患者的经济条件而定,选择医院去手术,建议尽量去公立的综合性医院做手术,不要去私立医院做手术,费用不会高得离谱。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(67694)
"包皮环切手术之后,割包皮的线多久能掉要根据缝线的性质和患者的恢复情况来决定,一般情况下4-6周可以完全脱落。包皮环切术后包皮的内板和外板是使用缝线间断缝合,要区分线的性质是普通的丝线还是可吸收线,脱落的时间会有差别,通常情况下,缝线大概从2周左右开始陆续会脱落,4周基本能脱落干净,个别患者缝线脱落得时间稍微长一些,也不会超过6周。可吸收线的脱落会早一点,丝线会晚一些,如果医生告诉不需要拆自己能脱落,就可以不用管等缝线自行脱落。前提条件是缝线没有引起切口的感染、红肿甚至于裂开,有这种情况发生需要及时切开拆除缝线。在感染的情况下,缝线是异物,对感染源需要区别对待。做割包皮手术后的患者,要注意多休息,在手术后至少休息2-3天的时间,另外要注意保持其干净、干燥,尤其是在排尿的时候要谨慎,小心尽量不要把伤口给弄湿,发生感染后及时去医院泌尿外科处理。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(43377)
"线扎痔疮用于治疗内痔,作用是通过丝线将痔疮基底结扎,阻断痔疮血液供应,使痔疮出现缺血、坏死、脱落,达到治疗目的。线扎治疗痔疮并不适用于外痔。外痔由于受脊神经支配,如果用丝线结扎外痔会造成痔核疼痛非常明显,后期痔核坏死脱落会造成肛门周围皮肤缺失,愈合后肛门狭窄。所以患者不能自行用线扎痔疮,以免造成较严重的后果。痔疮患者还是应去公立医院找专科医生就诊,明确痔疮的类型及严重程度,再采取相应治疗措施。另外痔疮患者平时需要注意清淡饮食,保持大便通畅,便后注意肛门部清洁。"
2019/07/05收听(60920)
"痔疮的病人可以选择单纯结扎的办法,适合于一期和二期的内痔,需要在麻醉支持下进行操作,常用的就是硬膜外麻醉或是骶管麻醉,常规的消毒术区,铺巾充分的扩肛之后,轻柔地插入肛门镜,暴露痔核,应用止血钳钳夹以丝线贯穿缝合,在痔核的近端和远端交叉缝合之后进行局部结扎,痔核可以自行脱落,也可以选择应用吻合器进行局部切除。对于单纯的内痔,可以注射疗法,痔核都能够逐渐的脱落,病人的症状也可能逐渐的好转。对于单纯的炎性外痔、结缔组织外痔可丝线结扎,能够促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(43911)
"痔疮线扎术,针对内痔的治疗方法,手术时在痔块深部用粗丝线贯穿结扎,便痔块缺血坏死而脱落,创面逐渐自行愈合。手术可以在局麻下进行,局麻成功后,显露痔块,用组织钳提起,在其根部用血管钳夹紧,在钳下将外面皮肤剪一裂口,使其根部变窄再用粗丝线,在痔核根部行8字结扎,手术则完成。术后需要口服软化大便的药物,坐浴及使用抗生素,预防痔核感染,痔疮线扎术操作简单,而且效果比较好,由于痔核脱落时有贯穿结扎,因此术后也很少有继发性出血。"
2019/06/12收听(11024)
"痔疮扎线手术,是针对二期、三期以内痔为主的治疗方法。痔疮扎线手术可在局麻下进行,局麻成功后扩肛充分显露内痔痔核,用血管钳提起内痔痔核在其根部钳夹。再用粗丝线结扎根部痔核,这样就阻断了痔核的血液供应,痔核随即出现坏死脱落,从而达到治疗目的。痔疮扎线疗法一般不适用于外痔治疗,因为其神经受脊神经支配造成患者严重的疼痛症状。还可能导致肛门皮肤缺失,引起肛门狭窄。"
2019/07/05收听(81023)
"混合痔手术以后几天可以上班主要与病情的严重程度及所采取的手术方式都有关系,混合痔是常见的肛肠类疾病,是内外痔的联合体。在齿状线以上,直肠黏膜下的血管性病理性的扩张与增生,于齿状线以下,曲张的痔静脉在同一方位相互贯通、融合,内痔和外痔形成一个整体,出现隆起的组织及混合痔。混合痔的男女均可发病,以成年人比较多见,混合痔的病因很多,常见的有习惯性便秘、长期从事站立工作、局部刺激,如食用辛辣、刺激食物、过量饮酒、局部感染、腹压增高等。混合痔的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要是针对一期、二期内痔,可以采用局部用药,如栓剂、软膏,口服药,以改善局部血管丛内静脉张力,也可以给局部注射硬化剂注射治疗。此外,还有物理疗法,如激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等。手术治疗主要是用于三期、四期的内痔、混合痔,包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效的患者。生活中要养成定时排便的好习惯,劳逸结合,避免过度劳累,避免久蹲、久站、久坐,同时保持肛门部的清洁、干净,穿宽松舒适的内裤。如果出现便血、肛门肿胀、疼痛、肛门肿物应及时就诊,以便早期发现和治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(78552)
"正常情况下在伤口愈合后10天左右血痂就会脱落,但也要根据患者的具体情况分析,不能一概而论。皮肤受到擦伤后伤口表面形成一层结痂,结痂是局部血液和组织液混合后血液凝固形成的,结痂对伤口产生生理保护,隔离细菌,使下方的肉芽组织处于无菌的生长环境,对伤口愈合非常重要。如果血痂表面没有脓液渗出,伤口愈合大致在10天左右完成,血痂也会逐步脱落。伤口的结痂有时属于假性愈合,结痂按压时比较空虚,甚至有时按压结痂旁边有脓性分泌物渗出,应将伤口表面的痂皮尽可能清除,运用双氧水、碘伏等消毒类制剂将创面内的脓性分泌物擦出,可保证伤口的清洁状态,对伤口的愈合非常重要。建议患者在结痂期间避免沾水,注意休息,避免生冷及辛辣的食物,均衡饮食,以期早日恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(11457)
"针灸的治疗频率与疾病性质、病程以及疾病所处的阶段有关,不能一概而论。针灸是中国传统医学非常重要的组成部分,是用针刺和艾灸的方式刺激人体穴位,达到治疗疾病的目的。通常针灸治疗频率在疾病早期,或者针对病情比较重的情况下,频率可以稍高,可以每天治疗1次。当疾病进入慢性期或者疾病程度有所缓解,针灸治疗的频率也应该相应的减低,通常隔天1次或者每周治疗2次为宜。所以在临床上,要根据病情灵活掌握针灸的治疗频率。建议针灸之后患者注意保暖,避免受风,若出现瘀血,可遵医嘱进行热敷散瘀,改善症状。患者做针灸治疗最好到正规医院的中医科。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/16收听(19112)
"外痔的结扎手术,缝线大多在术后的3-5天便可以脱落,但愈合仍需7-10天,期间需注意合理护理。痔疮是常见的肛周疾病,由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。通过痔疮的解剖位置不同,在齿状线以上称之为内痔,在齿状线以下称之为外痔。痔疮的治疗和痔核的大小以及是否突出肛门之外密切相关,在痣的早期,如果通过饮食控制,保持大便通畅,并适当的应用一些痔疮类药物。痔疮的疼痛或出血,多可以明显缓解,甚至消失,在这种情况不需要手术。如果痔疮的痔核较大,突出肛门之外,且很难还纳到肛门中去,这种情况则需手术治疗。痔疮的手术分为外剥离内结扎手术以及黏膜环切手术,在治疗痔疮的过程中,根据病情和部位的不同,采用的方式也不同。因此在手术以后应遵守医生的医嘱进食以及进行日常工作的恢复,应在医嘱的指导下才能使痔疮术后的恢复,进入较平稳的过程。痔疮术后避免大便干燥,在饮食当中要禁食辛辣,多吃蔬菜水果以及含纤维素多的食品,保证大便通畅,还要注意生活起居,避免熬夜、过度的劳累。"
2020/06/01收听(96752)
一般大部分的针刺是隔日1次,但针刺的频度和患者病情及个人体质有一定的关系,比如有的患者针刺止疼... 霍则军│北京大学第三医院 2023/03/22播放(81155)
一般大部分的针刺是隔日1次,但针刺的频度和患者病情及个人体质有一定的关系,比如有的患者针刺止疼...
霍则军│北京大学第三医院
2023/03/22播放(81155)
北京东直门医院 孙松朋
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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