溶血性贫血是血癌吗

2021-04-14 13:36播放 :

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溶血性贫血不是血癌,溶血性贫血指因红细胞膜异常,或者体内有红细胞膜的抗体存在,红细胞在体内被破坏,导致红细胞的寿命缩短,临床表现为黄疸、贫血以及肝脾肿大。

红细胞是双面凹的形状,使红细胞的变形性较强,在通过非常细的毛细血管时,也不会被挤破,但是对于遗传性的球形红细胞增多症,或者遗传性的椭圆形红细胞增多症患者,红细胞的形态发生变化,导致红细胞的变形性变差,通过较细的毛细血管时被挤破,导致红细胞的寿命缩短,在体内被破坏会出现溶血的表现,如黄疸、贫血、脾脏肿大。自身免疫性疾病或者淋巴瘤患者,体内存在很多自身抗体,与红细胞膜再结合后,导致红细胞被脾脏过早破坏,也会出现溶血的表现。

溶血性贫血主要由红细胞的问题导致,对于免疫性因素,可以经过免疫抑制治疗治愈。对于遗传性疾病,可以采用脾切除的方式,减少红细胞的破坏。溶血性贫血不是血癌,临床上或者医学上也没有血癌这个词,生活中说的血癌一般是指白血病。

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什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(72336)

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