海南省人民医院
康复医学科
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肩膀脱臼可能是由于外力所致，也可能是由于脑出血、脑卒中、脑梗塞造成一侧肢体偏瘫，导致肩关节、肩膀周围力量不足，使肩关节脱位。急性期治疗主要是物理因子治疗，可以达到止痛和控制炎症的目的；还有手法治疗、手法复位，如固定肩部悬吊带，患者进行训练或日常活动需避免导致脱位的姿势。
在肩膀脱臼亚急性期和恢复期，物理因子治疗有助于松解粘连、软化纤维疤痕组织；若采用手法治疗，将肩关节摆在体侧，开始等长阻力训练，在不同无痛姿势的可动角度内进行主动运动、等张抗阻运动，应限制外旋在50°角内，以避免出现脱位的姿势。
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"肩膀脱臼是指肩关节的脱位，即关节盂与肱骨分离，与关节外侧分离，因为肩关节活动度比较大，所以肩关节周围的韧带比较松弛而且不稳定，容易发生脱位，以肩关节下脱位最为常见。脱位后出现方肩的畸形、肩关节活动受限、肩关节弹性固定、Dugas征阳性。脱位以后在24小时之内行手法复位，复位的时间越短，成功率越高。如果不成功，需要及时的到手术室在麻醉下进行复位，术后患肢悬吊三周以后复查，根据具体的情况选择康复治疗，半年之内避免剧烈活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(60700)
肩膀脱臼，尤其是急性的肩关节前脱位和后脱位，复位的早期，关节囊处在撕裂状态，治疗以制动为主。尽... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(88857)
肩膀脱臼，尤其是急性的肩关节前脱位和后脱位，复位的早期，关节囊处在撕裂状态，治疗以制动为主。尽...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(88857)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/18播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后，仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/18播放(54234)
对于关节脱位，完全康复因人而异，没有具体时间。脱臼在临床上遇见的较多，比如肩关节脱位、肘关节脱... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/28播放(94248)
对于关节脱位，完全康复因人而异，没有具体时间。脱臼在临床上遇见的较多，比如肩关节脱位、肘关节脱...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/28播放(94248)
肩膀脱臼即肩关节脱位，可分为多种，最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位，均表现... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(73902)
肩膀脱臼即肩关节脱位，可分为多种，最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位，均表现...
2018/09/26播放(73902)
"在临床上，病人发生肩膀脱臼，可以诊断为肩关节脱位。在临床上是一种比较常见的病症。其原因多数都是由病人肩关节在外展上举时，受到直接外力而造成。临床上发生肩关节脱位后，应该进行复位处置。一般复位成功后，病人的自觉疼痛症状、肩关节活动受限等症状明显出现缓解。但是由于肩关节脱位后，会导致关节囊发生撕裂损伤，所以即使复位成功后，关节囊撕裂损伤也会产生疼痛。病人也应给予局部制动，外敷活血、化瘀的膏药。一般经过正确治疗后2周左右才能达到彻底的治愈。所以病人发生肩关节脱位复位后，不要立即进行活动，应该给予局部制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/19收听(72997)
"最常发生脱节的部位是肩关节，如果是年轻人外伤之后脱臼，基本上一个月就能完全恢复正常活动范围。但有可能以后会出现复发，因为脱臼的时候，肩关节前方的韧带和关节囊组织已经出现撕裂，保守治疗韧带和关节囊并没有达到解剖位置的愈合。越是年轻以后出现复发的机会越大，如果出现反复的复发脱位，说明肩关节不稳定，需要手术进行固定。如果是老年人肩关节脱臼，复位之后一般关节都是稳定的，但有可能会出现关节的疼痛、力量的减弱、胳膊抬不起来的问题，如果超过一个月，还存在上述问题，应该做肩关节核磁共振检查，有可能是脱臼导致肩袖肌腱撕裂。如果不进行肩袖肌腱的修复，脱臼的问题是不能完全解决的，肩关节功能也不会恢复正常。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(74819)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位，一般要做固定，在固定的情况下使其修复，避免局部韧带、关节囊损伤，... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(51022)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位，一般要做固定，在固定的情况下使其修复，避免局部韧带、关节囊损伤，...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(51022)
"肩关节脱臼主要见于两种情况：1、中风后位引起的肩关节脱臼，又叫肩关节半脱位，主要是由于肩关节周围肌肉的力量不足，或者照护不当而引起的肌肉的力量降低，导致肩关节脱位。锻炼的办法是肩关节周围肌肉力量的锻炼，包括三角肌、冈上肌、肩胛提肌及大圆肌、小圆肌的锻炼，通过手法的锻炼，也可以给予适当的电刺激。自我锻炼就是用健侧手带动患侧手的上举，又叫Bobath握手。最重要的一点是做好预防，可以在肩周固定肩托或者用丝巾托住患者的肩关节，防止肩关节脱臼的加重。2、外力引起的暂时性的肩关节脱臼，需要到医院找外科大夫进行肩关节的复位，然后固定。第二种情况好恢复，第一种情况恢复时间较长。"
王欣│山东省立第三医院
2020/03/12收听(52441)
"肩关节脱臼了，和巨大的暴力有关系，可以完善局部的X线检查，判断肩关节脱臼的具体类型。肩关节脱臼以后，需要及时在麻醉下进行手法复位，复位以后再复查局部CT和三维重建，了解有无明显的伴随骨折等情况。单纯的肩膀脱臼复位以后，给予屈肘贴胸位固定3-4周，再逐渐进行肩关节的活动。避免过早进行肩关节的活动，不然可能导致反复脱位，因为早期活动会影响韧带的修复、关节囊的修复。局部可以配合使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，可以喷洒肿痛气雾剂。如果伴随骨折，明显错位的骨折必要时还需要手术治疗，有助于恢复功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(28598)
肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，为球状关节，脱位主要是由于... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(83671)
肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，为球状关节，脱位主要是由于...
2018/11/17播放(83671)
"在临床上，病人发生肩膀脱臼，又可以称为发生肩关节脱位。发生肩关节脱位后，会伤及关节内的关节囊、韧带及周围的肌肉、软组织等。所以，出现这种情况后，应该及时的复位，在复位后还要给予肩关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。或者进行局部的中药熏洗，也可以采用局部进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、中低频电疗等办法，使损伤的肌肉软组织尽快恢复。另外，在复位成功后，还需要对肩关节进行支具或石膏托固定，以防止发生二次脱位。在固定2-3周后，要解除固定，嘱咐病人活动肩关节，以防止出现肩关节粘连、僵直，出现肌肉萎缩等情况。"
2019/07/02收听(57863)
"在临床上，肩膀脱臼可以诊断为肩关节脱位，其病因多数都是由于病人肩关节在上举、外展时，受到直接外力而造成。在临床上病人发生肩关节脱位后，首先病人会感觉肩关节部位及周围出现疼痛，而且疼痛程度较重，肩关节明显出现活动障碍。肩关节外观可以有方肩畸形，局部压痛阳性而且有弹性固定，可以拍摄肩关节的X光片，通过X光片，就可以明确看到肩关节脱位的程度和分型，然后在局麻下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具，进行屈肘90°固定。所以在临床上，病人发生肩关节脱位后要及时就诊，医生根据具体的病症及时采取正确治疗，才能够尽快治愈这种病症。"
2019/03/25收听(57033)
"肩膀脱臼一般都是由于外伤导致的，引起的症状也非常的严重，具体如下：第一、严重的疼痛，肩关节不敢活动，周围肌肉非常紧张。第二、关节出现畸形，多数是出现前方脱位，前方脱位指肩峰外侧端明显的突出，出现方肩畸形。如果是后方脱位，可出现肩关节后方饱满前方空虚，前方的喙突突出于皮下非常明显。第三、肩关节的活动范围严重受限，因为关节已经脱出，肱骨头处在软组织内，活动范围减小，关节出现弹性的固定，在前方脱位时，患侧的手往往不能摸到箭头的肩关节肩膀上方称为杜加征阳性。脱位引起关节活动范围减小，也叫弹性固定，还有一定的活动范围，但是活动范围明显小于正常，对比两侧肩关节的内外旋活动角度，往往能够检查出症状轻的陈旧性肩关节脱臼的问题。当然更准确的诊断是应该进行肩关节X线片检查，甚至是CT检查。"
2020/08/11收听(32001)
脱臼后至少需要3个月以上才能完全康复，这时要注意早期保护，避免再次脱臼、脱位。脱位之后会造成关... 纪泉│北京医院 2021/04/26播放(60481)
脱臼后至少需要3个月以上才能完全康复，这时要注意早期保护，避免再次脱臼、脱位。脱位之后会造成关...
纪泉│北京医院
2021/04/26播放(60481)
"脱臼的处理方法，具体如下：第一、一定要及时的复位，复位之后一定要拍X光片，以明确是否复位以及是否有骨折相关的并发症，当这些都没有之后，建议复位之后要小夹板、石膏托或者三角带悬吊两周左右，但不能悬吊过久，一旦悬吊过久之后，会造成关节的粘连，最终造成关节畸形；第二、在这个悬吊两周之内同时可以做相关关节的上叶关节或下叶关节的活动，比如说肘关节脱位之后，可以做腕关节和肩关节的屈伸旋转活动，以预防相关的并发症，比如肌肉萎缩、肌肉力量的下降，所以脱位还是比较专业的问题，一定要引起重视。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(54250)
每个关节均是轴承结构，脱臼是指关节错位，离开原来正常位置而发生关节功能受限、疼痛。出现脱臼后，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/02/11播放(98702)
每个关节均是轴承结构，脱臼是指关节错位，离开原来正常位置而发生关节功能受限、疼痛。出现脱臼后，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/11播放(98702)
"脱臼的处理方法，关节脱臼在正常生活中相对来说还是比较常见的。特别在外伤或车祸事故的过程中，可能会出现关节脱臼的情况。如果出现关节脱臼了以后应该怎么办呢？首先，关节脱臼以后如果出现，应该第一时间尽快复位。因为关节周围有很多的韧带，甚至很多的神经血管，脱臼的关节可能会卡压这些神经血管。如果时间过长可能会造成神经血管的坏死，引起不必要的损伤或者带来严重的后果。所以第一时间就应该进行关节脱位的复位，而且关节脱位早期，关节还没有来得及完全肿胀，这个时候复位相对来说还比较容易，也可以通过手法，大部分非手术治疗就可以复位。到后期以后如果关节肿胀严重，甚至说韧带都已经出现挛缩，在这个时候要想复位可能就会变得非常困难。有时候可能得在麻醉下，甚至说可能得手术切开才能够达到复位。而且复位以后，在后期要是复位以后，这个位置也很难维持，可能还得经过内固定或者外固定进行，保证正常的位置。同时早期复位，复位完了以后进行悬吊、固定，这样让关节得到修复，后期再进行功能锻炼。如果对习惯性的脱臼的患者，应该及早就医，可能该手术的还得进行手术，免得由于长期的脱位造成周围组织或者器官的损伤，带来严重的后果。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(13404)
所说的脱臼就是在医学上说的关节脱位，手部脱位还可以分为指间关节、腕关节脱位，可以用手法的方法复位。对于复位困难或无法通过手法复位的病人，可以采用手术的方法复位，复位后关节不稳还要内固定及外固定，固定四周后拆除外固定。但是复位期间仍然可以进行被动和主动的功能锻炼，比如伸屈手指，没有固定或者伤到的部位可以正常活动，有利于肿胀消退。术后病人固定到了时间，关节囊、周围韧带得以很好的修复后，可以拆除内固定，指导功能锻炼比如伸屈关节，随着时间延长可以慢慢增加活动量，抬高患肢。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(13605)
轻微的肩膀脱臼，有可能会出现如下的症状：1、可能会有肩部非常明显的疼痛。这种疼痛可能性质并不是特别剧烈，但是会一直存在，比如会描述肩部有胀痛、酸痛。在做剧烈活动之后，这种疼痛有可能会有加剧的情况。2、可能会有肩部的无力感，往往会感觉一侧的上肢由于肩部的酸痛而明显的乏力。3、有可能会有肩关节不稳定的感觉，在活动上肢的时候，会明显的感觉到肩部有异常的活动，而且特别的不稳定。有些在活动肩部的过程中，还会有恐惧的感觉。4、可能会有肩关节外形的改变。出现了此类疾病的，有可能会由于一侧肩部的脱位是出现了肿胀，而导致双侧肩部不对称或者是有局部非常明显的外形的异常。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(65187)
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