浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏病等。如果是呼吸系统的疾病，最常见的为哮喘。哮喘的症状包括喘息、咳嗽、气急、胸闷，常在感冒后或者有冷空气，接触变应原之后诱发，常在夜间或者清晨加重。在哮喘急性发作的情况下，也可导致喘不过气、胸闷。
如果排除心血管系统和呼吸系统的疾病，患者仍自述胸闷，需考虑心理方面的因素。
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"胸闷气喘了只是个临床的症状，可见于多种疾病。呼吸系统急性的支气管炎，慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺疾病急性的加重期，支气管哮喘，肺结核，间质性肺炎，包括肺癌，肺纤维化，肺炎都可能出现。还有心血管冠心病、心率衰竭、肺心病也可能出现这些症状。外伤引起都可能。如果出现胸闷气喘，需要结合有无咳嗽、咳痰、发热、心悸、胸疼、头晕、头疼等症状。再结合辅助检查心电图，胸部ct，综合做出病因的诊断之后再行相关的治疗。这期间要注意休息，预防受凉，监测体温的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(26243)
"喘不过气、胸闷。可能性是有多方面的，例如有可能是心脏、肺脏、气管、喉咙等方面问题。假如是心脏方面的问题，对于心肌炎，例如供血不足，可以去医院做动态心电图检查一下。有可能是喉咙方面，咽喉炎、肿大或扁桃体发炎、肿大，也有可能导致阻碍呼吸，也有可能会感觉喘不过气、胸闷。肺部出现问题，包括纵隔肿瘤、肺部慢性病也有可能导致胸闷，所以这时就可以做胸部CT、肺部CT，具体的确诊检查排查一下。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/09收听(65491)
如果出现胸闷、喘不过气来，在临床中有以下两方面因素可以导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(80954)
如果出现胸闷、喘不过气来，在临床中有以下两方面因素可以导致：
1、冠心病：冠心病患...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(80954)
"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气喘的症状，例如呼吸道的疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、肺栓塞、呼吸窘迫综合征等等，心血管的疾病包括了心功能不全、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等等，重度的贫血也可出现胸闷、气喘的症状。所以当患者出现上述临床表现时，需要积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现了上述临床表现，并作出相应的治疗。例如患者是由于哮喘而出现了胸闷、气喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是由于心功能不全而出现了胸闷、气喘，可使用强心、利尿、扩血管的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88942)
"突然喘不上气来有胸闷的情况下，主要考虑是由于心脏或者是有肺部疾病引起。如果年轻人在运动之后，突然感觉到喘不上气来，而且有呼吸困难的情况下，是需要考虑由于气胸引起。如果是老年人出现这种情况，主要考虑是由于冠心病、心肌梗塞引起。如果患者在以前有哮喘的情况下，突然出现这种症状，还需要考虑是由于哮喘的突然发作引起。一般是需要根据患者的既往史来粗略的判断，是需要积极的带患者去医院全面检查，如果没有及时治疗、检查的情况下很容易有生命危险。平时也需要定期的去医院查体，尤其是老年人和特殊人群更需要特别注意。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(93719)
"患者出现喘不过气来、胸闷的症状，可分为功能性以及病理性原因，首先，功能性原因多见于患者长期处在密闭、空气不流通的环境内，或者情绪过于激动而引起的，这种情况不需要进行治疗，环境改善或者情绪稳定以后症状就会消失。其次，病理性原因有可能是患者患有呼吸道疾病引起的，比如支气管狭窄、支气管肿瘤等，也有可能是肺部疾病引起的，临床上比较常见的有气胸、肺不张、哮喘等。心血管方面的疾病也会导致患者出现以上症状，比如冠心病、心脏瓣膜病等。所以临床上导致患者出现这种症状的因素比较多，建议患者到医院进行心电图以及肺部X光的检查，明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/03收听(46845)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(77402)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如...
2021/08/09播放(77402)
"如果最近老是胸闷，且喘不过气来，常见的原因有三种，考虑具体情况如下：第一、冠心病心绞痛发作：当活动时，会出现胸闷、心前区紧缩感，伴有喘不过气来的症状，严重时可有胸痛，停止活动后，数分钟内多可缓解。第二、心功能不全：也就是心力衰竭，表现为体力活动性胸闷、气短，严重时安静状态下也有气短感，可以查心脏彩超、B型钠尿肽前体来进一步明确。第三、呼吸系统疾患：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或者肺部占位性病变，可以查肺脏CT、血气分析、肺功能测定来明确病因。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/21收听(14371)
喘不过气来胸闷，常常有可能是剧烈运动之后，也可能是肺部感染，也可能是哮喘发作，也可能是自发性气... 刘明│重庆三博江陵医院 2019/03/21播放(76380)
喘不过气来胸闷，常常有可能是剧烈运动之后，也可能是肺部感染，也可能是哮喘发作，也可能是自发性气...
刘明│重庆三博江陵医院
2019/03/21播放(76380)
"胸闷、喘不过气来，主要考虑以下几种情况，首先考虑患者患有心脏病，如冠心病、心绞痛、心功能不全、心肌病、瓣膜性心脏病，患者会出现不同程度的胸闷、气短、喘不过气，尤其是活动之后呼吸困难明显，有的患者甚至会出现夜间阵发性呼吸困难。其次是考虑呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，这些患者会有一个长期的吸烟史和环境的接触史，慢性的咳嗽、咳痰病史，同时伴有胸闷、气短、呼吸困难，这个时候要追问患者既往的病史能够明确的诊断。第三个是患者不是器质性的疾病，多见功能性的，常常见于一些年轻的患者由于长期的休息不好、工作压力大、情绪比较紧张，会出现胸闷、气短的症状，这个时候主要是给予心理上的疏导。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(86631)
"总觉得喘不过气来、胸闷，有可能是以下原因引起：1、如果是在活动后出现气喘、胸闷，建议患者及时到医院检查心电图、心脏彩超、胸部CT等。排除心肺方面的疾病，常见的有冠心病、心力衰竭、肺气肿等，特别是对于有高血压病、糖尿病的患者更要谨慎。2、如果是年轻人总觉得喘不过气来、胸闷，也要排除阵发性的心动过速、甲亢等疾病。建议完善甲功检查、甲状腺B超、心电图等，必要的时候完善心酶、心脏彩超。3、总觉得喘不过气来、胸闷，排除病理性因素后，也有可能是由于情绪焦虑、紧张而引起。"
2021/01/18收听(15739)
多数疾病都会导致胸闷喘不过气，具体如下：1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(55494)
多数疾病都会导致胸闷喘不过气，具体如下：
1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(55494)
" 如果患者有经常胸闷、气短、喘不过气来的症状，通常有如下几个因素：第一、心源性的因素，无论是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，还是心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病或者先天性心脏病等，都会导致心肌的供血不足，当心肌出现缺血、缺氧的情况时，就会使患者出现胸闷、气短、喘憋的临床症状。 第二、如果患者出现上述症状，还要考虑到呼吸系统的疾病，例如慢性支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，甚至肺动脉高压的时候，也会经常有胸闷、喘不过气的临床症状。第三、心脏神经官能症时也会导致上述症状，但是相对比较少见。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(11514)
胸闷、气喘、呼吸困难，需要排除心肌缺血所引起的这些症状，可以进一步询问患者是否有高血压病史、糖尿病、高脂血症以及长期抽烟等不良生活方式的情况。对于有冠心病高危因素的患者，需要完善相关的实验室检查以及心脏彩超、动态心电图，必要时行冠脉造影，排除心肌缺血做导致的这些症状。常见于呼吸系统疾患，如胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及间质性肺炎等需要，结合患者临床表现是否有长期咳嗽、喘息病史，可以完善肺功能检查以及胸部CT检查，进一步明确诊断。还见于神经官能症，其症状在安静时比较明显，在活动后或转移注意力后，其症状反而减轻，需要详细的询问病史以及查体，进一步明确诊断。对于神经官能症所引起的，可给予心理疏导，必要时可给予药物治疗，能够明显缓解患者的症状。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(92117)
一躺下就胸闷、憋气、呼吸困难，可以见于两种类型的情况。一种确实是器质性的心血管的疾病，最常见跟... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(98515)
一躺下就胸闷、憋气、呼吸困难，可以见于两种类型的情况。一种确实是器质性的心血管的疾病，最常见跟...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(98515)
胸闷、喘不过气来，具体处理如下：1、要排除心脏方面的原因，比如需要排除是否存在心肌梗死或者严重的心功能不全，所以要完善胸片、心电图、心肌酶等相关检查。2、要排除是否是呼吸系统的原因，包括自发性气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，因此还需要完善肺部CT、过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测、肺功能等等。3、针对具体的病因来进行治疗，如果是心脏方面的原因，一般需要住院观察治疗。如果是支气管哮喘发作，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，包括吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物。如果是自发性气胸，或者是严重的慢性阻塞性肺疾病急性加重，都需要及时就诊，住院观察治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/06收听(40845)
"躺下就胸闷、喘不过气来，考虑患者存在心功能不全、心力衰竭，尤其是当患者存在左心衰竭时，会导致肺循环淤血。当人体在躺下的时候，原本存在于人体下肢的血液会大量的进入到心脏系统中，导致心脏负荷增加。这时就会导致肺循环淤血加重，引起患者出现胸闷、呼吸困难，也就是喘不过来气的情况。所以，患者如果出现上述症状，很多情况下提示患者出现了心功能不全中的左心衰竭。这种情况可能由于患者既往患有高血压病，由于血压过高而出现左心室肥大，左心室的结构和功能出现异常而引起。患者还有可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，所引起的斑块破裂，导致血栓形成并堵塞在前降支动脉中，出现前壁的大面积心肌梗死，也可以导致患者出现左心室衰竭，也就是左心衰竭。所以，如果患者出现躺下就胸闷、喘不过气来的情况，一定要从心功能不全、心力衰竭方面进行判断，可以通过做心脏彩超、BNP检查等来帮助明确诊断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/13收听(32890)
"如果出现喘不过气来的情况，比较常见的原因有心脏和肺部两方面的原因，比如心力衰竭，这种病人比较常见于冠心病、心绞痛和心律失常等等。主要表现为活动之后出现胸闷、气喘，尤其是上楼、下楼之后症状加重，需要完善心脏彩超的检查来明确。同时，肺部的疾病，支气管哮喘或者肺部感染等，也会出现支气管痉挛，喘不过气，但是需要完善胸片和肺功能、支气管舒张试验等检查来明确。除了这些原因之外，单纯的生气、精神紧张、压力大等精神因素也会出现胸闷、喘不过气的症状，但是需要排除病理性的原发病。如果仅仅为情绪原因所引起，可以适当的应用镇静的药物来进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(98701)
"经常喘不过气来见于很多原因。比较常见的有各个系统的疾病，比如呼吸系统疾病，可见于喘息性支气管炎、支气管扩张症合并有感染、特发性或者各种原因引起的肺弥漫性间质性纤维化，合并有不同程度的肺气肿、肺不张。另外还有慢性肺源性心脏病，也见于支气管哮喘。还见于心血管系统的疾病，比如冠心病、高血压性心脏病引起的心功能衰竭，出现心绞痛、心肌梗塞。另外也见于先天性的呼吸道畸形。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/12收听(38180)
"当患者出现胸闷、气短，感觉喘不过气来时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。下述几种疾病可以出现上述的临床症状：1、哮喘的患者可以出现胸闷、气喘的症状，可通过肺功能、支气管舒张试验、过敏原的检测、血常规等明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、心功能不全也可以出现上述的临床症状，可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断，确诊后可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠等。"
2020/12/04收听(61353)
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