中山大学附属第七医院
普外科
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乳腺癌术后外科医生常规放置引流管，引流淋巴液及术中积血积液，以利于创面愈合。当引流管每天引流量＜20ml或引流液清亮，可以考虑拔除引流管。
如果引流管过早拔除或不慎脱落，可能造成皮下积液残存，不利于创面愈合，甚至导致皮瓣坏死。这种情况下可以通过加压包扎创口，必要时抽取残存积液，甚至重新放置引流管等措施进行处理。
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肝脓肿穿刺引流后会在体内安放引流管，目的是引流脓腔内的脓液。医生需要观察脓肿的大小变化以及脓液... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(62989)
肝脓肿穿刺引流后会在体内安放引流管，目的是引流脓腔内的脓液。医生需要观察脓肿的大小变化以及脓液...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2019/03/16播放(62989)
在临床上胸腔引流管拔管的指征如下：患者经过引流后肺膨胀良好，而且没有气体和液体排出，这时候可以在患者深吸气时将引流管拔除。需要注意的是，拔除引流管后必须对患者的伤口进行封闭。胸腔引流术主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸和张力性气胸。如果患者有胸腔积液的情况，也适合用于胸腔引流。行胸腔引流术的时候，要进行仔细的消毒，要严格无菌操作，然后将胸腔引流管置入患者的胸腔内。注意胸腔引流术后要经常挤压引流管，可以保持管道的通畅，而且要记录每小时或者24小时的引流量。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/05收听(97749)
"肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿，多继发于腹腔感染或者肠道感染。细菌的菌栓经过静脉血液回流入门静脉，进入肝脏，继发形成脓肿，病人有明显的肝区疼痛、寒战和乏力，最主要的治疗办法是进行手术切开引流，术后要积极的进行抗感染治疗，监测引流量的变化。如果经过造影，脓腔明显的缩小，脓壁贴合，并且引流量每天小于20ml，没有脓性物质，而是淡黄色的或者浆液性的渗出物，这种情况下可以选择拔除引流管。在拔管之后要观察腹部的症状和体征，因为肝脓肿引流的时间都比较长，引流管会形成窦道，术后注意定期换药，引流管的愈合比较慢，要监测血象和体温的变化，肝脓肿这种疾病容易出现复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/22收听(88213)
"腹腔引流管是帮助患者排出腹腔内液体的辅助装置，患者留有腹腔引流管，对于拔管的指征，需要根据疾病的情况进行判断。如果腹腔内是脓性的液体，引流干净时才能考虑拔除引流管。如果出现吻合口瘘，需要的时间比较长，一般需要在吻合口瘘完全愈合之后，引流的液体比较清亮，进食没有任何异常情况，才可以考虑拔除引流管。如果提前拔除引流管，可能导致患者腹腔内较为严重的感染，甚至危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(54395)
"腹腔引流管的存在，主要是让腹腔内的积液、积血等能够及时的流出，不至于留在腹腔内，形成新的感染灶。如果某天腹腔引流管在没有堵塞的情况下，根本没有多少液体流出，那么它存在的意义就不大了。这时候，腹腔引流管就可以拔出了。所以，临床上腹腔引流管的拔出指征，是1天之内引流的液体很少，而且除引留管被堵塞的情况，这时引流管就可以拔出了。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43026)
腹腔引流管拔除的指征，包括引流量、引流液性状、引流管作用，具体如下：1、引流量：... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/18播放(79560)
腹腔引流管拔除的指征，包括引流量、引流液性状、引流管作用，具体如下：
1、引流量：...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/18播放(79560)
"乳腺癌手术，术后常规在腋下或者是局部，留置引流管，拔管的时间是根据乳腺癌的病情严重程度，以及恢复的情况所决定。常规的乳腺癌引流管放置7-10天左右，如果引流液逐渐减少或者是基本没有明显的引流液，就可以完全拔出引流管，促使刀口的愈合。但是临床上有很多乳腺癌患者相对比较重，在清扫腋窝淋巴结时可能会造成淋巴管瘘。这种情况下，引流管拔除的时间可能会很长，甚至有的达到6-12个月左右，才能够拔掉引流管。最后基本使淋巴管完全闭合，才能够考虑拔管的问题。因此，乳腺癌要想拔除引流管，必须到正规的医院，由外科医生进行详细的检查和咨询，才能够考虑拔管的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/19收听(40399)
"乳腺癌患者在手术以后，通常需要留置引流管，需要留置两枚，其中一枚放于腋窝，另一枚放于胸骨旁，都是位于皮下，主要是为了引流积液。因为乳腺癌的患者，需要进行腋窝淋巴结的清扫，容易导致淋巴瘘的发生。手术以后切口创面比较大，也容易继发脂肪液化、切口感染，所以留置引流管，应该保持引流通畅。如果每日引流量小于20ml，或者连续几日逐渐的减少，引流积液为淡黄色的血清样液体，说明创面基本愈合、没有明显的残腔，这种情况下是进行拔除引流管的指征。所以，在局部麻醉下换药的时候，可以拆除缝线，拔除引流管。"
2018/12/07收听(74865)
"乳腺癌术后引流管拔出的时间是在术后五天左右，但要根据手术的术式及术后引流情况具体决定，大致情况如下：1、如果手术的术式是乳腺切除加前哨淋巴结活检，没有清扫腋窝淋巴结，淋巴管损伤较少，术后渗液也会较少，若24小时引流量＜10ml，就可以在术后3-5天拔出引流管。若24小时引流量＞10ml，可以继续观察，一般术后5-7天可以拔出引流管。2、如果手术切除乳腺，并做腋窝甚至锁骨下淋巴结清扫，术后淋巴液渗出量会较多，引流量也会较大，一般要到术后七天左右，引流量＜10ml后拔出引流管。总之，术后引流管放置时间不要超过9-11天，因为引流管与外界相通，存在逆行感染的可能，尤其是手术有乳腺假体植入，一期再造隆胸的患者，引流管放置时间不宜过长，一般不超过一周，否则一旦出现逆行感染后果严重，往往要将植入的假体取出，切口也会延期愈合，甚至可以数月不愈合，影响后续治疗。有些患者的引流管拔出之后，会出现皮下积液，这种情况并不可怕，可以穿刺抽液，一般不会影响后续治疗。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/08/11收听(17588)
乳腺癌患者术后有引流管帮助淋巴引流，而引流管是否拔除，其时间取决于引流管下的囊袋最终液体量，通... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(96203)
乳腺癌患者术后有引流管帮助淋巴引流，而引流管是否拔除，其时间取决于引流管下的囊袋最终液体量，通...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(96203)
引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3951)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
2021/07/08播放(80972)
"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(46585)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43746)
"对于治疗自发性气胸的闭式胸腔引流管，拔出的指征是当咳嗽时、吹气球时，水封瓶内没有气泡溢出，24小时以后就可以拔出胸腔引流管。对于液胸或者血胸的闭式胸腔引流，一般每日引流量小于100ml时，即可以拔出胸腔引流管。对于胸外科手术放置的胸腔引流管，要根据有没有气泡溢出、有没有积液，积液的量在100ml以下时、没有气泡时才能拔出，这样能保持胸腔内的负压，有利于肺的复张，有利于肺功能的恢复。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/16收听(61866)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
2019/05/22收听(25412)
大部分的胆囊手术很少放引流管，放引流管常见于以下几种情况：1、手术当中胆囊有破损... 李敬│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(83852)
大部分的胆囊手术很少放引流管，放引流管常见于以下几种情况：
1、手术当中胆囊有破损...
李敬│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(83852)
"胆囊手术后放置腹腔引流管一般都是在胆囊炎症比较重，渗出比较明显或患者有凝血功能异常、肝硬化等情况留置。没有特殊情况，胆囊引流管在术后第2天，引流量少于20ml，并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多，考虑为腹水，可以先试夹管，在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收，患者没有不适、发热等情况，观察一天可以继续拔除。有些患者胆囊引流管量比较多，颜色比较深，考虑有腹腔渗血，在保守治疗有效的情况继续留置，并且定期复查B超、血色素，病情症状明显缓解，观察两天可以拔除。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(91168)
"一般情况下拔除引流管不会出现难以忍受的疼痛，但也要具体情况进行具体分析。临床工作中对于任何可疑的伤口，医生都会放置各种引流管、引流条或者引流纱布等引流器械。在腹腔手术中放置引流管，可以观察腹腔内引流的液体性质。对于脓肿的感染进行引流，可以尽快的将脓性分泌物排出，减小皮肤愈合的速度，将伤口尽可能的敞开。而在这种情况下拔除引流管，常根据引流的性质是否出现明显变化或者引流液是否已经趋于正常，才能考虑引流管的拔除。在拔除引流管时患者不需要接受麻醉处理，将固定缝线剪除后适当用力可拔除引流管，一般情况下不会产生太大疼痛感。有时在拔除特殊引流管，如胆囊造瘘管会有一定的牵扯痛感。总之，随着医生的良好操作技能以及患者的相互配合，不适感也是可以克服的，不用过于紧张。在拔管以后患者不要剧烈活动以及剧烈咳嗽，要注意休息，伤口部位皮肤要保持清洁、干燥，以防感染。要勤观察病人的反应，如有异常情况，应及时询问，对症处理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(41146)
手术之后皮下的引流管通常在3天之内可以拔除，一般要根据引流管的引流量来决定。如果引流管的引流量是少于50mL/天，通常代表皮下并没有出现明显的出血或者是出血已经停止，这种情况即使是手术的第二天也可以拔除。但是如果皮下引流管的引流量一直都是持续超过50mL/天，通常留的时间要长一点，必须要等引流量少了，证明皮下的渗血、渗液已经停止，这种情况才可以考虑给予适当的拔除，即使超过3天也必须再等一段时间。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/08收听(18438)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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