北京大学第一医院
泌尿外科
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女性容易发生泌尿系感染,所以女性尿痛、尿不尽,要排除有无泌尿系感染。感染是女性尿痛、尿不尽的常见原因,通过尿常规,基本可以判断有无感染。
1、泌尿系感染:女性尿道偏短且靠近阴道,月经血或者性生活的分泌物都可能通过尿道而逆行感染,导致尿道炎的发生,甚至逆行导致急性细菌性膀胱炎。泌尿系感染通常表现为尿痛,有时会合并尿急、尿频,甚至下腹部胀痛、血尿、发热症状。对于比较严重的泌尿系感染,要考虑膀胱炎的可能。如果症状较轻,考虑尿道炎的可能。对于女性泌尿系感染的治疗,首选抗生素治疗,常用有头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素等,都可以治疗泌尿系感染。症状比较轻微则可以给予口服抗生素,症状比较严重则可以给予静脉的抗生素;
2、尿道综合征:部分女性经常出现尿痛、尿不尽症状,甚至还有尿频、尿急。但是检查白细胞正常,没有感染证据,可能属于尿道综合征。尿道综合征可以进行对症治疗,改善排尿药物,像α受体阻滞剂等,以治疗尿痛、尿不尽的症状。
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当女性发生尿痛、尿不尽的时候,主要包括以下几个方面:1、泌尿系统感染:女性患者比较常... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/11播放(82904)
当女性发生尿痛、尿不尽的时候,主要包括以下几个方面:1、泌尿系统感染:女性患者比较常...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/11播放(82904)
"女性出现排尿疼痛,可能的原因及所需用的药物:1、患有泌尿系统感染,可出现排尿时疼痛、尿频、尿急或者尿不尽感、小腹疼痛、腰痛等,建议查尿液常规。如尿液常规中可见白细胞数目增高或者细菌数升高、白细胞酯酶升高等,则可以诊断为泌尿系统感染。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,或者环丙沙星片一片,每日3次,连续口服3-5天,观察排尿疼痛是否改善。2、泌尿系统结石,如尿道结石、膀胱结石都可能引起排尿时疼痛,严重时还可以出现肉眼血尿。建议行泌尿系统B超检查,B超检查发现结石,则根据结石的大小或者位置等,决定体外冲击波碎石或者药物排石等治疗。治疗期间也可以口服排石药物,药物可选择尿石通丸一丸,每日3次。若合并有感染,同时可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/10收听(25405)
"女性出现排尿疼痛的症状先考虑泌尿系受到感染,通常发生在女生抵抗力较低的情况下,例如不按时休息、熬夜等,主要的感染菌为大肠杆菌。由于女性尿道解剖结构特殊,距离肛门较近,尿道短、粗容易造成感染。泌尿系统受到感染时女性会出现尿频、尿急、尿痛的症状,严重时尿液中还会带有血。泌尿系统感染的女性建议给予抗感染治疗,可以口服碳酸氢钠片用来碱化尿液,而且在日常生活中也要多注意休息,多喝水,同时在以后的生活中也要多加注意和护理,因为泌尿系统感染容易反复发作。同时女性出现尿痛的症状也不排除泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤的可能性,如果尿痛的同时伴有血尿,建议去医院进行尿常规检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(78453)
"女性尿痛可见于很多疾病,比如常见的泌尿系感染,这主要是因为女性的尿道解剖特点导致的,其距离肛门近,尿道短、粗,因此容易在性生活后发生急性的感染,特别是在机体抵抗力降低的时候,如熬夜、饮酒等更容易发生。女性出现尿痛还见于膀胱结石,这主要是因为细小的结石堵塞膀胱三角区的尿道内口,造成后尿道的痉挛性疼痛,表现为尿痛。其次,女性出现尿痛还可见于尿道口息肉,伴有感染。此时,女性在排尿时,由于尿液的冲击作用,会产生剧烈疼痛。除此以外,某些老年女性出现尿痛,很有可能提示其患有泌尿系统的肿瘤,这主要是因为肿瘤细胞混合血凝块,堵塞其膀胱三角区也会表现为排尿时疼痛。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(23320)
"女性出现尿痛,先要考虑是泌尿系统感染,比如尿道炎、膀胱炎,因为尿道或者膀胱受到细菌、病毒等感染之后,会引起尿道以及膀胱的黏膜充血,当尿液通过尿道时就会刺激引起尿痛的症状。还有可能是尿路结石导致的尿痛,特别是排尿过程中,结石顺着尿液往下滑时,可能会滑伤尿路黏膜,或者嵌顿在尿道狭窄的位置,这时也会引起尿痛的现象发生。女性患有阴道炎时,特别是反复发作的阴道炎,会对尿道口的黏膜造成刺激,在受到尿液刺激,也会出现尿痛。这时候要通过多喝水改善疼痛,而且及时到泌尿科就诊,通过尿液常规检查,或者泌尿系统彩超检查确诊,再进一步对症治疗。"
2020/03/09收听(25799)
"女性尿痛一般是急性膀胱炎导致的。因为女性的尿道比较短、比较直,又接近阴道和肛门,容易受到污染,特别是肛门的大肠杆菌,容易侵犯尿道,引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的症状就是发病比较急,会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的感觉,另外,排尿时尿道会有灼热的情况。排尿终末有时候会有肉眼血尿,膀胱区或者是会阴部,有时候会有胀痛。另外,急性膀胱炎尿频有时候非常严重,可以表现为急迫性尿失禁。出现尿痛要去医院做一个尿常规的检查,尿常规中会发现白细胞计数增多,每高倍镜视野会大于5个,这个情况就可以诊断为急性膀胱炎。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(49978)
尿痛是女性比较常见的排尿症状,一般与女性膀胱炎或者尿道炎有关,即尿路感染。炎症就会导致尿频、尿急、尿痛等表现,这时就需要到医院进行尿常规检查,观察尿液是否有变化,如果尿液中白细胞、细菌数量增多,以及血尿,即尿液中检测出红细胞,结合其症状,患者可能为膀胱炎,育龄期女性较为常见。如果明确膀胱炎,就要针对膀胱炎进行药物治疗,比如敏感抗生素的应用,服用消炎药,同时鼓励多饮水,避免食用刺激的食物,如果症状还是比较重,可以服用缓解膀胱刺激的药物进行治疗。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(61087)
女性出现尿完尿时尿痛症状时,常常提示有泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时,由于感染性致病微生物会刺激膀胱颈部和膀胱后尿道黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现排尿终末时出现尿痛症状。病人出现尿完尿痛症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液检查常常能发现尿中细菌数升高,白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗,多数病人尿完尿痛症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(84340)
"女性尿不尽、尿痛,建议到医院进一步检查再对症处理:1、若检查确诊存在膀胱炎,建议口服或者静脉输注抗菌素处理,比如口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,或者静脉输注注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星注射液等,建议遵照医嘱来使用。2、如果检查确诊存在膀胱结石,建议进行膀胱结石碎石或者取石手术治疗,可以采用膀胱镜下碎石、取石,结石去除以后症状即可消失或者减轻。3、如果检查存在膀胱占位,比如膀胱乳头状瘤或膀胱癌等,建议住院手术治疗,切除膀胱内的刺激性病变上述症状可以减轻或者消失。根据术后病理检查的结果来决定是否需要进行膀胱灌注治疗,比如病检为恶性需要灌注吉西他滨或者丝裂霉素等药物,建议遵照医嘱来使用。"
2020/01/02收听(69301)
"女性突然出现尿痛、尿不尽,则需要到医院检查,明确病因后对症处理。一、急性尿道炎,可以出现尿道黏膜急性充血水肿改变。这时可出现上述症状,建议进行尿常规检查,明确诊断,以后给予口服盐酸左氧氟沙星胶囊,一次一粒,一日三次。或者口服头孢克肟胶囊,一次一粒,一日两次,连续口服三天,观察症状改善情况;二、急性膀胱炎,可以出现明显的小腹坠胀、尿不尽感。建议进行尿常规检查,或者膀胱镜检查,明确诊断以后给予盐酸左氧氟沙星胶囊,一次一粒,口服,一日三次。碳酸氢钠片,一次一片,口服,每日三次。或者盐酸黄酮哌酯片,一次一片,一日三次,连续口服3-5天,观察症状改善的情况。"
2019/08/02收听(26022)
"女性小便时有疼痛感、尿不尽感,往往提示发生尿路感染,有些患者还同时伴有尿频、尿急,甚至肉眼血尿这种情况。此时去医院查尿常规,可发现尿液中白细胞数量较多,亚硝酸盐阳性,粒细胞酶阳性,即可以明确诊断为尿路感染。尿路感染90%以上为革兰氏阴性杆菌,大肠埃希菌感染为主,可选用抗生素进行治疗,可以选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素,疗程3-5天即可,同时可服用碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿液对损伤尿道黏膜的刺激。嘱患者多饮水,多排尿,注意会阴部卫生,避免憋尿等。如患者疼痛明显,可以口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。如感染控制,尿痛即可缓解。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/29收听(90106)
"女性患者出现尿不尽、尿痛,最常见的就是急性膀胱炎。急性膀胱炎和性生活有一定的关系,因为女性尿道和阴道肛门离得非常近,很容易受到肛门和阴道分泌物的影响,从而导致急性膀胱炎的发生。急性膀胱炎发作时有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道有烧灼感、排尿终末有肉眼血尿、膀胱区会有疼痛不适的情况,出现以上这些症状需要做尿常规的检查。如果尿常规中白细胞计数增多,大于5个每高倍镜视野,就可以诊断为急性膀胱炎,可以口服抗生素,比如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟用3天,同时多饮水,少吃辛辣刺激性的食物,保持会阴部的清洁卫生。"
2018/12/12收听(34969)
女性尿不尽、尿痛初步考虑存在下尿路感染的可能,一般建议患者进一步行尿常规检查和尿培养的检查,必... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(79742)
女性尿不尽、尿痛初步考虑存在下尿路感染的可能,一般建议患者进一步行尿常规检查和尿培养的检查,必...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(79742)
"女性尿不尽、尿疼痛,建议多喝水、多排尿、吃消炎药,可以有效的改善。女性尿不尽,主要是炎症的刺激,导致膀胱不停的痉挛,导致不停的想排尿,尿痛也是炎症的原因,这种情况可以膀胱区热敷,也可以温水坐浴,每天喝水量大于1500ml,推荐吃碳酸氢钠,有碱化尿液,有效的缓解尿痛,也可以吃消炎药,推荐左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次,口服。可以有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/18收听(19764)
尿不尽、尿痛,具体原因如下:1、尿路感染:要排除是否是尿路感染,因为尿路感染最常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/12播放(88381)
尿不尽、尿痛,具体原因如下:
1、尿路感染:要排除是否是尿路感染,因为尿路感染最常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/12播放(88381)
排尿时产生疼痛,则可能的原因:1、泌尿系统感染,感染后因细菌侵犯泌尿系统上皮,而出现上皮局部损伤,进而出现上皮的糜烂、充血、水肿等改变。这时就会出现排尿时的疼痛,出现尿道内灼痛、刺痛,尿频,尿急和耻骨上区疼痛或者腰痛等症状。行尿液常规检查和培养检查可以确诊,需要进行抗感染治疗。2、泌尿系统的结石也可出现疼痛,因结石刺激局部黏膜而产生局部损伤,也可出现局部梗阻而导致轻度的肾积水。这时可出现排尿时的疼痛或者腰痛等症状,需要进行体外冲击波碎石处理后,疼痛才可缓解或消失。3、泌尿系外伤也可出现排尿疼痛,尤其是男性常见。因男性阴茎悬垂,容易受到外部打击因素或者挤压、挫伤等,导致尿道内疼痛出血。通常伴有龟头的红肿和尿道的红肿,发病时都有明确的外伤史。
2019/05/14收听(87462)
"尿痛、尿不尽多是由于泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱结石等疾病所致的一种症状表现。首先泌尿系统出现感染时,患者在排尿的过程中会出现刺痛感,因为膀胱的敏感度较高,患者还会出现尿频、尿急等现象,即便是在排完小便之后依然会出现尿不尽。其次尿痛、尿不尽的现象也与前列腺炎、前列腺增生,甚至前列腺结石等前列腺疾病也有一定的关系。当前列腺发生病变时患者会出现排尿次数增多、尿不尽等症状,若是病情进一步加重,有可能会出现尿痛、血尿等症状。膀胱结石虽然发病率比较低,但是其危害性也比较大,过大的结石会刺激到膀胱黏膜而产生尿痛、尿不尽等现象。"
2020/02/17收听(62359)
"尿尿很痛,这种症状在临床上很常见,是由于炎性病变造成的,尤其是膀胱炎症容易造成尿痛。比较常见的是细菌性膀胱炎,主要是由于细菌感染造成的,细菌性膀胱炎多发于女性,常见致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等,主要引起的临床症状是尿频、尿急和尿痛。另外,一些特异性膀胱炎也会造成排尿时疼痛,如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等,都会出现尿频、尿痛等症状。患者要根据自身的症状以及其他病史,并且需要去泌尿外科完善相关检查,明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(48860)
尿尿痛最大的可能性是尿路感染。尿路有感染时,尿中的炎性物质刺激尿道黏膜,会导致尿道痛。尿道痛应该大量喝水、多排尿,促进炎症的排泄,缓解尿尿痛,化验尿常规评估炎症的轻重程度。如果炎症轻通,过多喝水,吃清热解毒的中成药可以缓解。如果炎症比较重,建议口服广谱抗菌素,最常用的是左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等,吃药2-3天症状会明显改善。每天喝水量应该大于1500ml,这样可以很快缓解症状,提高患者的生活质量。
2019/05/10收听(81024)
尿不尽、尿痛包括以下几种原因:1、泌尿系统感染:患者伴有尿频、尿急、尿液浑浊,一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(51241)
尿不尽、尿痛包括以下几种原因:
1、泌尿系统感染:患者伴有尿频、尿急、尿液浑浊,一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(51241)
哈医大二院 邓立力
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