中日友好医院
骨科·关节外科
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在临床骨折复查时会进行X线检查，因为X线可明确骨折断端修复情况，若骨折程度较复杂或X线对骨折部位评估治疗不佳时，需进行CT检查进一步明确骨折断端修复情况。复查时需观察骨折断端有无相应症状，如疼痛、肿胀或活动受限情况，如果出现神经受压或神经损伤时也需进行相应检查。
复查骨折有无愈合或生长情况通常进行X线检查即可，CT属于补充性检查或更深层次检查方法，可对于骨折每个断层修复状态进行二维或三维重建。因此，对骨折修复期评估较为全面，但由于CT辐射量较大，通常不建议首选CT检查。
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" X线适合绝大多数骨折患者的复查，X线可以很好的显示骨折远近端的位置，也能较为清晰的显示骨折断端骨折线愈合的情况，可以较敏感的发现骨折线是否生长，骨折线是否模糊甚至消失。 但是确实有一部分部位的骨折不能够通过X线检查或者X线检查的效果不好，这一部分主要集中在颜面和骨盆，是由于这部分骨质较多，而且前后重叠，除了CT之外其它检查看不清楚。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/14收听(68992)
"一般四肢长骨的骨折，复查时需要拍摄X片，而对于脊柱、骨盆、跟骨、关节内骨折，上述骨折类型在复查时除了拍摄X线以外，还要加拍CT片才能够帮助骨科医生进行判断，大致分析如下：1、X片：对于四肢长骨骨折，复查时通常只需要拍摄X片就可以了，通过X片，骨科医生可以判断长干骨骨折断端是否有明显的骨痂生长、畸形愈合、移位等情况，上述信息已经足够帮助骨科医生制定下一步的治疗方案。2、加拍CT：对于脊柱、骨盆、跟骨、关节内的骨折，上述部位骨折都比较复杂，需要有三维结构的图像证明骨折情况，还有骨折断端的稳定性和功能结构。所以，复查时除了拍摄X片以外，还需要加做CT的检查，才能够使骨科医生有三维的结构分析。只有拍摄CT完整了解上述部位骨折的恢复情况，骨科医生才能针对性做出下一步的治疗方案和意见。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/30收听(85997)
"骨折复查做CT检查还是X线检查，主要取决于骨折的具体部位和形态。如果刚骨折时非常明显而且是通过X线确定诊断，当骨折后复查时自然也是拍摄X线，通过X线就可以明确看到骨折生长的情况。如果骨折后是利用CT确定诊断，说明骨折不明显，甚至相对隐匿。此时不能做X线检查来复查，仍然需要做骨折部位的CT检查，这样才能更清楚的发现骨折的愈合程度和愈合情况。"
2020/01/13收听(66448)
"骨折做X光片就可以明确诊断，比如骨干部位的骨折、四肢的骨折，拍张受伤部位的正侧位片或者正斜位片，就可以看到有没有骨骼的断裂，有没有骨折缝以及骨折移位的方向、程度等。但是有些部位需要拍CT片，比如肋骨骨折、脊柱的骨折、股骨颈部位的骨折，因为这些部位肌肉比较厚，X线片显示不清楚，容易发生漏诊，比如肋骨骨折。如果仅仅做X光片，漏诊率可以达到70%，也就是只能发现30%的病人骨折，剩下的70%就有可能发生漏诊，因此必须做CT检验检查。具体是做X光还是CT，要专业的骨科大夫来决定。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(59326)
" 骨折复查是做CT还是做X光线，根据骨折的部位、类型来决定。如果骨折线比较明显，X线上显示比较清楚，复查X线就可以。但是有些骨折比较隐蔽，拍片的时候容易有遮挡，复查的时候需要做CT的检查。 胫骨平台骨折在后侧的时候做X线检查看不清楚，需要做CT的检查，长骨干的骨折比如桡骨、胫腓骨等简单的骨折，拍X片复查就可以。当然对于比较复杂的骨折，怀疑有软组织损伤，可能还需要进行磁共振的检查。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/12收听(63984)
"诊断骨折是拍X线片好还是拍CT片好是门诊患者最想知道的问题，X线和CT都属于X射线检查，X线拍片非常简便、快捷、花费少。一般的骨折经过X线拍片都能够发现，能做出正确诊断，包括骨折部位、骨折类型以及有没有移位、成角情况，甚至周围的软组织情况在X线片上都能看到，所以一般的骨折经过X线拍片都能做出正确诊断。CT又称X线计算机断层扫描，比普通X线片子更进一步，可以三维重建、立体成像，对诊断更精确，比如普通X线片子显示不清楚、细小的骨折经过CT检查都能够发现，比如椎体和椎体附件骨折、椎体压缩骨折、爆裂骨折还有关节部位骨折、肋骨骨折等，CT比普通X线片子更有优势。两者都是目前临床上常用的检查手段，两者各有长处，对诊断方面大夫会根据情况进行选择，所以两种检查都是比较好的检查方法。"
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/27收听(13439)
肾结石做CT好，因为CT是断层成像，没有重叠，而X线有前后重叠，所以很多组织，包括腹腔内钙化、... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(84391)
肾结石做CT好，因为CT是断层成像，没有重叠，而X线有前后重叠，所以很多组织，包括腹腔内钙化、...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(84391)
"骨折以后的复查用X线拍片检查就可以了，没有必要做CT进行复查。因为X线拍片检查价钱低廉，并且也能够清楚的看到骨折以后骨痂形成，和骨折以后对位情况以及其他修复情况，能够达到复查骨折以后了解病情目的。而CT检查虽然也能达到骨折以后对病情恢复情况的了解，但是检查价钱昂贵而且它主要用在软组织和血管方面的检查。比如对肿瘤和心脏血管造影方面检查用CT检查是比较合适的，它能够分层扫描并且能通过电脑建立三维成像，能清楚和立体的显示病变部位，这对于软组织和血管方面检查是非常好的。但是对于骨折以后的复查，没有必要花这么大代价来进行。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/02收听(75904)
"骨折复查需要拍CT还是X光片需要由医生来决定，医生主要是根据骨折部位和时间以及骨痂生长的情况来决定。一般来讲四肢骨干部位的骨折用普通X线片可以复查，如果是扁状骨，如颅骨、肩胛骨、锁骨、肋骨，骨盆的耻骨、坐骨，则需要采用CT来检查。以上部位的骨骼形态不规范，一般的X线片显示不出骨折愈合情况，所以需要采用CT进行检查。脊椎骨以及隐匿部位的骨痂生长情况，如股骨颈、股骨头、肱骨头、腕部的八块腕骨、足部跗骨，需要采用CT进行复查，显示的更加清楚。"
2021/05/06收听(89533)
X线检查和CT检查属于影像科常用的两种检查方法，它们利用的都是放射线，但是二者也有很多不同，比如CT属于断层扫描，所以对密度的分辨率比较高，对特殊部位病变显示会更加清晰。组织器官并没有重叠影像，而胸片属于重叠影像，所以分辨率相对差，但是CT的使用范围更广，而X线的使用范围相对窄，一般只能用于胸部以及骨骼系统的检查。再就是两者价格不同，CT价格更高，一般在100-200元之间，而放射线通常在100元以内。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/29收听(53119)
X线和CT都有辐射，但CT的辐射量远超过X线。胸片的辐射量为0.2mSv，而头颅CT的辐射量为... 杨井岗│宜春市人民医院 2020/12/16播放(94009)
X线和CT都有辐射，但CT的辐射量远超过X线。胸片的辐射量为0.2mSv，而头颅CT的辐射量为...
杨井岗│宜春市人民医院
2020/12/16播放(94009)
"X线和CT都是影像科常用的检查方式，这两种检查有许多的共同点，比如都是X线成像基础，所以对人体多少都会有些辐射。它们的主要区别在X线平片是所有的人体组织重叠在一起形成的这样一个影像，而CT是断层成像，也就是把不同组织之间像切片一样，一张一张的分别显示出来。相对来讲很少会有组织互相之间的遮挡，所以能够显示更多的解剖细节，从而也更容易能够发现病变。但是相应的CT检查射线剂量相对来讲也会比较多一些，具体到做检查，根据不同的检查目的，依据临床医生的要求来开具不同的检查。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(62047)
"CT的成像原理是通过X射线成像，从这方面讲CT与X线是一回事，然而这里的X线应该是指传统的X线检查，也就是X光拍片，因此如果拿X线与CT相比较，X线对人体的危害相对要大一些，就其设备的性能、功能以及安全性而言，是无法与CT相比较的。在做X线检查时，无论是对医生还是病人，所受到的电离辐射都很大。CT是一种比较先进的影像学检查设备，正常情况下，其辐射剂量都控制在安全范围之内，因此对人体的危害非常小。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/24收听(63649)
CT和X光片各有优点，也有互补的方面。X光片的拍摄范围比较大，放射剂量比较小，所以一定要根据患... 纪泉│北京医院 2021/03/25播放(57533)
CT和X光片各有优点，也有互补的方面。X光片的拍摄范围比较大，放射剂量比较小，所以一定要根据患...
纪泉│北京医院
2021/03/25播放(57533)
"骨折发生后一般情况下应选择X光片检查，即可以满足诊断要求，在特殊情况下则需要做CT扫描，具体情况如下：1、骨折发生后选择X光片检查，能够对骨折进行诊断，并且对治疗具有重要的参考意义，疑为骨折者应常规进行X线检查，能够显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折，以及关节内骨折、小的撕脱骨折等，即使临床上已经发现有明显骨折者，X线检查仍然有必要，能够帮助了解骨折的类型、骨折端移位情况，对骨折治疗具有重要的指导意义。2、由于X线属于平面检查，并没有立体图像，因此如果存在隐匿性骨折，X光片不能完全觉察到，此时需要CT扫描检查，甚至包括三维CT重建，更有利于观察隐匿性骨折的移位情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(79695)
骨折是临床上的常见病，定义是骨完整性破坏和连续性中断。骨折原因有很多，外在因素有直接或间接暴力... 史英红│烟台毓璜顶医院 2020/05/27播放(91800)
骨折是临床上的常见病，定义是骨完整性破坏和连续性中断。骨折原因有很多，外在因素有直接或间接暴力...
史英红│烟台毓璜顶医院
2020/05/27播放(91800)
"骨折的基本X线表现是不规则的透亮性，主要分析如下：1、不完全性骨折：该透亮线往往并不会贯穿双层的骨皮质，仅累及单侧骨皮质和松质骨。2、完全性骨折：透亮线可以贯穿双侧骨皮质。完全性骨折较为明显的时候，还可以出现骨折的对位、对线不良，主要包括骨折的成角移位、旋转移位，以及分离移位。另外，出现嵌入性骨折或压缩性骨折的时候，X线上可以表现为骨小梁紊乱、骨密度增高或降低，有时候可以看不到骨折线。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(18352)
"骨折的X线表现，可以表现为骨的完整性和连续性中断，或者是骨小梁中断、扭曲、错位。不同部位的骨折会有不同的X线表现，以Colles骨折为例，X线下可以见到患者的桡骨远端线状或者是粉碎性骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧位片形成银叉状畸形，可以同时伴有腕关节软组织的肿胀。股骨径的骨折可以表现为股骨径骨质中断、股骨径横行线状不规则、骨密度增高影、股骨颈变短，以及髋关节的沈通氏线不连续等。脊柱骨折可以表现为椎体一定程度的楔形压扁、椎体前上缘骨质连续性中断，还有椎体骨折断端分离。"
2021/03/23收听(81237)
当怀疑有骨折时，要进行X线检查，通过X线可明确骨折类型及骨折端移位情况，对后续的骨折治疗具有重... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2022/01/27播放(98812)
当怀疑有骨折时，要进行X线检查，通过X线可明确骨折类型及骨折端移位情况，对后续的骨折治疗具有重...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2022/01/27播放(98812)
如今随着交通、社会活动的发展，造成骨盆损伤、骨折的情况在临床上非常常见。由于骨盆骨质结构比较复... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/19播放(94832)
如今随着交通、社会活动的发展，造成骨盆损伤、骨折的情况在临床上非常常见。由于骨盆骨质结构比较复...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/19播放(94832)
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