华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
子宫内膜增生的主要症状是阴道不规则出血，可以表现为月经周期延长，出血减少或增多，较危险的情况是患者在急性期出现阴道大出血。
这类患者需要及时处理，患者的主要处理方法是诊断性刮宫。通过诊断性刮宫取出子宫内膜组织做病理学检查，鉴别患者是哪种类型的子宫内膜增厚，有没有发展到子宫内膜癌的趋势。同时在刮宫时清理子宫内膜，可以达到止血目的。
分享:
"子宫内膜增厚到0.8-1.4cm之间都可以来月经，只是部分女性在0.8-0.9cm来月经的时候，由于内膜偏薄可能会造成月经量减少，颜色会产生改变，例如黑褐色分泌物，会存在月经不调的表现。大部分女性在月经到来之前，内膜在1.1-1.2cm左右，都是正常现象。月经到来的时间在3-7天，只要没有超过8天都是正常周期。但部分女性在1.4-1.5cm时还没有到来月经，考虑会存在内分泌激素的问题，例如雌激素不足，尽可能抽血化验内分泌激素来排除有没有问题，排除会不会因为激素水平而造成身体危害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(45440)
"正常快来月经时，子宫内膜的厚度不应该超过1.4cm，如果子宫内膜超过1.4cm，有时来月经会导致经量特别大，好多人都反映月经来了好多天都不走。这种情况一定要做诊断性的刮宫，看子宫内膜有没有器质性的病变，也就是找妇科的大夫取子宫内膜组织去化验，等病理结果出来以后，看子宫内膜是单纯性的子宫内膜增生，还是复杂性的子宫内膜增生，看有没有子宫内膜癌的情况。子宫内膜增厚月经不止的这类患者，一定要做子宫内膜的诊刮，吃点止血的药物。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(75676)
"子宫内膜增厚可以通过尿妊娠试验或者血HCG检测，排除妊娠的相关疾病，可以做妇科超声了解子宫内膜厚度以及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其它生殖道器质性病变等。可以测量体温，基础体温的测定是诊断无排卵性异常子宫出血最常用的手段，无排卵性基础体温呈单相型。也可以通过进行生殖内分泌的测定，通常测定下次月经前5-9天血孕酮水平来估计有无排卵，如果孕酮浓度＜3nmol\/L，提示无排卵。同时应该在早卵泡期测定血LH和FSH、催乳素、雌二醇、睾酮、促甲状腺素水平，以了解无排卵的病因。如果还是出血比较多，可以进行刮宫术，以明确子宫内膜病理诊断，而且刮宫兼有诊断和止血的双重作用。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(58925)
"在整个月经周期当中，子宫内膜的厚度会逐渐变化，月经刚干净的时候子宫内膜是最薄的；等到卵泡开始发育，子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下会逐渐增厚。等到排卵期的时候，子宫内膜超过8mm就属于正常；但是如果超过15mm，就是子宫内膜增厚。不管在月经的哪个时期，只要子宫内膜超过15mm就是不正常的，需要进一步的进行检查。因为子宫内膜增厚有可能是子宫内膜的息肉，子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌，上述疾病都有可能会出现子宫内膜增厚，最好刮宫做病理，根据病理的结果确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/07收听(58702)
"一般出现内膜增厚，决定其处理方法要看内膜增厚的厚度、出现时间以及患者的自觉症状，只有综合判断才能决定如何处理。子宫内膜在月经周期的不同时间，厚度各不相同，如果在来月经前出现子宫内膜增厚，常常无需处理，因为此时内膜增厚并不能代表真实的内膜情况。如果是月经刚干净时出现内膜增厚，说明子宫内膜有增生或者发现宫内有异常回声团，常常属于内膜异常的情况。另外，还要结合患者的自觉症状，比如有没有月经改变或者月经量改变、有没有异常出血，以决定如何处理。如果在月经刚干净时出现内膜增厚，同时有月经量多或者不规则阴道出血，患者需要进行诊刮或者宫腔镜检查，了解内膜增厚的性质和原因，根据病理决定处理的原则。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/28收听(47081)
子宫内膜增厚，包括子宫内膜单纯性增生，子宫内膜不典型性增生，还有一种情况是怀疑有子宫内膜癌。如果是单纯性子宫内膜增生，大部分是由于本身激素水平影响，精神压力过大或者是休息不好而造成的。如果是不典型子宫内膜增厚，考虑是不是本身存在着垂体、卵巢的分泌轴出现了问题。一旦分泌轴出现问题，就有可能引起子宫内膜的不典型性增生。另外还有是否存在多囊卵巢、卵巢功能方面的肿瘤，都是可以通过超声办法去判断到底是不是有这方面的疾病，也可以去检验科查血，到底是激素水平处于什么样的状态，就能判断子宫内膜增厚的原因。如果是子宫内膜比较厚，发生在更年期，一定要进行诊断性刮宫，排出子宫内膜癌的情况。所以要根据不同的情况，进行不同的对症性治疗。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(57279)
"子宫内膜增厚的原因主要是由于受卵巢分泌的雌激素影响，雌激素作用于子宫内膜就会使子宫内膜生长变厚。正常情况下在月经刚干净后子宫内膜是最薄的，在0.5cm左右，随着卵巢分泌的雌激素增高到达排卵期的时候，子宫内膜的厚度会长到0.9cm左右。而到分泌晚期也就是月经快来临的时候，子宫内膜厚度长到1.2cm左右就会有月经的来临。女性子宫内膜生长的过厚，很容易会导致月经量增多以及有血块的情况发生，若是子宫内膜生长的较慢、较薄，也会发生月经延期的情况甚至是会导致闭经情况的发生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(84123)
"子宫内膜增厚，首先要了解子宫内膜病理、生理状态，子宫内膜是衬于子宫内壁，对雌激素、孕激素等都起反应，周期性发生变化的内膜，可以分为致密层、海绵层和基底层，其中内膜面三分之二为致密层和海绵层，也称为功能层，受雌激素和孕激素影响，随着月经周期的不断变化，功能层会不断地增生或者脱落，进而引起月经的出现，基底层比较靠近子宫的内膜占三分之一，这一部分内膜不受卵巢和性激素的影响，不会发生周期性增生，子宫内膜一般情况下是在激素不断刺激状态下功能性不断增厚的过程。"
2018/05/18收听(43330)
"子宫内膜增厚可以分为生理性和病理性，内膜异常增生多发生在更年期或者是青春期。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段时间是增生期，如果由于某一些原因长期受到雌激素刺激，就会出现子宫内膜增厚，有的还会出现不规则阴道出血的症状。一般从子宫内膜月经周期第5天开始逐渐增厚，到月经后的第15天，受到卵巢排卵以后分泌的孕激素作用，已经增厚的子宫内膜会继续增厚，腺体进一步的增大与弯曲，分泌黏液，这个时候内膜会变得厚而且柔软，随时等待着受精卵的着床。如果女性下丘脑-卵巢-卵巢轴的一个环节失调，或者是受到多囊卵巢综合征疾病的影响，都有可能会导致子宫内膜较长期的、持续性的受到雌激素的作用，导致不排卵，而引起子宫内膜持续增厚，并不发生分泌期的变化，会造成子宫内膜异常的增生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/21收听(399)
"子宫内膜的厚度是需要根据患者是否绝经，处于月经周期什么时间来判断。如果是育龄期的女性，快来月经的时候，子宫内膜的厚度超过1.5cm，这种情况属于子宫内膜增厚。如果子宫内膜小于1.5cm都属于正常，如果是在月经干净后检查子宫内膜，厚度大于6mm，这就属于子宫内膜增厚。如果是已经绝经的老年女性，子宫内膜的厚度超过4mm，这就属于子宫内膜增厚，出现子宫内膜增厚，不排除子宫内膜有病变的可能，必要时需要做诊刮术，将子宫内膜刮出来做检查，可以明确诊断，根据病理的情况对症治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/02收听(16424)
"子宫内膜增厚分为生理性和病理性的，内膜异常增生好发于更年期和青春期，身材肥胖者多见，正常情况下，子宫内膜在每个月都有1个增生期，如果由于某些原因长期受到雌激素刺激，就会出现不规则的阴道出血等症状，一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜的治疗，一般的子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素的作用，增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液，此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等待受精卵的着床。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(85703)
"造成子宫内膜偏薄的原因比较多，第一种是内分泌失调；第二种是反复进行人工流产；第三种是先天性子宫发育异常。如果子宫内膜偏薄，系统检查，找清楚原因，再选择药物治疗。如果是内分泌失调造成的，比如雌激素水平下降，可以适当补充雌激素，促进子宫内膜增厚。如果多次人工流产造成子宫内膜偏薄，可以服用雌激素药物，同时服用补气养血的药物，促进子宫内膜增厚。如果先天性子宫发育异常，如幼稚子宫，可以采取雌孕激素序贯疗法，促进子宫内膜增厚。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(17102)
子宫内膜增厚原因如下：1、生理性：育龄期女性卵巢周期性分泌雌激素以及孕激素，在雌... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(85858)
子宫内膜增厚原因如下：
1、生理性：育龄期女性卵巢周期性分泌雌激素以及孕激素，在雌...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(85858)
子宫内膜有一定厚度，有的人薄，有的人厚。临床上比较推荐的内膜厚度，月经刚干净后第3天的内膜厚度... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(83059)
子宫内膜有一定厚度，有的人薄，有的人厚。临床上比较推荐的内膜厚度，月经刚干净后第3天的内膜厚度...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(83059)
"内分泌紊乱导致的子宫内膜增厚，主要是因为雌激素水平增高所导致。雌激素增高能够促进子宫内膜生长、子宫内膜增厚，孕激素则是与雌激素相对抗的激素，能够抑制子宫内膜的增长。所以，想要抑制子宫内膜的增厚，可以加用孕激素来对抗雌激素，比如患者可以从月经来的第一天就开始加用少量的孕激素，在整个周期当中都需要添加，女性的子宫内膜就不会出现过度增厚的情况。没有生育要求的女性，可以选择宫腔内放置曼月乐环，局部释放孕激素来抑制子宫内膜生长。如果在使用孕激素的同时，子宫内膜还是非常厚，或者撤退性出血之后复查彩超，子宫内膜增厚明显，要考虑是器质性病变导致，比如子宫内膜息肉、子宫内膜的肿瘤病变，这种情况下必须要做宫腔镜进行检查和治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(57808)
子宫内膜增厚需要因人而异，对于子宫内膜过薄的女性，需要进行子宫内膜增厚治疗。部分女性不需要给予... 程娇影│中日友好医院 2021/07/01播放(93643)
子宫内膜增厚需要因人而异，对于子宫内膜过薄的女性，需要进行子宫内膜增厚治疗。部分女性不需要给予...
2021/07/01播放(93643)
"子宫内膜厚的原因，良性的分为子宫内膜增生、子宫内膜息肉两种情况，恶性的是子宫内膜癌所导致的子宫内膜增厚。子宫内膜的厚度是随着月经周期而变化的，在月经刚结束的时候，子宫内膜的厚度是最薄的。在分泌期的时候，子宫内膜的厚度是最厚的。一般要来月经之前，子宫内膜可以达到1.5cm。对于绝经后的女性，如果子宫内膜>0.5cm，就属于子宫内膜增厚。对于月经刚结束的女性，如果子宫内膜是属于1.5cm左右，也属于子宫内膜增厚，需要到医院进行相应的检查。"
2020/11/27收听(74085)
"子宫内膜的厚度，与体内的雌激素分泌有关系。如果是有正常成熟的卵泡，子宫内膜如果是没有病变，就会出现正常的厚度。等到排卵的时候，子宫里面只要能够达到8mm，就不影响怀孕。但是如果是由子宫内膜的损伤或者是宫腔黏连，这种情况虽然是有排卵，但是子宫内膜也不会有明显增厚。如果是没有做过人工流产或者是刮宫，出现了子宫内膜变薄，大部分是由于内分泌失调引起。这个时候可以调经促排卵治疗就可以，只要是有正常的排卵，就能够有正常的子宫内膜。但是如果是宫腔粘连，或者是子宫内膜损伤引起的子宫内膜变薄，用药物治疗效果不好，可以做宫腔镜的治疗。将粘连的子宫内膜分离后再口服大量的雌激素，有可能使子宫内膜会增厚。"
2019/04/23收听(78643)
子宫内膜会增厚的原因：第一、不排卵：青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能会出现不排卵现象，不排卵就会使子宫内膜长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。第二、雌激素替代疗法，单是雌激素治疗，会刺激子宫内膜增生。第三、他莫昔芬的应用:他莫昔芬有抗雌激素的作用，在雌激素低的条件下，它又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用它，也可使子宫内膜增生。总结：子宫内膜不典型增生的主要疾病原因有：多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/29收听(25450)
子宫内膜增厚的常见原因有卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、内分泌失调、服用激素类的药物、子宫内膜炎等，卵巢功能失调时导致子宫内膜不能规矩的脱落，子宫内膜出现异常增生，从而导致子宫内膜增厚。女性患有多囊卵巢综合征时，子宫内膜会出现异常增厚。女性内分泌失调影响月经，导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现子宫内膜偏厚。女性如果长时间服用激素类的药物，导致体内激素水平发生改变，子宫内膜会因不能周期性脱落而出现子宫内膜有炎症，反复刺激子宫内膜或子宫内膜发生癌变时，子宫内膜会增厚。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(77444)
北大人民医院 王悦
播放次数：1.65万
浙江省肿瘤医院 邵株燕
播放次数：4.98万
浙江省人民医院 周倩茹
播放次数：4.77万
播放次数：4.24万
