山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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铜绿假单胞菌指绿脓杆菌,在临床上比较多见。铜绿假单胞菌多见于有结构性肺病的患者,比如支气管扩张和长期住院的病人。铜绿假单胞菌是条件致病菌,不容易被杀灭,但有相应的抗生素治疗,如环丙沙星、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等,大多数铜绿假单胞菌对上述药物都是敏感的,所以在临床上用上述药物对铜绿假单胞菌进行治疗。
如果不是泛耐药的铜绿假单胞菌,出院后要注意锻炼身体、增加自身抵抗力,自身抵抗力弱的时候,铜绿假单胞菌容易吸入肺内,出现铜绿假单胞菌肺炎。如果抵抗力高,则只是条件致病菌。
铜绿假单胞菌肺炎除要应用抗生素外,还要加强祛痰治疗,促进痰液的排出,这样肺炎才容易控制。铜绿假单胞菌多发生在基础疾病较多的病人,所以要加强营养支持治疗。
铜绿假单胞菌是特殊的条件致病菌,毒力相对较强,清除较难。一定要及时到医院就诊,在医生指导下进行抗感染治疗。
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"铜绿色假单胞菌性肺炎确诊以后,需要进行抗生素治疗,由于该菌细胞壁结构的特殊,并且在抗生素使用下容易产生染色体的诱导酶,可水解β-内酰胺类的抗生素,故治疗的时候应该采用大剂量、长疗程、联合性的用药。用于铜绿色假单胞菌这种抗生素主要有β-内酰胺类的抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素两大类,常用的部分合成青霉素有羧苄西林,一般每天20-30g,还有呋布西林、哌拉西林,一般每天的剂量在8-10g,可以进行分次静脉的滴注。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(32908)
"铜绿假单胞菌感染的肺炎,临床治疗首先应该给予病原学的检查,选择药敏试验。由于铜绿假单胞菌在临床中容易出现耐药,因此应该在启动抗感染治疗的同时,积极的进行药敏试验的检查,如完善痰培养。一方面选择针对性的抗感染治疗,另一方面应该根据病原微生物的结果、药敏结果进行相应的药物选择。临床中用于抗铜绿假单胞菌的药物,包括有三代头孢青霉素类、氨基糖苷类药物、呼吸喹诺酮类药物,具体需要结合病情进行选择。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(91481)
"对于铜绿假单胞菌肺炎的治疗方法用下面几种。第一、局部治疗,积极处理各种原发病灶,如烧伤、支气管炎等等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除,对脓胸要实施引流,感染的内置装置要予去除。第二、药物治疗,严重的铜绿假单胞菌感染治疗应该选择敏感的药物来联合治疗,目前作用较强的抗菌药物有半合成的青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶,头孢哌酮的作用较强,其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南、阿米卡星、妥布霉素、氧氟沙星,以及氟罗沙星等都有一定的作用,而铜绿假单胞菌本身具有天然获得性的耐药性,其对抗菌药物广泛耐药,并且耐药率有明显的上升,一旦细菌培养阳性,要立刻进行药敏的测定,根据药品的测定结果,选择用药方案进行治疗。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(41585)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染... 范发才│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(95866)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染...
范发才│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(95866)
"尿路感染又称为泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。一般情况下会伴有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染90%以上是由单一细菌引起,其病原菌是大肠埃希菌。尿路感染一般可以建议通过做尿常规、尿培养来进行检查诊断。经常发生尿路感染的症状,说明体内免疫力比较低下,平时喝水较少,喜欢憋尿等不良的生活饮食习惯都有可能会导致泌尿系统感染。对于这种情况建议要给予重视,当出现有尿频、尿急、尿痛等膀胱黏膜刺激症状时,要及时的到医院检查尿常规、尿培养。建议根据尿培养加药敏结果给予相应的抗生素进行治疗。一般建议疗程在3-5天左右,等到症状改善之后建议到医院复查尿常规、尿培养。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(47260)
"人流后出现感染,需要积极的行抗感染治疗。如果是轻微的感染,可以口服抗生素就可以。如果感染比较严重,最好点滴抗生素抗感染治疗。一般在人流以后禁止同房1个月,也要禁止盆浴、游泳、泡温泉,主要就是预防流产后造成感染。因为流产后的感染可以导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症有可能会导致以后的不孕不育。所以,在流产以后一定不要过早的同房,一旦出现腹痛等感染的症状要及时就诊,这样可以及时的抗感染治疗,以免留下一些感染造成的后遗症。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/07收听(25981)
"生殖系统感染后,首先要明确病因及感染菌,然后根据体格检查和实验室检查来制定相应治疗方。建议就医后先行查体,明确感染部位是位于包皮、龟头、阴茎、阴囊或睾丸等部位;其次要明确有无伴随症状,如尿道口流出脓性分泌物,龟头伴有脓性分泌物或疼痛、发热等症状;最后要做一系列的化验检查,比如留取尿液常规做检查,如有分泌物,应留取分泌物涂片或培养检查;必要时需要行B超、CT等检查,明确脏器内部有无实质性病变,如睾丸体积增大、附睾增粗、阴囊内鞘膜积液等。最终根据检查结果,请专科医生来治疗专业的治疗方案,比如抗感染治疗、抗病毒治疗、外用药物治疗或手术治疗等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/14收听(24185)
骨髓移植后最怕的是感染,因为病人移植后免疫功能完全建立需要三年时间。这个过程中移植后应用大量抗... 马俊杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(76107)
骨髓移植后最怕的是感染,因为病人移植后免疫功能完全建立需要三年时间。这个过程中移植后应用大量抗...
马俊杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(76107)
"麦粒肿本身是一种细菌感染引起的局部炎症,所以对于这种疾病的治疗以抗感染为主。如果麦粒肿炎症扩散以后导致眼眶蜂窝织炎,就变得比较棘手,因为面部的位置是一个相对比较危险的位置,这个地方的毛细血管与颅内的毛细血管是相通的,如果麦粒肿感染扩散以后有可能导致感染灶顺着毛细血管进入颅内,这样有可能导致颅内感染,从而危及生命。所以对于麦粒肿的治疗,建议还是要及早选取敏感的抗生素类药物控制局部的炎症,缓解症状,缩短病程,并且避免病变加重。这种疾病恢复时间还是比较快的,1-2周差不多就可以恢复正常,如果形成局部的脓肿,要及早切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(25335)
"如果患者出现有霉菌感染引起霉菌性阴道炎的病情发生时,可以选择使用小苏打洗液或者红核妇洁洗液以及碳酸氢钠洗液等进行局部清洗。然后使用达克宁栓、克霉唑乳膏、硝呋太尔制霉菌素等药物进行治疗。对于反复发作的患者最好进行夫妻同治,以免引起交叉感染,而且在药物治疗期间尽量避免进行性生活。平时需要注意局部清洁卫生,换洗的内裤需要进行开水烫洗,阳光暴晒,及时进行消毒。饮食上尽量避免吃油炸、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于病情尽快缓解。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(40671)
清创是治疗开放性骨折的基础,彻底清创是预防感染的关键,清创术彻底切除感染细菌的创面、失活的组织... 许日明│海南省中医院 2019/10/14播放(75732)
清创是治疗开放性骨折的基础,彻底清创是预防感染的关键,清创术彻底切除感染细菌的创面、失活的组织...
许日明│海南省中医院
2019/10/14播放(75732)
阴道感染应该到医院就诊,大夫会根据患者查体的情况去做相应的检查,根据检查结果给其对症治疗,阴道... 宋晓翠│山东大学第二医院 2019/10/25播放(90295)
阴道感染应该到医院就诊,大夫会根据患者查体的情况去做相应的检查,根据检查结果给其对症治疗,阴道...
宋晓翠│山东大学第二医院
2019/10/25播放(90295)
"对于患者寄生虫感染,需要考虑患者寄生虫感染的部位,如胆道、肠道。对于患者感染寄生虫以后,表现的疼痛多为突发突止,特别是在服用酸性食物,如食醋之后,患者疼痛会立即缓解,为此类疾病的典型表现。对于肠道、胆道有寄生虫感染的患者,部分在大便之中会出现虫体以及虫卵的表现。对于此类疾病的治疗,建议患者口服驱虫类药物如阿苯达唑,商品名也叫肠虫清,此类药物可以服用1-2次。待患者大便内排出成虫以及虫卵之后,患者应再次复查,一般复查彩超或者CT、核磁共振,可以显示胆道以及肠道内的蛔虫。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(33295)
"泌尿系感染性疾病,首先的治疗要保持个人卫生,每天可以用清水或者1\/5000浓度的高锰酸钾溶液清洗外阴2次,其次要多饮水,保证每24个小时尿量要超过2升,对尿道有冲洗的作用。其次要管住嘴,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌吃海鲜,严禁饮酒。对于感染性疾病,抗感染治疗是最主要的,常用的抗生素有头孢类抗生素,比如头孢克洛咀嚼片、头孢克肟胶囊、头孢他啶、头孢曲松钠等等。青霉素类抗生素常见的有阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、阿莫西林克拉维酸钾等。喹诺酮类抗生素常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等等。泌尿系感染除了抗生素的治疗以外,为了缓解症状,常用中成药制剂,比如宁泌泰胶囊、癃清片、复方三金片、复方石韦片以及中药汤剂,有效的改善患者症状。"
崔铁峰│保定市第二医院
2018/11/06收听(44219)
"HPV51型是人乳头瘤病毒的一个亚型,它主要是引起生殖器疣以及宫颈的亚临床感染。如果有尖锐湿疣,需要到医院皮肤科进行激光去除,然后配合外用干扰素凝胶。如果处于亚临床感染,一般不严重,有一半的患者可能在一年左右,其自己就能够清除,但是最好结合做宫颈口的TCT检查,需要排除有无病变的情况。如果有Ⅱ度、Ⅲ度以及以上的病变,并且HPV51型持续阳性,需要外用干扰素栓剂,需要治疗3个月左右。如果有更高级别的病变,需要结合锥切手术进行治疗。男性HPV51感染如果没有任何症状,暂时不需要治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/23收听(25646)
阴茎局部出现感染以后,首先要判断是细菌感染还是真菌感染引起的。如果局部出现红肿、疼痛、渗出的现象,考虑是细菌感染引起的。可以选择用1:5000的高锰酸钾外洗,局部配合红霉素软膏外用,正常的病程需要一周的时间。如果局部出现脱皮、皱皮的现象,而且有痒的症状出现,很有可能是真菌感染引起的。需要配合用5%的碳酸氢钠外洗,可以用达克宁软膏或者克霉唑软膏外涂,正常病程需要4-6周的时间。平时穿过的内裤要用开水烫,因为真菌是不耐高温的,100℃的开水半个小时可以杀灭真菌。治疗期间不要同房,需要清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(30799)
"细菌感染的时候需要应用抗生素,但并不是所有细菌感染都必须应用。因为有些细菌感染呈自限性,人体的免疫系统完全可以清除,那么这种情况下就可以不做任何治疗。但如果细菌感染伴随着明显的发热以及相应的临床症状,是需要应用抗生素进行治疗的,应用的抗生素需要尽量的将细菌感染所杀灭,清除这种细菌才能够控制临床症状。所以病原学的诊断是比较重要的,对于哪种抗生素能够起到效果,可以通过细菌培养加药敏实验的结果来进行辅助判断。细菌感染的时候也会有明显的临床症状,比如发热,发热比较高的时候可以应用退热药物,所以对因治疗之外,对症治疗也是比较重要的。细菌感染的时候首先是通过症状的轻重来判断是否需要治疗,然后需要治疗的时候,既要对因治疗也要对症治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/14收听(63856)
"细菌性感染的概念比较笼统,因为身体很多的感染,都可能是由于细菌引起来的,像呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤等,如果是明确的细菌性感染,肯定要使用抗生素,抗生素有它的抗菌谱,不同的抗生素针对不同的细菌,有的敏感,有的不敏感。临床上早期使用抗生素,基本上根据是临床经验进行给予,像普通的社区获得性的肺炎,如果是细菌感染,基本都是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌,所以首选的就是头孢的一代、二代,还有青霉素。如果是泌尿系感染,以革兰氏阴性菌为主,比较多见,所以临床上初步都选用三代头孢或者喹诺酮类的药物进行治疗。如果临床上能够采用细菌培养的方法,例如痰培养、尿培养、血培养,能够及时的判断出细菌种类,可以根据培养出的细菌种类,进行抗生素的治疗,疗效会非常的好,会非常的显著。所以细菌感染尽量还是要去找医生,让他进行一些临床经验的判断,使用这种抗生素治疗。如果比较重,肯定会进行培养,判断一下是什么细菌的感染,再加用抗生素。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(98738)
"感染了结核分枝杆菌,主要看是否发病,有的人群感染少量的结核分枝杆菌后,就会被自身的免疫系统所杀灭,这类人群不会发病。如果感染了结核分枝杆菌后发病,就是常见的肺结核,需要进行抗结核治疗。对于结核是完全可以治愈的疾病,大部分患者经过正规的治疗后都是可以治好。结核的治疗疗程比较长,至少都是半年以上,有的人群可能更长。在治疗的过程中,需要注意监测药物的不良反应,定期到当地的医院或疾控中心复查评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(29601)
"尿道炎感染后建议首先应该到医院就诊,化验尿常规,看看尿中有多少白细胞、红细胞。感染轻多喝水,回去继续观察;如果感染重应该口服抗菌素,抗菌素一般推荐广谱抗菌素为主,最常见的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。这三类药物非常多,在泌尿道的作用效果也很好,代表药物有左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素等;可以增加中成药口服,比如热淋清、三金片、癃清片等;也能口服碳酸氢钠,它有碱化尿液的功能,缓解尿道刺激症状,通过这些治疗3-5天就可以恢复正常。建议每天都应该注意卫生,对会阴部进行清洗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(91182)
新华医院 宋志芳
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