郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肛门神经官能症的治疗，主要是自我心理调理和精神心理科相关的治疗，需要在诊断肛门神经官能症前，就诊结直肠肛门外科或者肛肠外科，做肛门镜和肛门指检，明确肛门周围有无病变。必要时需要做盆腔磁共振检查，排除盆腔器质性病变和直肠肛周疾病，才能诊断为肛门神经官能症。
神经官能症主要是精神心理性因素引起的疾病，无特效药物。如果患者有焦虑、抑郁、敏感多疑等表现，需要就诊精神心理科进行治疗。此外可以转移注意力，退休老年女性容易出现上述症状，建议多运动，比如跳广场舞、爬山、旅游等，对于神经官能症的治疗比较有利。
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肛门神经官能症多见于精神多疑、心情不快乐或性格内向的人，这是全身疾病的局部表现，治疗要从整体调节为主：1、首先要告知这不是恶性的器质性疾病，只是功能紊乱，可以治愈，解除焦虑和心理负担，避免心里紧张自认为得了不治之症。2、保持好的心态重建个良好的生活氛围，保证充足睡眠，参加各种社会活动和锻炼，散步、慢跑、都能很好地调整神经系统功能。3、饮食上不要吃刺激肠道的辛辣性食物，油腻的食物也少吃，多吃新鲜水果。4、在这些调节的基础上服用些药物，维生素B1和谷维素或者整肠生，有痉挛蠕动快的服用马来酸曲美布汀。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(66046)
肛门神经官能症的症状主要是两个方面：1、精神方面，比如会出现比较离奇的幻觉症状，有的患者会出现情绪比较低落、头疼、抑郁或异常烦躁、失眠、多梦以及胸闷等症状。2、身体方面，主要是会出现肛门内阵痛性或持续性的疼痛感，情况严重者可能会出现强烈的刺痛感。还有肛门之内可能有比较特殊的气味、肛门里面有东西在动的感觉、肛门部位异常的潮湿感、肛内灼热感、肛门周围放射性的疼痛感、总是有要大便的感觉等症状。此情况严重者可能会影响到患者的正常生活，最好可以及时去医院进行诊断，再在医生的指导下采取相应的治疗措施。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(38376)
"神经官能症指的是患者自身感觉不适症状较重，但经系统检查不存在明显的器质性病变的疾病，一般是由于异常感觉所导致的不适症状。这类疾病一般存在精神因素干扰，可以由外界环境刺激以及精神波动所诱发。在治疗上，首先需要进行生活方式调整，建议患者放松情绪、注意休息、经常和朋友聊天，避免长时间独处。如果单纯生活方式的调整，症状不能完全缓解，可以使用维生素B族维生素之类的药品调整植物神经，同时在医生指导下短时间使用镇静的药物，缓解紧张以及焦虑情绪。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(29624)
"如果出现了神经官能症的情况，和心理有一定的关系，但同时也有躯体方面的症状，所以可以去精神科就诊，也可以去神经内科就诊。神经官能症多数是由于精神过于紧张，或者是平时睡眠质量太差而引起的，需要平时注意调理心情，缓解心里的压力，比如可以通过听歌、运动等方式来宣泄，也可以找心理咨询师进行心理干预治疗。除了心理方面调理之外，还需要选择对症治疗的方法，因为神经官能症一般会有头疼、头晕、恶心、心慌、胸闷等不适症状，可以考虑口服谷维素等药物治疗，或者也可以选择一些安神养心的中成药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(54170)
"现在由于神经官能症的病因和发病机制尚不明确，没有什么针对性的药物来治疗，所以神经官能症的治疗主要是对症治疗，其中药物的治疗，对改善神经官能症的症状来说是非常有效的，但是在这期间配合着心理治疗，也是治疗神经官能症的很重要的方法，所以药物治疗和心理治疗互相联合，才是治疗神经官能症病人的最佳治疗方案。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(79833)
神经官能症的治疗，因为本身它的病因、发病机制不明确，所以对于这种疾病的治疗主要就是一个对症，出现什么的症状，然后对症治疗。在药物方面，主要是采用一些治疗精神疾病的药物、心理疾病的药物，比如抗焦虑的、抗抑郁的药物等。另外，加用一些调节植物神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等药物。另外，就是采用一种心理上的调节，这种情况最为重要，一定要跟患者充分的沟通，然后说明这种表现本身不会有什么太大的问题，就是一种神经调节导致的，然后慢慢的舒缓患者的心情，起到一个治疗的作用。这种疾病的预后都是没有什么问题的，大部分都能够转归痊愈。有的人可能会发展到严重的神经衰弱，也是有可能的，在治疗上一定要采取综合的治疗手段。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(55058)
神经官能症这一说法现在已经很少使用，目前根据临床的典型表现，又称为神经心理障碍、神经症。这类疾... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(92890)
神经官能症这一说法现在已经很少使用，目前根据临床的典型表现，又称为神经心理障碍、神经症。这类疾...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(92890)
"神经官能症治疗的重点是调整情绪状态，神经官能症会导致各种各样不舒服的症状，比如心慌、胸闷、气短、乏力、没劲、嗜睡等，这些症状始终会困扰患者，患者可能会觉得自己得了非常严重的疾病，会频繁地做各种各样的检查，但是更多的检查确实解决不了问题，因为是患者的心态出现了问题，是情绪紧张、焦虑所导致的上述症状，负面情绪会对身体造成很大的影响，而引起各种各样不舒服的症状，解决重点就是要调整情绪，当出现不舒服症状的时候，要给自己信心、正能量，就是要通过这种积极的心理引导，而克服对于疾病的担心，必要的时候还可以服用抗焦虑、抑郁的药物来解决上述的问题，但是如果很回避这个问题，始终不承认心态出现了问题，试图通过做检查来解决问题，这就是一个恶性循环，而且始终无法打破这个恶性循环，生活质量会严重的下降，而且心态会濒临崩溃。针对神经官能症，需要进行心理状态的评分，如果达到非常严重的程度，必须加用疗效很强的抗焦虑的药物才能解决问题，而且需要持之以恒，并不是今天服用药物，明天不适症状就会消失，需要通过自我心态的调整，以及坚持服用药物才能解决问题。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(23911)
"对于严重神经官能症的治疗要通过心理治疗、行为治疗，然后再给予患者药物治疗，患者自己也要调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯。药物一般需要用以下几类，首先是调整睡眠的药物，有安定、思诺思等。其次还有5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等药物，可以改善因为神经官能症造成的焦虑、恐惧症状、疑病症状、强迫症状等。去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛、米氮平，可以改善神经官能症的躯体症状和睡眠症状。还有一部分患者可以用精神疾病的药物，包括喹硫平、阿立哌唑和奥氮平，可以改善精神症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(86432)
"得了神经官能症的治疗先要调整导致神经官能症的病因，一般都是因为长期的睡眠不足或者睡眠质量下降导致的，先要调整睡眠，调整睡眠要通过三个方面，具体如下;第一、睡眠习惯、生活习惯的调整，白天不要睡觉，晚上能睡觉不要超过11点，电视、电脑、手机少看，然后可以喝点牛奶等促进睡眠的食物，泡个脚、洗个热水澡可以改善睡觉，然后再给予一些药物的治疗，药物以对症为主；第二、如果有失眠了可以用失眠的药物，包括思诺思、舒乐安定等，如果还有其它的诊断，包括头晕、头胀、头痛症状，都可以进行对症的药物的治疗；第三、精神方面，神经功能紊乱造成的症状，包括脾气暴躁、焦虑、抑郁症状，要给予5-羟色胺再摄取抑制剂调整。"
2020/12/15收听(16377)
神经官能症早期的诊断名词，现在已经不再使用。目前根据其典型症状，分为几种神经心理障碍，包括抑郁... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(55593)
神经官能症早期的诊断名词，现在已经不再使用。目前根据其典型症状，分为几种神经心理障碍，包括抑郁...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(55593)
神经官能症现在医学上已经把它细化为各个不同的疾病，神经官能症是一类疾病的总称，治疗就是根据每个... 谌益华│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(52699)
神经官能症现在医学上已经把它细化为各个不同的疾病，神经官能症是一类疾病的总称，治疗就是根据每个...
谌益华│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(52699)
神经官能症的治疗主要采用心理治疗和药物治疗，以心理治疗为主。心理治疗的方法有很多，包括支持性的心理治疗、森田疗法、精神分析法、认知疗法，具体采用什么方法取决于疾病的类型。例如对于病程较短的可以采用支持性的心理治疗，就可以使病情得到明显的缓解。药物治疗也是治疗神经官能症的一个比较有用的方法，主要采用抗焦虑和抑郁的药物，抗焦虑的药物主要包括苯二氮卓类的药物，如奥沙西泮、劳拉西泮。还有是血清素-1a受体激动剂，常用的有坦度螺酮、丁螺环酮。抗郁药也可以治疗神经官能症，如5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、草酸艾司西酞普兰片，对于有心率偏快的患者也可以采用β受体阻滞剂，如心得安。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(42283)
"神经官能症是在一些社会和心理因素的共同影响下产生的一系列的生理和心理的反应。神经官能症的发生与外部环境因素有关，也与自身的性格有关。治疗的方法包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。首先要祛除诱发因素，比如外界不良因素的刺激、工作紧张、压力大、生活节奏太快、思虑过度等，同时要养成良好的生活规律，良好的生活习惯不仅有助益身体健康，而且也有助于培养良好的心态，比如可以适当的锻炼身体，如打太极拳、健步走、跳广场舞等，不要熬夜。在遇到不良刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观、豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪。症状比较轻的时候经过一般的心理疏导和行为疗法都可以得到很好的改善，如果症状比较严重，就要辅助药物的治疗，常用的药物有调节神经的药，比如谷维素、维生素B1等或者是5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，比如西酞普兰、舍曲林、盐酸文拉法辛等，对治疗神经官能症都有很好的疗效。神经官能症的病人往往有睡眠不好，所以可以在睡觉之前临时用一些安神或者是助眠的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(51485)
神经官能症严格说是精神性疾病，精神因素引起的疾病，治疗分2个方面：1、精神治疗：... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(95583)
神经官能症严格说是精神性疾病，精神因素引起的疾病，治疗分2个方面：
1、精神治疗：...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(95583)
" 神经官能症又称为神经衰弱，主要是由于长期情绪紧张或者精神压力，导致大脑的功能轻度障碍，会出现精神活动能力减弱，可以表现为精神容易兴奋、容易受到刺激而且脑力容易出现疲劳，同时还可以伴有自主神经功能紊乱及睡眠障碍综合征。 神经官能症的治疗临床上主要是以心理治疗为主，必要的时候建议病人在专业心理师的指导下，进行心理方面的疏导以及行为的矫正，也可以应用森田疗法、放松法等治疗，必要的时候也可以采取中医中药的办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，中医认为神经官能症是由于脏腑功能失调导致的，也可以配合着针灸来缓解神经官能症的症状。如果症状比较重，也可以应用镇静药、振奋药或者抗焦虑、抗抑郁的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(73135)
"神经官能症的治疗主要通过综合的治疗，需要调整情绪、性格，通过行为治疗、暗示治疗和心理治疗来改善精神和情绪，还要调整生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯。白天尽量不要睡觉，可以做适当的运动，晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动，不要吃兴奋的食物，平时也是清淡饮食为主，不要暴饮暴食。同时睡觉的时候可以喝点牛奶、泡澡、洗热水脚，可以改善睡眠，睡觉前要保持环境的黑暗和安静。睡觉要按时睡觉按时起床，一般来说晚上10:00-10:30睡觉，早上6-7点起床，保证八小时睡眠，也可以通过安眠的药物来调整睡眠周期，可给予5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。调整好睡眠周期和改善情绪以及躯体症状，治疗半年左右症状消失，再逐步地缓慢停药减药，一种一种药物逐步减药，需要通过1-1.5年时间可以治愈。"
2021/01/19收听(20926)
"更年期肛门神经官能症多是由于患者更年期精神紧张、焦虑、烦躁，由此产生肛门区域各种不适症状，如肛门坠胀、瘙痒、异物感、里急后重等，大多数患者肛门没有基础病变，多是感觉异常引起。建议患者首先针对神经方面进行调整，可使用镇静安神药物缓解紧张、焦虑状态，或建议患者到神经心理科进行咨询调整。如患者肝门区伴有痔疮、肛窦炎、肛裂等基础病变，患者肛门症状更为明显，可肛门区使用痔疮膏或痔疮栓，缓解肛门区不适，同时建议使用温水坐浴或中药熏蒸，改善肛门循环，减轻肛门不适。要注意饮食及排便习惯调整，注意休息，不要过度劳累，提高个人免疫力，对更年期肛门神经官能症也有缓解作用。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/25收听(36378)
肛门直肠神经官能症的症状主要是肛门、直肠炎症的表现，表现主要为里急后重，老想大便，但便不出来多少东西。或者有明显的腹泻，腹泻以后肛门、直肠周围有明显的疼痛，通过具体的检查，比如肛门进直肠指检等，没有发现明确的病变。这就是肛门直肠神经官能症的症状，主要是一种神经的反应焦虑的产生，没有器质性的疾病，属于功能性的疾病。肛门直肠神经官能症的治疗一定要到正规的专科医院，排除一些器质性的疾病，然后有效的调理心理状态，建议必要时可以找心理医生进行咨询。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(55812)
"神经官能症是一种功能性疾病，临床症状多种多样，概括起来主要有精神活力下降、情绪障碍，以及生理功能紊乱三个方面。病人症状很多，但做相关各种检查，往往发现不了器质性病变，给予调节情绪药物治疗以后，能够取得很好的效果。临床上普遍使用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，包括西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、盐酸氟西汀等，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道的抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等。如果焦虑症状比较明显，可以用苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮。另外，具有宁心安神作用的中成药，也能起到辅助治疗作用，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊等。神经官能症患者常常有睡眠障碍，可以在临睡之前服用一些适当的镇静催眠药物。其他心理治疗也同样重要，调整好心态，培养豁达的性格，适当参加户外活动，良好的睡眠和生活规律能够改善神经官能症的症状。"
2020/06/25收听(80723)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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