北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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临床上没有关于内痔的分期方法，内痔形成初期的症状与形成时间更长的内痔症状没有区别，只是症状可能轻重不同。症状包括便血、突出、疼痛、瘙痒感或潮湿感，内痔形成初期可能症状较轻，同时可能反复出血，偶尔伴有疼痛，内痔主要根据症状严重程度来予以分级。
病程长的内痔患者，不一定比内痔病程短的患者症状更重，可能会更轻，即短病程的内痔患者可能也会有严重症状，有时建议患者进行手术治疗。对于症状较轻的患者，建议予以观察或简单的药物治疗，内痔形成的早或晚，并不是临床上所关注的要点。
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痔疮是肛肠科常见的疾病之一，根据解剖学进行分类，将位于齿状线以上的痔疮叫做内痔，将肛门齿状线以下的痔疮叫做外痔，当然还有混合痔。痔疮主要形成的原因是由于局部的静脉曲张成团，这些成团的静脉血管就会引起相应的症状，比如局部的疼痛、局部的出血，出现血栓之后会出现严重的疼痛，甚至造成肛门关闭不全导致局部的肛门湿疹和瘙痒。在早期由于出血和疼痛非常轻微，甚至没有特殊的感觉，通过饮食控制保持大便通畅，合并应用痔疮的药物大多都可以完全治愈。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(31616)
现在随着人们生活习惯和饮食结构的改变，内痔的发病率越来越高，主要形成的原因是直肠粘膜下的血管呈病理性的曲张。内痔的早期症状有出血和脱出，但是出血和突出也有衡量标准。一期二期的内痔，称为早期内痔，出血量比较小，突出症状也不是非常明显，一般是在排便的时候才会突出，便后会自行回纳。如果三期四期的内痔，出血量会比较大。突出的症状也会比较明显，排便时的痔疮突出，便后需要用手去回纳，甚至在便后用手回纳后，稍微活动后还会出现再次突出，三期四期的内痔应该算比较严重的痔疮，大多是药物保守治疗效果不佳的，需要手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(82256)
"内痔是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团，位于齿状线以上。其早期症状就是便血，一般表现为无痛性进行性滴血或喷射状出血，便血一般呈鲜红色，血液与粪便不相混合。内痔的早期症状还有脱出，比如长期在大便的刺激下，痔核容易肿胀然后脱出肛门，一般早期可以自行还纳或者可以手法还纳。内痔早期还会表现为肛周瘙痒和潮湿等，因为痔疮脱出肛门，容易导致粪便和黏液刺激肛周的皮肤，从而产生肛周瘙痒和潮湿的症状。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(95574)
内痔位置在齿状线以上，距离肛门偏内，早期内痔症状并不明显，痔疮形成主要的原因是长时间便秘、长时间久坐等导致肛周静脉曲张，早期内痔的症状，肛镜检查时可在局部发现肿块，肿块比较小，在肛门口并不能发现，在排便时可有少量的便血或者擦拭时纸上有血迹，没有疼痛的症状，出血量比较少，很快即可自行止血。出血量比较多时可手指按压止血或者及时到医院治疗，可以出现肛门的分泌物增加，肛门潮湿不洁通过调整大便解决治疗便秘，同时配合温水坐浴，适量的做提肛运动，症状可得到明显的缓解或者消失，不需要手术治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(24772)
"内痔是曲张的静脉血管团，位于齿状线以上，如果是内痔早期可以应用保守还有药物治疗。首先注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃水果，多吃粗粮，促进大便的顺利排出；也可以进行温盐水或高锰酸钾1:5000溶液坐浴，起到促进肛周血液循环，保持肛周清洁的作用。如果在内痔的早期可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，每天两次，可以改善肛周的微循环；可以在肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，局部起到抗炎、止血，还有消炎的作用。在内痔早期一般不需要手术治疗，应当避免便秘，避免腹压增加，避免辛辣刺激的食物，避免大量饮酒。"
2019/01/10收听(79214)
内痔的症状包括：1、Ⅰ度：以出血为主，呈点状或喷射状出血，无脱出和疼痛感； 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(75338)
内痔的症状包括：
1、Ⅰ度：以出血为主，呈点状或喷射状出血，无脱出和疼痛感；
尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(75338)
"内痔主要表现在便血、局部的疼痛，或者是有黏液从肛门处流出来，局部的瘙痒。还可以伴有内痔核脱出，这就是内痔脱出症状，不同的病人有不同的表现。关于内痔自己要注意，就医之前你要饮食方面不吃辛辣的食物，注意局部的卫生，避免局部过多的刺激，必要的时候要在医生指导下采取治疗措施。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(63500)
"内痔的主要症状是便血以及痔疮的脱出，主要诱因一般是饮食辛辣刺激，或者过度劳累或者大便干燥。痔疮分为四期，Ⅰ期的内痔主要表现为无痛性的间歇性便血，血色鲜红，量比较少，没有痔疮的脱出。Ⅱ期的内痔会出现排便时大便有物脱出，有大便出血，可以手纸带血或者大便滴血，脱出物可以随着排便结束而回纳到肛门内。Ⅲ期的内痔主要表现为痔疮的脱出，大便出血，出血的量比较多，可能是喷射状的出血或者严重的滴血，脱出的内痔用手可以还纳进肛门内。到了Ⅳ期的内痔可能会出现痔疮长期出现在肛门外面，痔疮不能还纳，用手还纳以后还会继续脱出，严重的时候可以出现内痔的嵌顿、水肿导致肛门疼痛。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/09/24收听(99176)
"内痔为痔疮的一种类型，痔疮按其位于齿状线位置的不同，分为内痔、外痔以及混合痔三种类型。内痔的发生与便秘、大便干结，大便时久蹲、久坐以及女性妊娠时腹内压增高使肛周的静脉回流受阻，导致静脉曲张而形成的静脉团。内痔较小时一般无明显的症状，仅需定期的随访和复查，并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷即可。对于内痔体积较大时，较易发生肛周的坠胀不适、里急后重以及解大便后脱出并可伴有反复发作的出血。此时除用相应的药物治疗外，还需进行手术治疗，手术可采取痔核缝扎术、痔核切除术以及PPH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(93484)
发生在齿状线以上位置的痔疮被称为内痔，内痔主要的症状就是大便出血和肛门肿物的脱出，大便出血的颜色是鲜红色，随着内痔症状的进一步加重还会有脱出的情况。如果脱出部分不能够及时的回纳到肛门里，还可能会出现疼痛甚至水肿、感染的情况。所以出现了内痔要及早的进行治疗，早期的治疗也都是以药物的保守治疗为主。内痔脱出后需要及时的把脱出部分回纳到肛门里，防止发生水肿、血栓或者嵌顿的情况。
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(26074)
内痔主要表现为便血、脱出，并伴有肛周潮湿、瘙痒、疼痛、便秘的症状。根据内痔的严重程度将其分为四... 许建成│河北省中医院 2018/04/26播放(96982)
内痔主要表现为便血、脱出，并伴有肛周潮湿、瘙痒、疼痛、便秘的症状。根据内痔的严重程度将其分为四...
许建成│河北省中医院
2018/04/26播放(96982)
"内痔的症状：第一个，是便血，它的便血是鲜血，可以出现滴血，可以出现喷血的情况，出血一般在大便之前或者大便之后出现，一般情况下内痔是没有疼痛的；第二个，内痔可以脱出，如果到了Ⅱ期内痔的情况，大便如果内痔核脱出，早期可以自行还纳，发展比较晚的时候，需要用手还纳，如果内痔出现了嵌顿，出现了血栓的情况，内痔可以发生疼痛的情况，这种情况疼痛比较剧烈，是一种胀疼，疼痛时间比较持续，这种情况下一般需要手术治疗，药物治疗没有什么效果，内痔比较大的情况下，还可以引起肛门的下坠，大便不净感的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/08收听(14812)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长发病率逐渐增高，在我国痔疮是最常见的肛肠疾病。痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔按照病情的发展程度分为Ⅳ度：Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度，常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度，痔脱出后需用手辅助还纳；Ⅳ度，痔长期在肛门外不能还纳，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(67896)
内痔主要症状为便血和肿物脱出，具体如下：1、内痔便血是便鲜血，鲜血与大便混在一起... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(87320)
内痔主要症状为便血和肿物脱出，具体如下：
1、内痔便血是便鲜血，鲜血与大便混在一起...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(87320)
内痔分为三期，Ⅰ期以出血为主，主要表现为便后滴血，无明显疼痛、瘙痒症状，血液不与大便混合；Ⅱ期... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(93694)
内痔分为三期，Ⅰ期以出血为主，主要表现为便后滴血，无明显疼痛、瘙痒症状，血液不与大便混合；Ⅱ期...
李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(93694)
痔是一个常见病、多发病，痔的发病率是相当高的，俗话说十人九痔，十男九痔。痔主要的症状在两个方面，一个是出血，出血量有多有少，有的手纸上带血，稍微重的滴血。更加严重出现喷射状的出血。另外一个症状是脱出，脱出的程度有轻有重。轻的根本是看不到脱出，是在肛门里面。稍微重的可以脱出到肛门外，但是在一定程度上解手以后可以自行回纳。到一定程度脱出比较重，到肛门外自己回不到肛内，需要用手辅助才能回去。如果进一步发展出现了炎症，甚至到血栓形成，病人的痛苦是相当的严重。综合起来，内痔的主要症状一个是出血，一个是脱出。
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/22收听(93530)
"内痔属于痔疮的一种临床类型，内痔发生时患者会有局部的疼痛，或者是内痔破裂后的便血，也有可能由于内痔痔核体积过于增大，而导致内痔的脱出，所以内痔的早期临床表现主要是以疼痛、便血和脱出多见。痔疮急性发作期或者是严重时，还有可能由于内痔体积过于增大，影响患者正常排便，而引起患者出现便秘的情况。如果反复脱出较大或者是脱出的频数较多，也有可能存在肛管内分泌物增多而流出肛门外的现象，从而刺激了肛周局部皮肤和黏膜形成肛周局部的瘙痒。内痔的治疗主要是以肛塞痔疮栓为主，如果反复脱出时，也可以直接进行内痔切除和结扎手术。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(24484)
"内痔的主要症状就是便血以及痔核脱出，按症状的严重程度将内痔分为Ⅰ-Ⅳ期，具体如下：1、Ⅰ期内痔主要以便血症状为主，没有痔核脱出症状；2、Ⅱ期内痔有便血症状，伴有便时的痔核脱出，便后可以自行回纳；3、Ⅲ期的内痔有便血症状，伴有便时痔核脱出，便后痔核无法自行回纳，需要患者用手托回；4、Ⅳ期的内痔主要表现为严重的突出症状，痔核长期脱在肛外，没有便血的症状，即使患者用手将痔核托进肛内，稍微活动、咳嗽后短期内仍然会再次脱出。"
2020/01/06收听(29002)
"内痔早期的症状主要是引起患者出现无痛性、间歇性便血，而且血色多为鲜红色，多在排便之后呈喷射状或者手纸上带血。出血一般是在患者饮食过于辛辣刺激，或者过度劳累时容易发生。但随着内痔加重可能会出现脱出，一般在排便或者用力咳嗽时会有内痔脱出肛门，但是此时的内痔大多数可以缩回肛门内。如果内痔到了Ⅳ期，内痔会长期脱在肛门口，严重时可能会出现嵌顿和水肿，导致患者肛旁剧痛，出现坐卧不安的情况，此时则需要尽早去医院做手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/13收听(72232)
内痔的症状随着内痔的不断发展是不同的，比较典型的是早期出现无痛性的、间歇性的少量血便，数月后可以自行停止，但是会反复发作，血大多在粪便的表面，出血严重的时候可以呈喷射状，可以导致贫血。如果内痔发展到第Ⅲ期就会出现脱垂，后期会越来越严重，而且随着痔体的增大导致痔体和肌层分离，在排便时就很容易排到肛门之外，必须需要用手才能够恢复，在体力劳动的时候会加重。还有内痔是没有疼痛的，但当出现了感染、血栓时疼痛非常的明显，如果后期内痔没有得到治疗，还会刺激周围的皮肤出现渗出，导致肛周的湿疹。
2020/03/18收听(28872)
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