再障的危害_有来医生

刘小军
主任医师

河北医科大学第二医院

血液内科

再障的危害

2021-09-07 11:17播放 :

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视频内容

再生障碍性贫血的患者出现造血衰竭后，骨髓里均为非造血组织，正常的造血组织基本无法生成，主要有如下危害：

1、感染：血液里主要有三种成分，粒细胞、红细胞、血小板。粒细胞可抗感染，如果粒细胞出现缺乏，患者的抗感染能力会明显下降，极易造成感染，与正常人不同，细菌非常容易入侵机体；

2、出血：血小板减少时，容易导致出血；

3、贫血：出血较多时，易出现贫血。而红细胞输送氧气，平时呼吸时是在运输红细胞，红细胞通过跟葡萄糖结合，氧化磷酸化作用后产生能量，给全身各个细胞运输ATP，所以红细胞缺乏以后会能量匮乏。

再生障碍性贫血会影响患者的各个器官系统，导致乏力、心慌、气短、睡眠不好，会导致各种系统的问题。

再障的危害

"再障就是再生障性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓的造血干细胞受到了自身T淋巴细胞的攻击，导致骨髓造血功能衰竭。再障的危害有多方面。首先由于红细胞生成减少，病人会出现一系列贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，活动以后心慌、胸闷、四肢酸软，严重者还会出现贫血性心脏病。再障的第二个危害就是发生感染，由于白细胞生成减少，机体的免疫力下降，容易发生感染，表现为发热、肺部感染、口腔感染、肛周感染等。再障的第三个危害就是出血，由于血小板生成数量减少，病人止血功能下降，容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、口腔内血泡，以及鼻腔牙龈出血，最严重的情况就是颅脑出血，可以导致病人死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(12632)

01:44: 什么是再障

再障实际上是不造血，造血机能越来越差，是一种骨髓衰竭性疾病。机体平时在骨髓造...

刘小军│河北医科大学第二医院

2021/09/07播放(80720)

再障和白血病哪个严重

再障和白血病，是两种性质不同的疾病。再障是一种良性疾病，是骨髓造血功能衰竭性疾病；白血病是一种血液系统恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受到破坏。再障和白血病哪个严重，需要具体病情具体分析。如果是慢性再障的病人，病情比较轻，比一般的白血病患者病情都要轻，这种情况下，白血病更严重。但是，如果是急性再障的患者，病人有严重的贫血、感染、出血等一系列的症状，并且病情进展较快，这时候急性再障非常严重，如果是一般的白血病，它的严重程度就不如急性再障。急性再障如果治疗效果不好，病人往往在短期内会死亡，而一般的白血病经过化疗以后，病人生存期可能在3-5年左右的水平。所以，这种情况下，急性再障的严重性，会比白血病的严重性更严重一些。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(99084)

01:37

再障和白血病哪个严重

不能一概而论，白血病一般要比再生障碍性贫血重一点。再生障碍性贫血又分重型再生障碍性贫血和慢性再...

林东军│中山大学附属第七医院

2020/07/13播放(74534)

再障怎么治疗

再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞受损，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障性贫血根据病程进展的快慢，在临床上分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗分两部分：一是对症治疗；二是对因治疗。对症治疗包括贫血的病人给予输血治疗，改善贫血症状，感染的患者给予抗感染治疗，出血的病人给予输注血小板，应用止血药物治疗，这是对症治疗。对因治疗指的是对于慢性再生障碍性贫血，可以口服环孢素和康力龙等药物治疗，对于急性再生障碍性贫血患者可以应用抗淋巴细胞球蛋白，或者是抗胸腺细胞球蛋白治疗，严重者还可以给予异基因造血干细胞移植治疗。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/20收听(69794)

再障死亡率

"再障也就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前具体发病原因不明确，在临床上，根据再障的疾病进展特点分为两种，一种是慢性再生障碍性贫血，另一种是急性再生障碍性贫血。这两种类型的再障的死亡率有着明显的不同。一般情况下，慢性再生障碍性贫血患者死亡率不超过5%，这种疾病进展缓慢，病人往往有轻度的贫血，有时候会出现轻度的感染、出血等一系列症状，通过服用环孢素、康力龙等药物治疗，病情能够控制。但是急性再生障碍性贫血由于疾病进展迅速，病人往往表现为严重的贫血、感染、出血等一系列症状，病人的死亡率一般在30%-50%左右。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/06收听(14967)

得了再障怎么办

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，发病原因与T淋巴细胞对造血干细胞的损伤有关系，病人表现出贫血、感染、出血等一系列症状。患者得了再障以后，首先要避免劳累，避免到人群拥挤的地方去，目的是为了减少感染的机会，同时在日常饮食中要吃软的食物，不要吃硬的食物，避免食物损伤消化道而出血。另外，得了再障以后医生会根据病情的轻重，分为慢性再障和重型再障。一般慢性再障的患者平时需要口服环孢素和康力龙治疗，并且需要定期化验血常规和肝肾功。得了重型再障，通常就需要住院治疗，除了口服环孢素以外，还可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗，或者应用异基因造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/05收听(35373)

什么是再障性贫血

"再生障碍性贫血，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合症，病因不是太明确，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血出血感染。一般情况下，免疫抑制治疗有效，尽管它的病因并不是太明确。目前的研究发现，可能与病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等有关。还有一种就是化学因素，像绿霉素类的抗生素，或者是环安的药物，以及杀虫剂，它们都可以引起再障。但是这些药物对与个人的敏感有关。再障具体的发病机制，主要跟以下几个方面关系：一个是造血干细胞的缺陷；还有一个是造血微环境的异常；以及免疫的异常。"

语音时长01:22''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(60721)

再障的症状

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情的轻重和进展快慢，再障分为慢性再障和急性再障两种情况。慢性再障患者的症状：病人可以出现轻度的贫血症状，病情较稳定，同时一般也没有明显感染的症状，出血症状也不明显，偶尔会出现皮肤黏膜少量的出血点。而急性再障发病急、病情重，病人会出现进行性加重的贫血症状，往往伴有严重的感染，表现为高热、咳嗽、咳痰、畏寒等，应用多种抗菌药物治疗，效果往往也不明显。同时出血症状明显，表现为全身皮肤大面积的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，还会有内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，最严重的是颅内出血，也是急性再障死亡的主要原因。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(66013)

再障新疗法

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓造血功能衰竭，病人表现出外周血中三系减少，同时还会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障碍性贫血的新疗法有：一、异基因造血干细胞移植，常应用于年龄小于45岁，没有严重的感染，同时有合适的骨髓供体者，如果有这样的条件，就需要进一步的做异基因造血干细胞移植治疗。通过骨髓移植治疗，重型再障的患者治愈率很高，部分病人可以达到治愈。二、如果病人年龄大于45岁以上，没有合适的骨髓供体，还可应用抗淋巴细胞球蛋白，或抗胸腺细胞球蛋白治疗，通过这两种治疗办法，能够抑制病人T淋巴细胞的功能，达到治疗再生障碍性贫血的目的。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(59104)

01:27

哪些再障可以自愈

再生障碍性贫血是一种恶性疾病，如果不经过治疗不可能自愈。但有些因素，比如急性感染或应用化学药物...

程玉才│中山大学附属第七医院

2020/05/06播放(71060)

02:05

再障血象特点

再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减...

沈益民│浙江医院

2020/05/13播放(50505)

01:44

再障诊断标准

再生障碍性贫血是一种造血衰竭性疾病，表现为骨髓增生不良，就是正常的造血组织越长越少，非造血组织...

刘小军│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(61795)

再障早期表现

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，发病原因仍不十分明确，但是，大部分临床研究表明，T淋巴细胞免疫功能紊乱，对自己的造血干细胞发生攻击，是导致再障发病的主要机理之一。再障的早期表现有：一、贫血的症状，所有的病人都会出现贫血的症状，可轻可重，早期症状轻一些，病人可表现为面色苍白，活动以后头晕、乏力、耳鸣、眼花、心慌、胸闷等。二、感染的症状，不到一半的病人会出现发热，往往伴有口腔炎症、咽峡炎，严重者可能会出现肺炎的情况。三、出血的症状，少数病人表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑，有时候还会出现鼻腔出血。病人往往因为鼻腔出血而引起重视，到医院检查发现外周血三系减少，最终确诊为再生障碍性贫血。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/31收听(31805)

再障性贫血的病因

"再生障碍性贫血，简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭的综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。发病原因目前不是很明确，可能有病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒等有关。还有化学因素，氯霉素等抗生素，磺胺类药物及杀虫剂引起的再障，与剂量大小关系不大，但与个体的敏感性有关。发病机制有三方面，一、造血干细胞的缺陷。二、造血微环境的异常。三、免疫异常。近年来认为，再障的主要发病机制是免疫异常，T细胞功能异常亢进，细胞毒性T细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭，是再生障碍性贫血的主要的发病原因。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/09/30收听(35139)

01:58

再障性贫血是什么意思

再障性贫血即再生障碍性贫血，以骨髓造血衰竭为主要病理基础，临床病理表现为正常造血组织脂肪化、正...

顾敏│石家庄市中医院

2018/10/29播放(99405)

慢性再障生存期

"慢性再障就是再生障碍性贫血，属于再生障碍性贫血的一种类型，临床特点就是病程进展缓慢，病人的症状相对较轻，贫血、感染、出血等症状都不明显。另外，慢性再障患者的生存期与病人的自身状况、采取的治疗措施都密切相关。因为部分慢性再障的病人通过口服环孢素、康力龙等药物治疗，病情非常稳定，不影响正常的工作生活，也可以结婚生子，生存期与常人无异。同时，也有部分慢性再障病人经过一段时间以后，病情进展为了急性再障，出现严重的感染、出血、贫血等症状，给予抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白以后，症状往往也没有明显好转，有时候病人会死于严重的感染和出血。所以慢性再障能活多久与个体差异有明显关系。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/11收听(82850)

再障的诊断标准

"再生障碍性贫血它是骨髓造血功能衰竭的一种疾病，它主要是引起全血细胞减少，一般临床表现为贫血、出血和感染的临床症状。再生障碍性贫血根据患者的临床表现以及血常规情况，可以分为重型再障和非重型再障。临床就诊的患者如果出现明显的发热，或者全身乏力等贫血表现，或双下肢出血点等出血的表现，如果检查血常规发现白细胞、血红蛋白以及血小板明显降低，特别是白细胞中淋巴细胞比例明显升高，这种情况有可能是再生障碍性贫血，需要做骨髓穿刺和骨髓活检来明确。骨髓穿刺中巨核细胞是缺如的，而且全血细胞减少。"

语音时长01:16''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/18收听(86694)

01:30

再障早期表现

再生障碍性贫血表现为贫血、出血和感染。具体如下：
1、贫血表现为没有力气，活动后心慌、...

刘辉│北京医院

2020/04/17播放(96847)

重型再障怎么办

"重型再障就是重型再生障碍性贫血，属于再生障碍性贫血的一种类型，对于重型再障的患者可以给予对症治疗，同时也要给予对因治疗。对症治疗就是积极输血，改善贫血的症状，同时输注血小板，改善出血的症状。如果患者有明显的感染症状，就需要给予敏感的抗菌药物治疗，同时还有完善病原学检查，积极查找感染原。另外，还有给予对因治疗，对因治疗最常用的药物就是应用抗淋巴细胞球蛋白，同时联合应用环孢素治疗。当然，对于年龄较小的重型再障患者，首选方法还是做异基因骨髓移植治疗，在过去，重型再障由于病情重，进展迅速，患者早期死亡率在80%-90%左右，近年来随着医学的发展，病人的死亡率明显下降，病人死亡率在10%-30%左右。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/11收听(82750)

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