肺癌穿刺怎么做

2020-03-06 16:37播放 :

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肺癌穿刺是经皮、经CT引导下肺内病灶穿刺,即在CT引导下观察病灶位置、穿刺角度、方向,用一个针通过皮肤扎入到肺组织,向着肿瘤方向做穿刺。另外,经支气管镜穿刺,如果肺病变长在肺门附近,即中央型肺癌,需要进行气管镜。气管镜是从鼻子插一个细管子,在影像学引导下,尤其在直视下能观察到肺癌具体位置、形态,通过具体形态夹一部分组织,做病理化验,穿刺目的是做病理化验。另外,部分患者可能出现淋巴结的转移,如有锁骨上淋巴结转移,相对比较表浅,穿刺要求比较简单,可在B超引导下避开血管,避开重要的脏器做穿刺。

无论是经CT、经皮肺穿刺、经支气管镜肺穿刺、在淋巴结肺穿刺、其它远处部位穿刺,主要是取出小部分组织,大概2-3g重量、1cm左右。检测能提供较大帮助,包括病理类型、基因类型、用药。所以绝大部分肺癌患者,都需要通过穿刺明确诊断,选择更好治疗方法。

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肾穿刺怎么做?

肾穿刺是怎么做的?首先,我们要跟这些需要做肾穿的孩子的家长进行沟通,让他们知道肾穿刺的目的是什么,它可能出现的一些问题并发症是什么,取得家长的理解。同时,我们要对孩子进行一个呼气训练,要让孩子在俯卧位下要练习憋气,尽量能够憋到10s以上,要掌握憋气的这个技巧。另外,我们还要先去查一下我们肾脏的大小,还有肾脏的一些功能,肾功能是否正常,这些血压控制的是不是合理,还要看孩子的凝血功能是不是有问题,如果说有一些孩子有凝血障碍的话,我们要及早进行调整,要去除可能的出血倾向。另外的话,如果孩子处于发热的时候,我们也要控制感染,避免术后的一些感染的情况发生,这是我们要做一个比较好的术前准备。在术中的时候,我们要让孩子尽量保持一个比较平稳的心态,让孩子取一个俯卧位。我们在彩超的定位下选择,一般是选择右肾的下脊外侧作为穿刺点。我们局部麻醉以后,用小手术刀切开一个非常细小的小口子,然后垂直进我们的肾穿刺针,达到我们的穿刺位点之后,让孩子屏住气,然后开自动穿刺针,就一秒钟的时间就可以了。在术后我们要让孩子尽量的在俯卧位或者是平卧位,躺至少12-24h,在这个时间我们尽量避免比较过度的翻身、下床排尿,这些情况尽量要避免。术后我们要监测孩子的尿的颜色,有没有出现腹痛、肚子疼,还有腰痛这些症状,同时我们还要监测孩子的血压的变化,血色素的变化,一般来说,现在就只要你掌握好这个术前、术中、术后的这几个环节,肾穿刺还是比较安全的,大家不要有过度的恐惧心理。

语音时长02:39''

张霞河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(48952)

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