耳朵外面有个洞是怎么回事

王武庆
主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

耳朵外面有个洞是怎么回事

2023-04-06 17:32播放 :

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视频内容

耳朵外面有个洞通常指耳前瘘管。耳前瘘管位于耳朵前上方，有细细的、直径0.5mm左右的洞，有时轻轻挤压耳朵前方，在洞内有白色或黄白色干酪样物质挤出。其实瘘管只是一个开口，内有囊肿，存在皮肤脱屑物。若无感染，可以不需处理，若有过一次感染，则建议手术切除。

耳前瘘管有时会有较多分支，其中最重要的分支位于耳轮脚和耳屏之间的凹陷处，如果手术，需将此部位清理干净，否则手术以后有复发可能性。有些医生做完手术以后会复发，就是因为这个地方没有完整地清除。耳前瘘管感染以后，通常较多医院会在旁边做切开，切开部位通常在耳前瘘管的前下方，但此处大多数时候并无瘘管。

为什么耳朵上面有个洞

耳朵上面有一个洞也叫做耳前瘘管，是一种非常常见的先天性畸形，其主要在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全而导致的耳前瘘管。其平时一般没有感觉，但如果出现了局部的刺痒以及有分泌物溢出者，建议将其手术切除，如果没有症状或者没有感染者可以不做处理。很多孩子在出现耳前小眼的时候，喜欢找东西往里探，这样会刺激以及诱发出现耳前瘘管感染，此时一定要避免取挤压耳前瘘管。平时也要少吃辛辣刺激的食物，如果出现了感染，其局部红肿、化脓、反复感染，还可形成瘢痕或者脓瘘，此时在每次换药、病情稳定的时候，需要抓紧手术切除。

语音时长01:31''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/21收听(29941)

耳朵里面有个洞眼怎么回事

耳朵里面有个洞眼，这种症状叫做耳前瘘管，主要是因为患者在胎儿时期发育的时候，瘘管没有完全闭塞形成的窦道，属于家族遗传性的基因。耳前瘘管如果没有出现感染，不需要特殊处理，注意观察，避免刺激，防止感染就好；但是后期一旦出现感染，这种疾病只能是通过手术的方式解决，把里边的瘘管包括根部彻底清除。需要注意的是这个瘘管的根部，因为有很多分支手术的时候容易造成遗漏，后期复发的几率也是比较大，手术之后要保持卫生，预防感染。

语音时长01:13''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/22收听(70246)

耳朵外面有干皮怎么回事

"耳朵外面有干皮，主要见于耳部的过敏性疾病，最常见的是耳部湿疹。而且主要小孩比较多见，尤其正在喂奶的小孩，主要在喂奶时奶水进到耳朵上面，或者儿童反奶，奶水直接的进入到耳朵里，包括耳廓上面出现炎症性脱屑。一般不需要特殊的撕下，只需要外面用药膏，主要是激素药膏，比如尤卓尔软膏就可以。还有其他的特殊的情况，比如银屑病，与单纯过敏引起的脱屑完全不同，皮肤颜色可能会发生改变，而且往往伴有其他的皮肤色泽的改变。所以情况完全不一样，银屑病主要针对银屑病来进行处理治疗。"

语音时长01:16''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(54160)

为什么耳朵外面有白色的东西

"耵聍是由外耳道皮肤分泌的皮质、汗腺分泌的汗液、外耳道皮肤上皮脱落的皮屑，以及周围的粉尘、颗粒、细菌等组成的。当耵聍中含有的上皮、脱屑物比较多的时候，耵聍就呈白色或者淡黄色。还有一种情况是当外耳道发生真菌感染，出现真菌性外耳道炎的时候也会有白色毛状的脱落物出现，这个时候要及时就诊，做白色分泌物的真菌镜检来确定是否是真菌感染。另外化脓性中耳炎的时候也可以有白色分泌物从外耳道内流出，所以当发现有白色物体存在于外耳道的时候应及时就诊，明确原因来进行治疗。"

语音时长01:48''

王军│北京大学第一医院

2020/03/27收听(99698)

门牙上面有个洞怎么回事

"门牙上面有个洞，如果是在侧面有可能是龋坏。一般在两个前牙之间的间隙，很容易嵌塞食物，这时细菌就可以分解食物残渣，产生酸性物质，使得牙釉质脱钙，有机质塌陷形成龋洞。一般有龋洞以后，洞内会呈灰黑色，从透明的牙釉质当中透出，看到牙齿变色。可能是牙釉质发育不全，在有氟斑牙或者是四环素牙的病人，可以看到牙釉质上面，在牙面上就可以有小洞。这样的牙洞和牙齿的颜色是一致的，而且是浅的，探到牙洞的底是比较硬的。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/03收听(50882)

01:58

耳朵有两个洞怎么回事

耳朵有两个洞，通常可能发生耳前瘘管。耳前瘘管发生于耳朵洞前方，洞比较小，通常为0.5-1mm。...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2021/09/15播放(74895)

耳朵外面有个小孔流脓怎么办

"这种疾病叫做耳前瘘管感染。是先天性发育畸形的一种，和家族遗传有一定关系。主要在胎儿发育的时候，局部的瘘口没有闭合，后期形成的窦道。大部分人群不会出现感染，不需要特殊处理。但是后期一旦出现感染，就需要通过手术的方式解决。在急性感染的时候，需要切开引流，把里边的脓性分泌物清理干净，等炎症完全消退，再通过手术的方式，把里边的瘘管彻底摘除，可以有效的防止疾病复发。手术之后要保持局部的清洁卫生，控制感染。"

语音时长01:13''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/30收听(15441)

耳朵有洞眼是怎么回事

"这是耳廓的一种小小的畸形，叫做耳前瘘管，是在胚胎时期，由于耳朵形成的时候，有几个端点需要吻合的时候出现了一点的错误，这样就形成了这个小洞。这个小洞一端是盲端，洞内上皮就像皮肤的上皮一样，有汗腺、皮脂腺、毛囊，甚至有毛发，它就会分泌白色的东西，可以挤出来，正因为它这些分泌的物质，所以一旦感染了就会形成脓肿。这个洞不是个直管子，就像很多树根一样是分叉的，感染后不容易控制，需要很长时间的换药才会好，有的甚至要换一两个月才会慢慢的长好，一旦发炎以后会经常发炎。所以有耳前瘘管，而且有感染史的，在炎症控制以后还是建议进行手术，把它切除为好。"

语音时长01:30''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/08/26收听(45068)

耳朵有洞流脓怎么回事

耳部有小孔并且流脓，考虑是先天性耳前瘘管。这是一种先天性耳部畸形，常常为染色体显性遗传，一般情况下没有特殊的症状，挤压时可见少量的稀薄粘液和乳白色液体从瘘口溢出，稍有臭味，局部能感到瘙痒或者不适。但是如果继发感染，而不发生红肿、疼痛、溢脓，也可以反复发作长期感染者耳部附近的皮肤可发生溃烂、结疤，创面可以长久不愈合，形成多个溢脓小孔。治疗上如果没有感染，通常不需要治疗；如果反复流脓感染，就需要切除治疗，需要找到瘘管以及瘘口一并切除，才能够彻底治愈。

语音时长01:14''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2018/12/17收听(74808)

耳朵天生有洞怎么回事

"耳朵天生有洞，这个洞往往是在耳轮脚的前端，叫做耳前瘘管，是由于胚胎时期耳廓形成的时候，由于第一和第二鳃弓的错误吻合所造成的。洞的另一端是盲管，由于洞内的上皮属于复层扁平上皮，其中会有皮脂腺或者毛囊，所以这个洞内会分泌干酪样的东西，而且这些东西往往在遇到细菌侵入的时候就会引起感染，形成局部脓肿。所以一般来讲如果有耳前瘘管，平时注意局部卫生，不要挤压，洗完澡以后或者洗头以后把局部擦干，或者用酒精把洞口消消毒，这样可以避免感染。一旦有过感染史，会经常复发，此时最好是手术治疗，将其切除。"

语音时长01:35''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/07/03收听(41021)

01:42

耳朵里有个洞怎么回事

耳朵里有个洞可能是先天性耳前瘘管所致，多在胚胎发育期由于窦道未闭合形成。如果没有反复感染发炎，...

王琳│河南省人民医院

2021/07/15播放(74324)

肺里面有洞是怎么回事

"肺里面有洞是肺部黏膜受损出现大的空洞，形成的原因很多，常见的有特殊的病原体感染对肺组织造成侵害，比如免疫力下降受到结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，表现为不同程度的纤维化、钙化的空洞。这时可出现咳嗽、咳痰，甚至咯血、胸痛、低热持续的症状。另外也见于恶性的肺部肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，也会出现癌肿对肺组织的损害，导致肺内有形态不规则的偏心性空洞，而且边缘有毛刺。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/09收听(48768)

牙齿里面有个洞怎么回事

在正常的解剖生理条件下，牙齿本身存在一定的窝沟点隙，但是不会形成明显的洞。如果牙齿里面有洞，考虑应该是病理性的变化。临床上比较常见的是牙齿的龋齿，以及重度磨耗所形成的釉质缺损。龋齿是非常常见的一种细菌感染性的疾病，细菌逐渐的侵蚀牙齿表面，使得牙釉质牙本质发生脱矿形成缺损，形成龋洞。这样一定要尽快去医院进行修复，否则很容易会伤及到牙齿的神经，引起牙髓炎以及根尖炎症。第二种情况是牙齿磨耗，有不良的咀嚼习惯，比如夜磨牙或者是爱食坚硬食物的患者中，经常会出现牙齿表面釉质磨耗过重，形成局部的釉质缺损，表现为洞的形态，这个时候可以通过咬合重建进行修复。

语音时长01:34''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/05/10收听(15249)

眼角里面有个洞怎么回事

正常上下眼睑内侧，都有一个小洞，称为上泪点或下泪点，每个人都有小洞起到引流泪液的作用，正常泪液由泪腺分泌后，分布在眼球表面，有湿润以及清洗的作用。一部分泪液残存在结膜囊处，一部分泪液通过上下泪点的虹吸作用，进入泪小管、泪总管，经过泪囊，最后排到鼻腔里，上下泪点起到引流的作用。如果因为各种原因，导致眼睑的位置或者泪小点形态异常等，很有可能会影响到泪小点的虹吸作用，泪液就无法正常地排到鼻腔，就会出现溢泪的现象。如果发现异常的表现，及时到医院眼科门诊就诊，需要泪道冲洗或者手术治疗。

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/20收听(14276)

耳朵有洞怎么治疗

"耳朵有洞是瘘管口，可能在耳部周围或者是耳内有瘘管，瘘管口时常会有白色分泌物溢出。建议不要平时没事触及瘘管口，更不要有时候反复挤压，可以使右口周围皮肤感染化脓形成脓肿，需要进行脓肿的切开引流以及全身的抗生素应用，经过一段时间的治疗，这个症状才可以消失。但是，如果一旦发炎在身体抵抗力下降、吃辛辣的食物，或者瘘管内进水时会经常复发。同时，如果是经常挤压瘘管，也可以出现反复的感染、化脓、发炎，如果反复感染可以考虑进行瘘管的切除手术。"

语音时长01:16''

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(64353)

耳朵外痒是怎么回事

"耳朵外痒主要考虑以下的疾病：第一种疾病就是耳鼻喉科比较多见的耳廓湿疹。可能是患者接触过敏的东西，或者吃了易过敏的食物之类的导致耳廓出现过敏性的症状。除了痒之外，可能会有耳廓的渗出等改变，临床可以口服抗过敏的制剂以及耳朵外面抹抗过敏的药膏就行了。建议抽血查过敏原，看患者对什么过敏，避开过敏原的话，湿疹能减少发作次数。第二种疾病就是神经性皮炎，一般是耳廓阵发性的发痒，没有渗出，建议上皮肤科就诊。第三种疾病就是患者耳廓冻伤之后形成的冻疮。除了痒之外，可能局部会破溃、感染、流脓等临床表现，患者之前会有寒冷中冻伤的病史。"

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(37537)

耳朵外面有很多类似头皮屑的东西怎么办

"耳朵外面有很多类似头皮屑的东西多见于外耳道湿疹，病人可能还会有耳朵痒、流黄水，表现为耳朵干裂、皮肤干裂伴有皮疹，同时还有皮肤的碎片脱落。通常会给予病人抗过敏药口服，还有抗过敏的药膏进行涂抹，同时一定要注意不能吃特别辛辣刺激性的东西。注意不要饮酒，洗澡的时候要注意用棉球堵住耳朵，不要让水进入，因为湿疹也特别怕潮湿，用药大概7-10天会好转，如果没有完全好，还要坚持用药，2-3周能够完全缓解，但有少部分人可能会反复发作。"

语音时长01:27''

宋海涛│北京医院

2020/03/20收听(70809)

01:55

耳朵后面有小疙瘩怎么回事

耳朵后面长小疙瘩常见原因如下：

1、如果腮腺长良性或者恶性肿瘤，可在耳后或耳周出现...

王军│北京大学第一医院

2020/05/05播放(94107)

耳朵上面有个小洞是怎么回事

"患者出现耳朵上面有个小洞，常常出现的是先天性耳前瘘管，这是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，可能会发生于一侧耳部，也可能会在两侧耳部同时出现，耳朵上面的小洞是耳前瘘管的瘘管口，常常会出现在耳部软骨的前上方区域，也可能出现在耳廓软骨的其他部位。患者有可能长期都没有特殊的不适症状，也有部分患者可能会在耳朵部位的小洞内反复的溢出黏液性或者黏脓性的分泌物，导致局部产生异味、瘙痒。也有部分患者可能会反复出现急性炎症、肿痛症状，必要时需要采取积极的抗感染治疗措施，以及切开引流的治疗处理措施，这种情况需要在炎症感染控制好后行手术治疗。"

语音时长01:23''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/07/07收听(39673)

耳朵后面有个包是怎么回事

"患者的耳朵后面有个包，主要考虑两种情况：第一种、常常见于年轻人，属于皮质腺的囊肿。由于皮脂腺分泌的旺盛，有的时候特别容易堵塞。患者可能也经常去用手触摸耳后，特别容易导致皮脂腺感染。在治疗方面可以用碘伏常规的消毒，之后涂用百多邦乳膏或者地奈德乳膏，能够有效的起到抗炎消肿的作用。如果耳后的皮脂腺感染特别的明显，可以在炎症控制好之后积极的手术切除，能够有效减少复发的几率。第二种、主要考虑是耳后的炎症。一般是由于耳后的淋巴结发炎所导致的。可能是由于耳后的淋巴结受到了细菌的感染，也可能是由于临近组织发炎累及到了耳后的淋巴结。治疗方面可以口服头孢地尼分散片进行积极的消炎。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/22收听(22045)

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