宫颈活检怎么做

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈活检怎么做

2019-08-29 17:35播放 :

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视频内容

宫颈有必要取活检往往是为了排除宫颈癌前病变和宫颈癌，普通情况下除非有宫颈息肉，做小手术把宫颈息肉取掉，大部分活检都是为了排除宫颈癌。要做活检的首要条件是先做宫颈TCT和HPV筛查，如果有异常才要去做宫颈活检，这个活检要在阴道镜下做。

阴道镜是一种特殊检查，使用阴道镜放大宫颈，在异常处取活检，所以普通宫颈活检很少在临床做，除非肉眼看到宫颈有明显异常。

阴道镜检查一般在临床上需要经过先筛感染四项，排除有特殊感染以后才能在临床预约，由特殊阴道镜医师在阴道镜操作下取活检，这种活检一般会取比较多，活检病理在几天以后才出结果，所以大家如果取活检，要在医院里阴道镜指导下进行。

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宫颈活检怎么做

"宫颈活检通常是在阴道镜的指示下所做，主要是通过宫颈癌的筛查发现异常问题，需要做阴道镜检查，通过阴道镜检查发现有可疑病变的部位，取活检，送病理化验。通常阴道镜在月经干净3-7天检查，因为这个时候宫颈的分泌物相对比较少，视野会比较清楚，这个时候检查就会看得更清楚。取完活检之后建议保持外阴清洁，医生往往会在阴道内塞入纱布，给予止血，要在24小时左右去医院将纱布取出。如果还有血，可以继续塞纱布给予止血。注意保持外阴清洁，半个月不可以有性生活。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/26收听(58280)

宫颈活检怎么做

"宫颈活检的主要目的是通过病理组织学检查，来明确判断和诊断宫颈局部的病变。宫颈活检主要有两种方法，一种是在阴道镜检查下做活检，另一种是依据临床的判断取活检。阴道镜检查下的活检主要是在阴道镜检查下，在病变的可疑部位，或者同时在宫颈的3点、6点、9点和12点取材。具体的方法是窥器撑开阴道，暴露宫颈，在阴道镜的检查下，用活检钳在可疑的病变部位，将组织钳下取出，所取的病理组织一般豆粒大小，不会有特别的疼痛和流血的情况。手术以后需要压迫纱布止血。另外一种是根据医生的主观判断去取活检，具体的过程和阴道镜监测下的活检是一样的，也就是用窥器撑开阴道，然后宫颈局部涂、点，根据点的着色情况取组织的活检。活检通常是上述的两种方法，基本的原理都是取活体组织作病理学的检查和诊断。"

语音时长01:52''

王少为│北京医院

2020/06/26收听(62793)

宫颈活检怎么做

宫颈取活检主要有两种方法：第一、阴道镜监测下取活检。第二、盲目的取活检。阴道镜监测下取活检，一般是先做阴道镜检查，在病变的可疑部位，或者同时在3点、6点、9点和12点取活检。具体的取法是：使用活检钳在可疑病变的部位，将部分的宫颈组织取出，所取到的宫颈组织一般都很小，大约呈豆粒状，所以患者不会感觉到疼痛，流血也不多，手术之后只需要压迫纱布止血就可以。盲目的取活检，具体的取法同阴道镜监测下取活检是一样的，但是没有阴道镜的监测，没有办法准确地找到病变的可疑部位，所以漏诊率是比较高的。

语音时长01:08''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/15收听(42088)

宫颈活检怎么做

"宫颈活检的具体做法，就是在怀疑宫颈局部病变的部位，用活检钳将宫颈组织钳下来，然后送病理化验，根据病理结果，临床再做下一步的治疗。宫颈活检之后，局部会出现出血的情况，临床往往用纱布压迫止血，并且在24小时之后到医院将纱布取出。活检之后1个星期，不可以有性生活，而且不可以坐浴。因为避免洗澡水进入阴道中，引起宫颈创面的感染，而造成慢性宫颈炎的可能。另外活检之后，每天用清水清洗外阴2次，避免病原菌的感染。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(36620)

睾丸活检怎么做

睾丸活检通常采用局部麻醉。助手固定睾丸，在阴囊皮肤上进行局部麻醉，切开一个1cm左右的小口，直至暴露睾丸白膜。将白膜切开一小片，挤出其中的曲细精管，用剪刀剪出一部分曲细精管组织。进行伤口止血后缝合白膜，再缝合切口，即可获取的曲细精管组织。进行活组织检查，了解曲细精管的生精上皮是否正常，并且是否存在有精子。判断是睾丸源性的无精子，还是梗阻性的无精子。睾丸活检可能会带来一定的损伤，可能会产生抗精子抗体，并且可产生局部疼痛、感染等。睾丸活检前要签署同意书，患者要知晓风险后才能进行睾丸活检。因为睾丸活检是有创的检查方法，不建议作为首选的检查方法。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/23收听(80121)

01:59

睾丸活检是怎么做

睾丸活检有穿刺活检和切开活检2

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/21播放(69823)

宫颈活检后多久可进行第二次活检

"宫颈活检，如果病理结果没有异常，下一步就不需要做第二次活检。但是如果做病理活检的时候，病理结果是宫颈的癌前病变，轻度病变暂时可以观察，如果有炎症就要积极的治疗宫颈炎症。过半年到一年以内再做阴道镜检查，如果这个时候仍然还有病变，再取病理作活检。如果活检的病理结果是宫颈高级别的病变，下一步就需要做宫颈锥切，要根据宫颈锥切的病理确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/07收听(72625)

宫颈活检后的危害

"正常情况下，宫颈活检并不会对患者身体造成损害。宫颈活检是指从宫颈上取少部分组织，做成病理切片，检查宫颈是否有病变。属于有创性检查，术后会有阴道少量流血，但持续时间不长，一般为7天，不需要特别处理。如流血时间过长，可引起妇科感染，对身体造成不良影响。宫颈活检后注意休息，避免重体力活，出现流血时间长则需及时就医，保持外阴卫生，穿宽松棉质内裤，禁盆浴性生活1个月，饮食清淡，营养均衡，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。"

语音时长01:17''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/20收听(85012)

宫颈活检有什么意义

"子宫颈活检的临床意义，就是在怀疑病变的部位取组织物送病理化验，然后在显微镜下观察是否有癌前病变或者宫颈癌的可能。因为在临床上只有病理诊断才是最后的诊断，所以宫颈活检的主要意义就是给予临床上的确诊。另外，宫颈活检一般都是在阴道镜下进行的，阴道镜是将宫颈放大40倍，然后观察宫颈是否有病变，所以在阴道镜下对怀疑有病变的组织取活检，这样临床检验会诊断更明确一些，而不致于漏诊。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/07收听(58479)

01:37

为什么要做宫颈活检

宫颈癌筛查首选TCT检查、HPV检测，出现异常者进行阴道镜检查。TCT为细胞学检查，HPV为病...

肖群│首都医科大学宣武医院

2018/09/05播放(72258)

为什么做宫颈活检

"做宫颈活检说明宫颈有病变，例如宫颈的低级别病变、宫颈的高级别病变、宫颈癌等等。一般情况下会首先选择TCT和HPV检查，如果二者有病变，建议阴道镜检查。在阴道镜下如果发现病灶要进行宫颈活检，宫颈活检的病理结果能够指导临床确定疾病的性质、程度，以及决定之后采取的治疗方法。还有宫颈有赘生物，不明原因的赘生物也需要做宫颈活检。"

语音时长01:16''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/09收听(74366)

宫颈活检是什么意思

宫颈活检是病理的检测项目，一般怀疑有宫颈癌及癌前病变需要进一步确诊的情况下，在阴道镜下取宫颈的局部组织做病理检测，叫做宫颈活检。它主要是取人体活体的组织做病理化验，所以叫活检；在宫颈部位区组织，叫做宫颈活检。主要是用于进一步确诊是否患了宫颈癌及癌前病变的检查项目，是诊断的金标准，通过宫颈活检可以确定自己是否患了宫颈癌及宫颈癌前病变的程度。初筛是做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检查，首先做这两项检查。如果两项检查显示有异常，需要在阴道镜下取活检，活检是诊断宫颈癌变的金标准，必须通过检测才可以下诊断是否患了宫颈癌，且知道宫颈癌病变的大概级别。

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(476)

01:15

宫颈活检的危害有哪些

宫颈活检若没有指征不用去做，因为活检总是有创伤的会造成出血，通常宫颈活检都是因为怀疑有宫颈病变...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/09播放(65930)

01:50

宫颈活检的目的

宫颈活检目的为诊断宫颈病变性质。为提高宫颈活检准确率，可以选取怀疑存在病变部位咬取。通常情况选...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/14播放(63395)

做完宫颈活检需要注意什么

"在患者进行宫颈活检检查后，需要注意在近期内不能进行性生活，不可以洗盆浴、避免进行游泳、剧烈活动等。不可以进行阴道上药，以及对阴道进行冲洗等。对于会阴部需要加强护理，保持局部的清洁、卫生、干燥，避免出现有感染的现象发生，一旦有感染的病情发作时，需要及时进行治疗，以免病情加重，对局部伤口造成影响。饮食上注意避免吃油炸、辛辣刺激性的食物，多吃营养丰富的食物，根据身体状况进行适当的活动，增强体质，提高机体免疫力，减少疾病的发生。在病理报告单返回后，根据具体的检查结果，在医生的指导下，选择合适的治疗方案，做进一步疾病的治疗。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/07收听(52350)

01:36

为什么做宫颈活检

宫颈活检的目的是通过病理检查，对宫颈疾病进一步判断和确诊。宫颈疾病筛查分为三个阶梯，第一阶段是...

刘洁│上海市第十人民医院

2021/04/08播放(84609)

宫颈活检是什么意思

宫颈活检是宫颈病变的确诊检查，对于有性生活的女性，要定期检查宫颈TCT和HPV，作为宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查检查。如果这些检查有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。阴道镜下要涂醋酸，有时会见到明显的醋白上皮，一般是病变部位，用活检钳钳取这些可疑的病变部位，要钳取3-4块组织，有时还需要加上宫颈管搔刮。钳取下的组织要送病理学检查。在显微镜下由病理科医生根据细胞异型性和组织异型性做出判断，要根据最终的病理结果来拟定下一步处理。有时会提示阴性，没有问题，要长期随诊观察。有时会提示为宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。

语音时长01:32''

赵晓东│北京医院

2020/08/12收听(61755)

宫颈活检后注意事项

"宫颈活检后的注意事项如下：第一、注意休息，宫颈活检以后是一个手术创伤，要注意休息。在活检后的前三天要注意避免重体力的劳动，要保证足够的睡眠，增加营养。第二、宫颈活检通常是在阴道镜指示下取材活检，一般选择是宫颈的3、6、9、12点的位置取材送活检，对于创面的损伤常常会在阴道中放置纱布压迫止血，要注意一定在24小时内取出，以防阴道的感染。第三、注意阴道的出血情况，活检后会有少量的阴道出血，不会超过平时的月经量。如果阴道出血超过平时的月经量应该及时的去医院就诊。第四、术后应该休息一周，避免劳累和重体力的工作，禁止性生活和盆浴一个月。术后1-2周应该及时的到医院复查，并且追踪病理的结果，报告出来以后要尽快的给医生看，已明确病变的情况和决定下一次的治疗方案。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/06/26收听(87612)

01:25

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为什么做宫颈活检

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