如果在体检时发现肺部出现小结节，是否需要进行手术治疗，需根据结节的大小、形态以及性质而定，主要分为以下情况：

1、无需手术：若为首次发现的肺部小结节，直径小于5mm且边缘光滑，结节为实性且内部存在钙化，这类情况多数为良性钙化灶或纤维瘤，患者仅需定期复查即可。若体检发现磨玻璃样的肺部结节，并且实性成分较少，直径通常超过7mm，则建议患者定期复查，在6-12月内再次进行胸部CT检查，从而判断疾病的进展情况。如果病变未出现进展，继续观察即可；

2、需要手术：如果肺部纯磨玻璃样结节超过2cm且内部为实性成分，或直径大致为1.5cm且内部实性成分的直径大于5mm，此时建议患者进行微创手术治疗。可通过楔形或肺段切除进行治疗，术后根据病理情况，决定是否进行肺叶切除淋巴结清扫。

总之，患者发现肺部小结节后不必紧张，通过检查、动态观察等方式，了解结节是否发生变化，若为良性结节继续观察即可。如果结节发生变化，则需到医院进行相应的诊断和治疗。