中山大学附属第七医院
血液内科
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急性白血病可分为急性髓系白血病与急性淋巴细胞性白血病。急性白血病治疗都需要用化疗，不同的疾病使用方案有所不同。
急性髓系白血病的治疗方案是“3+7”方案，常用的是柔红霉素加上阿糖胞苷，柔红霉素往往是用三天，阿糖胞苷是用七天。此方案时间短、毒性大，很快就导致粒缺，白细胞下降导致感染，易导致成倍出血。
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"急性白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因为白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞可以大量的增生累计，使正常造血受到抑制，而浸润其他的器官和组织。这个时候急性髓系白血病主要治疗就是以化疗为主的综合性治疗，首先对于高白细胞血症，当血中的白细胞大于200×10[9]/L的时候，可以产生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清还有颅内出血的情况，这个时候就要预防高白细胞血症。再就是要控制感染，给予抗感染药，还可以进行成分输血、吸氧、输浓缩呼吸包，再就是维持营养，主要是以化疗为主。化疗方案首先选择的是DA、EA、HA、MA然后交替进行。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(22907)
"要想了解什么叫急性髓系白血病，首先了解骨髓是干什么的。人的造血器官就是骨髓，里边蕴含了很多造血的种子，它源源不断的生产出我们体内需要的血细胞，并释放到外周血里来。骨髓发生的细胞一旦出现了问题，尤其是质的问题，起源上的问题，就是白血病，往往把它称为急性髓系白血病。在我们的外周血里边，有红细胞、白细胞，还有血小板，白细胞里还有粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。而淋巴细胞虽然在骨髓当中，起源于干细胞，但是更多的时候它是在淋巴器官当中，不是在骨髓当中继续成长、成熟完成使命。所以，淋巴细胞往往不认为是髓系来源的，急性髓系白血病是除掉了淋巴细胞以外的造血细胞发生的白血病，比如粒细胞白血病、红白血病、巨核白血病，这些都叫髓系白血病。不管是急性淋巴白血病，还是慢性淋巴白血病，都不认为是来源于髓系的，所以就叫淋巴白血病。"
范芸│北京医院
2018/02/06收听(41576)
"急性髓系白血病的发病与环境因素有关，例如既往接受过化疗、放疗、接触过化学物质以及有害射线。另外前期有血液病病史，例如骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤也可导致急性白血病的转化。某些白血病与遗传因素有一定关系，部分急性白血病是由于特殊的染色体或基因异常，导致骨髓中造血干细胞异常增殖并停止分化，在骨髓中产生大量的原始细胞，这些原始细胞失去免疫系统的监控，在骨髓中异常增殖并抑制正常造血，导致急性白血病的发生。患者主要表现为外周血白细胞异常增多伴有分类异常，同时伴有贫血和血小板减少，急性白血病治疗首选化疗，部分患者可通过造血干细胞移植获得治愈。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(39718)
"急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤，是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，外周血血常规表现为白细胞明显增多，同时伴有贫血及血小板减少。患者的临床表现为贫血症状、出血症状、感染症状，以及白血病细胞浸润症状，患者可能有头晕、乏力、活动后胸闷气短、发热、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。急性髓系白血病诊断上根据骨髓穿刺结果，骨髓原始细胞≥20%可以诊断。治疗上首选化疗，同时给予支持治疗，包括抗感染治疗，或者给予输血以及输血小板支持治疗。如果患者有预后不良染色体和基因，建议进行造血干细胞移植，可提高患者治愈率，有特殊基因患者可选择靶向药物联合治疗。"
2020/03/31收听(95967)
"因为白血病是造血细胞发生的肿瘤，造血细胞是由造血干细胞发育分化而来的，如果造血干细胞发育分化到髓系细胞阶段，当然因为造血干细胞同时分成几支，一支我们叫髓系，另一支叫做淋巴系。它发生到髓系阶段，发生了恶变，在这个阶段出现肿瘤性的白血病细胞，我们就叫急性髓系白血病。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/30收听(36240)
白血病是造血干细胞异常克隆的恶性疾病，临床表现为贫血、出血、感染，以及各器官浸润。按照白血病起... 杨强│临汾市中心医院 2018/06/25播放(53954)
白血病是造血干细胞异常克隆的恶性疾病，临床表现为贫血、出血、感染，以及各器官浸润。按照白血病起...
杨强│临汾市中心医院
2018/06/25播放(53954)
急性髓系白血病是相对急性淋巴细胞白血病而言的，骨髓中生长发育的细胞有粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(89199)
急性髓系白血病是相对急性淋巴细胞白血病而言的，骨髓中生长发育的细胞有粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞...
2017/12/18播放(89199)
"急性髓系白血病，以不成熟的髓细胞在骨髓里聚集以及骨髓造血抑制为特征，主要表现为贫血、出血、骨痛、疲劳、发热、肝脾大等。治疗常采用联合序贯化疗，也就是获得初始环节后进行缓解治疗。初始缓解治疗叫做诱导治疗，缓解后的治疗也叫做巩固治疗。诱导治疗方案取决于患者的年龄和有没有血液学疾病史。缓解后的巩固治疗方案取决于细胞遗传学危险因素。如果患者对初始诱导治疗不敏感，可尝试放射治疗。由于化疗以及放疗对人体具会造成一定程度的伤害。在急性髓系白血病的治疗中，主张联合中医药治疗，其治疗优势有以下几个方面：第一、急性髓系白血病放化疗期间，应用中医药可以起到减毒增效作用。第二、急性髓系白血病放化疗后长期坚持服用中药，可以稳定病情，提高远期效果，减少复发转移的可能。第三、可以预防和治疗癌前病变等。第四、对于晚期不能接受放化疗的急性髓系白血病患者，中医药可以改善症状，提高生存质量，延长生命。另外，如果条件允许，骨髓移植术也是急性髓系白血病的有效治疗手段之一，移植成功者一般能获得长期的生存或者治愈。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(72655)
急性髓系白血病多见于成人，分为低危、中危、高危，治愈率较高。近年来急性髓系白血病的治疗水平发展... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(76278)
急性髓系白血病多见于成人，分为低危、中危、高危，治愈率较高。近年来急性髓系白血病的治疗水平发展...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(76278)
"急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤，不同亚型急性髓系白血病愈后不同，患者死亡率和治愈率也不同。在急性髓系白血病中，愈后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断，标准化治疗，80%患者可获得治愈，不到20%患者死亡。根据染色体和基因结果，可以对急性髓系白血病患者进行愈后分组，可以分为愈后低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者十年总生存率可以达到60%-70%，中危组患者十年总生存率可以达到30%-40%，对于高危组患者，十年总生存率在10%左右。所以，对于低风险组患者给予化疗，中危风险组建议进行自体造血干细胞移植，而对于高危风险组患者，如有条件，建议进行异基因造血干细胞移植，以提高患者治愈率，降低死亡率。"
2020/04/03收听(60583)
急性髓系白血病能活多久需具体情况具体分析，因为疾病发生在不同人群，老年人与年轻人有较大区别，急... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/21播放(91458)
急性髓系白血病能活多久需具体情况具体分析，因为疾病发生在不同人群，老年人与年轻人有较大区别，急...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/21播放(91458)
"急性髓系白血病，首先要做骨髓穿刺检查，主要是做骨髓细胞学、骨髓流式，以及免疫分型和细胞遗传学。这些检查检查，对于确诊急性白血病以及指导预后和治疗等，都是有很大的帮助的。另外，急性髓细胞白血病主要的治疗就是应用全身化疗。但是急性髓系白血病中除了M3也就是急性早幼粒细胞白血病以外，其他类型的急性髓系白血病的治疗原则都是一样的，基本上都是应用DA方案全身诱导化疗。诱导化疗之后达到完全缓解，再给予强化和巩固治疗。而对于急性早幼粒细胞白血病也就是M3，主要的治疗药物就是维甲酸、亚砷酸以及蒽环类的化疗药物，通过诱导缓解之后再给予强化和巩固治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(78793)
急性髓系白血病分类从M0-M7有八类。根据遗传学角度分析，有无特殊染色体变化，对预后会产生不同... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(85302)
急性髓系白血病分类从M0-M7有八类。根据遗传学角度分析，有无特殊染色体变化，对预后会产生不同...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(85302)
急性白血病它分两大类，一大类是急性淋巴细胞白血病，另一大类是急性髓系白血病。在成年人当中急性髓... 程志│河南省中医院 2018/10/30播放(90437)
急性白血病它分两大类，一大类是急性淋巴细胞白血病，另一大类是急性髓系白血病。在成年人当中急性髓...
程志│河南省中医院
2018/10/30播放(90437)
"目前白血病的治疗首先要化学治疗，先是诱导治疗，诱导治疗可以使病人临床症状完全缓解，各项指标都达到基本正常以后，还要进一步巩固强化治疗，巩固强化治疗同样重要，这是使患者得到长期生存的非常重要的措施，所以，有些病人说经过1-2个疗程或3个疗程化疗以后，感觉各项指标都正常，为何还要进一步做治疗，有时家属不理解。化疗药物对身体损害比较大，白血病细胞经过2-3个周期的化疗以后，平常的检测，比如血常规、骨髓检测，有些检测不到或检测非常少，但不是完全消灭，所以还需要进一步的巩固强化治疗，达到长期生存的目的，现在比较好的办法是做骨髓移植，这样能达到比较长时间的缓解，做骨髓移植，不是把白血病细胞完全杀死，而是把其他人的造血干细胞移植到这个病人身体内，病人身体里边多多少少还要存在少量的白细胞，经过一段时间，有可能慢慢长起来，出现白血病的复发，所以白血病治疗，前一阶段治疗结束以后，一定要遵照医嘱，按时随访，如果出现复发，可以再进一步的治疗，明显延长患者的生存期。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(375)
急性髓系白血病的临床症状主要见于以下几个方面：1、感染，感染一般分为两种类型，本... 陈小卫│广州市第一人民医院 2019/07/30播放(94443)
急性髓系白血病的临床症状主要见于以下几个方面：
1、感染，感染一般分为两种类型，本...
陈小卫│广州市第一人民医院
2019/07/30播放(94443)
急性髓系白血病病人的护理主要是分以下几个方面：1、饮食方面主要要以高蛋白、干净、... 陈小卫│广州市第一人民医院 2019/07/30播放(89408)
急性髓系白血病病人的护理主要是分以下几个方面：
1、饮食方面主要要以高蛋白、干净、...
2019/07/30播放(89408)
"急性髓系白血病属于急性白血病的一种，病人经常以外周血中粒细胞和单核细胞增高明显。同时往往伴有贫血、感染、器官浸润等一系列症状。目前，急性髓系白血病的病因还不是十分完全明确，但是可能与下列因素有关。第一个因素就是化学因素，长期接触苯、甲醛等有毒物质，可能会对人体的遗传信息造成毒害作用，最终诱发白血病。第二个因素就是物理因素，常见的接触放射性核素、各种射线，由于放射性物质能够对人的DNA造成损伤，诱发基因突变，也可能引起急性髓系白血病。第三个因素就是生物因素，常见于某些病毒感染，有可能引发急性髓系白血病。第四个因素就是遗传因素，因为在急性髓系白血病中，发现了有家族性白血病现象，说明遗传因素参与急性髓系白血病发病。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(15007)
"急性髓系白血病是最常见的急性白血病类型，急性髓系白血病在临床上分为了八种类型，分别是M0到M7。这八种类型的白血病中，只有急性髓系白血病M3型死亡率最低，5年死亡率不超过5%，因为有特殊的药物治疗这种类型的白血病，就是我国发明了亚砷酸和维甲酸，可以特效的治疗急性髓系白血病M3型，病人死亡率明显降低了，也是目前唯一一种不通过骨髓移植就可以治愈的白血病类型。其他类型的急性髓系白血病，一般5年死亡率在50%左右，因为这些类型的白血病，还没有特效的靶向药物治疗，只能通过普通化疗和造血干细胞移植治疗，所以他们的死亡率还是比较高的。当然，随着现代医学的发展，其他类型的急性髓系白血病死亡率还会进一步降低。"
2018/12/25收听(92125)
急性髓系白血病的分类，现在临床上主要有两个标准，WHO的标准的分型和FAB的分型。 陈小卫│广州市第一人民医院 2019/07/30播放(53916)
急性髓系白血病的分类，现在临床上主要有两个标准，WHO的标准的分型和FAB的分型。
2019/07/30播放(53916)
北大医院 欧晋平
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