20年的开水烫伤疤，应该是比较陈旧性的瘢痕，如果这个瘢痕比较软，而且非常平整，可以纹身来遮盖。如果瘢痕在外露部位，此时进行大面积的纹身，对身体外观的影响比较大，对以后参军、考公务员都会影响较大。因此是否要在外露的部位进行纹身来遮盖瘢痕，还是需要慎重考虑。
如果开水烫伤的瘢痕比较严重，出现明显的增生或者高低不平，甚至有关节牵拉的表现，建议尽量不要去进行纹身处理，纹身的质量也不会很好。在外观不满意的情况下，如果想要进行纹身的清洁、纹身的激光去除，有可能对其下的瘢痕有更不利的影响。因为伤口愈合能力在瘢痕部位，比正常皮肤要差很远。而且大面积纹身进行激光处理的次数也会非常多，病程非常长，而且费用也会相当高。
因此，大面积的增生瘢痕或者高低不平瘢痕是否要进行纹身，需要非常慎重，保守起见还是不建议进行纹身处理。
