帕金森病的运动并发症有哪些

2021-01-07 10:53播放 :

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帕金森病主要表现为两大系统的症状,一是运动症状,另一个是非运动症状。早期患者以非运动症状伴发运动症状为主,运动症状主要表现为手静止性震颤,就是患者手安静状态或放在那时会非常有节律的每秒4-6Hz的搓丸样,也叫数钱样震颤。当到后期时会发展成姿势性震颤或持物震颤。另外运动包括肢体强直,很多人走路时会发现一侧肢体连带动作减少。当帕金森患者走路时会发现,人正常走路两个上肢左右非常协调的摆动动作,而帕金森患者就会消失,为帕金森患者两大明显的运动症状的主要表现。

早期通过药物能够很好的治疗,但是往往到了疾病晚期,对药物治疗效果不明显,效果衰退或到了疾病中晚期并会出现严重的并发症,主要表现为症状的波动,用药以后可能会有一个比较好的疗效,但是过了时间,症状又会出现,这是症状的波动。另外异动症尤其见于强直为主的患者,用药以后,会出现手脚非常没有规律的大幅度乱动,对于帕金森病运动的并发症,最常见的就是这两大类型。

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帕金森病晚期并发症

"帕金森病是慢性病,多见于老年人,随着年龄增长会逐渐的加重,到晚期的时候,大部分的生活自理能力都已经丧失了,有些甚至完全丧失了生活自理能力,病人就是坐轮椅或者卧床,出现了吞咽的困难、翻身的困难等等。卧床以后,整个人的营养状况、免疫功能都会大受影响,病人经常会发生感冒、支气管炎等等,而且卧床的病人皮肤很容易受压,很容易导致褥疮的发生。肺部感染其实是非常致命的,帕金森病人80%都是因为肺部感染而离世的,所以提醒患者家属,帕金森病经常有痰卡在喉咙里边,要经常注意给病人做清理,有一种家庭吸痰器,可以帮助病人及时处理痰液,防止并发症的发生。对于女性病人还要注意预防泌尿系统的感染,比如及时要清理尿垫,经常注意外阴的清洁等等,有的时候泌尿系的反复感染也可以导致肾功能损害等等。还有损伤,帕金森病因为是运动障碍的病,患者可能会出现走路不稳、慌张步态等等,很容易摔跤,老年人骨头比较脆,很容易发生骨折等损伤。平常家里的卫生间、浴室等等要做好防滑处理,最主要是避免跌跤。注意心理的问题,大概50%的帕金森病人都伴有情心理的障碍,主要表现在焦虑和抑郁,还有睡眠障碍等等,心理障碍对帕金森病人的生活质量也有很大的影响。建议陪伴者应该多开导病人,多给病人做交流。另外要注意培养病人兴趣,比如看书、养花、听京剧、看球赛等。还要多鼓励病人参加社交活动,对焦虑和抑郁的缓解都有很大的作用。还有帕金森病会有智力方面的减退,到晚期特别是可以合并老年痴呆的情况,就需要家属24小时看护,多照顾。\r"

语音时长02:41''

曾湘豫北京医院

2017/07/24收听(25177)

帕金森病的运动症状

"帕金森病的运动症状主要包括有四个方面,分别是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。第一个方面静止性震颤。在发病最早期出现的一种症状,一般是从一侧的手开始,以拇指、食指和中指为主,表现就像手指在搓丸子或者数钞票一样的动作,就逐渐扩展到同侧的下肢和对侧的肢体,在3年之内一定会发展到对侧的肢体,晚期还可以波及到下颌部、舌头和头部等等。其实在发病的早期,患者并不太在意这种震颤,往往是手指或者肢体处于某种特殊的体位的时候出现,如果变换姿势,症状就会消失,以后随着病情的进展可以发展为仅于肢体静止的时候出现,所以叫做静止性震颤。静止性震颤是帕金森病震颤是最主要的特征,震颤是在病人情绪激动或者精神紧张的时候加剧,睡眠的时候可以完全消失。震颤的另一个特点是节律性,它的振动的频率是每秒钟大概5-10次,这个特征也可以帮助区别其他的疾病,比如舞蹈病、小脑疾患,甲状腺功能亢进等疾病引起的震颤;第二个方面是肌强直。帕金森病患者的肢体和躯体通常都变得非常的僵硬,失去了它的柔软性。病变的早期一般的从一侧的肢体开始,逐渐地感到某一个肢体的运动特别的不灵活,特别的僵硬,并逐渐的加重,出现运动迟缓。做日常动作的时候,动作就变得非常的慢,而且有一定的困难。如果这时候拿着病人的胳膊或者腿,帮助活动关节的时候,会感觉到肢体很僵硬,活动关节很困难,就好像来回折一根铅管一样。如果同时有震颤,活动关节的时候就有一种断断续续的停顿的感觉,就好像两个咬合的齿轮转动时的感觉,所以叫做齿轮样的增高;第三个方面是运动迟缓。在早期,由于上臂的肌肉和手指肌肉的强直,病人的上肢往往不能做精细的活动,比如扣扣子、系鞋带等等,动作就变得比以前笨拙、比以前缓慢,或者根本就不能顺利的完成。假如让病人写字,会觉得有点困难,而且字是越写越小,叫做小写症。另外面部肌肉的运动也减少,病人很少眨眼睛,两眼转动也减少,表情很呆板,好像戴了副面具一样,医学上称之为面具脸。走路的时候起步是很困难,但是一旦开步走,身体就出现一种前倾、重心前移,步伐越来越小,越走越快,如果让病人这时候停下来,就不能及时的停住,叫做慌张步态。在走路的时候,病变的一侧上肢的摆动动作也减少,如果要让病人转身,会要连续好几个小碎步才能完成转身的动作。因为有口、舌、咽喉部肌肉的运动障碍,所以病人不能很顺利地咽下唾沫,就显得口水很多,同时言语也减少,声音变得比较低沉和单调,严重的时候甚至会引起饮水呛咳。晚期病人坐下来以后往往就不能自己站起来,卧床以后就不能自己翻身,日常生活就受到很大的影响;第四个方面就是姿势平衡障碍。尽管患者全身肌肉它都可以受累,但是肌张力增高的程度是不一样的。一般屈肌的张力比伸肌的张力要高,所以张力的不平衡就表现在一种特殊的姿势,主要是头前倾,躯干略微前屈,上臂是内收,肘关节屈曲等等,叫做前倾前屈位。走路显得不平衡,就容易摔跤,但是姿势平衡障碍在早期并不出现,在中晚期以后才会出现。\r"

语音时长04:21''

曾湘豫北京医院

2017/07/25收听(15272)

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