华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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皮质旁骨肉瘤是指骨肉瘤发生在骨皮质旁边,和普通型骨肉瘤的位置不一样,老百姓经常说发生在骨骼旁边的骨肉瘤就叫皮质性骨肉瘤。皮质旁骨肉瘤和常规意义上的普通型骨肉瘤相比,其生物学行为完全不一样,预后也完全不一样。
普通型骨肉瘤经过正规的化疗、手术和术后化疗以后,其5年生存率是50%-75%。但是皮质旁骨肉瘤尽管对化疗的敏感性不强,但是经过正规治疗以后,其生存率远远高于普通型骨肉瘤。
所以如果患者在术前明确诊断是一种皮质旁骨肉瘤,建议患者一定要到正规的、接受培训的骨肿瘤科医生处就诊。经过正规手术治疗,加上适当化疗评估以后是否接受化疗等综合正规的治疗,皮质旁骨肉瘤的预后非常好。
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"皮质类骨肉瘤一般不会自发痊愈,需要手术治疗,骨肉瘤是一种多见于青少年的恶性的骨肿瘤,一般男性多见,好发于10-20岁的青年患者,一般有夜间疼痛症状,局部的肿胀,皮温升高,早期主要是通过核磁共振来发现。骨肉瘤是一种恶性肿瘤,具有侵袭性,可以远处转移,一般要早期发现、早期手术治疗。如果可以早期手术治疗切除干净,一般可以保证不会复发,当然还要进行全身性的治疗以及放、化疗等来评估。如果是恶性程度比较高的骨肉瘤,复发的可能就越大。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/30收听(11448)
"皮质内骨肉瘤一般也称为骨旁骨肉瘤,是起源于骨周围的骨膜,向骨外生长,常趋向于包绕骨干,但是比较少见。男女发病率相似,虽然可见于任何的年龄,但是大部分多大于30岁。临床症状比较轻微,可以没有疼痛或者其他的任何表现,或者仅仅表现出肿块,有的时候肿块比较大,比如位于股骨下端后方的时候,可以影响正常关节活动。这种疾病近似良性,75%生长缓慢,反复切除后仍然可以反复发作,但是可以生活5年以上;25%为侵袭性,生物学行为近似硬化性肉瘤,主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。治疗取决于部位大小和侵袭性,根据分级,在一、二级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方骨骼间隙;另外,三、四级首选截肢手术,加上大剂量的多种化学药物治疗,主要是针对于肿瘤繁殖周期为主。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(72111)
皮质内骨肉瘤可能会痊愈。其是一种较罕见的特殊骨肉瘤类型,恶性程度相对较低,最常见于股骨远端后侧... 潘伟波│上海市第十人民医院 2020/08/24播放(51900)
皮质内骨肉瘤可能会痊愈。其是一种较罕见的特殊骨肉瘤类型,恶性程度相对较低,最常见于股骨远端后侧...
潘伟波│上海市第十人民医院
2020/08/24播放(51900)
"皮质旁骨肉瘤主要是以手术治疗为主,同时可以辅以放疗或者化疗。骨肉瘤的临床标志主要是以肿瘤性成骨为主,具有成骨性肿瘤、骨细胞比较活跃。如果存在局限的间室内,可以进行根治手术,如果已经超过了一定的界限或间室,可以进行保肢的根治术,需要根据不同的病情来选择不同的治疗方案。在治疗之前一定要进行穿刺活检,在明确病理的情况下再进行相关的手术,这是必要的流程,做完手术之后要定期复查,以防复发,在复发之后再进行相关的化疗或者放疗,做姑息手术也能够延缓进展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/16收听(72252)
皮质旁骨肉瘤也算是恶性肿瘤,属于癌症,但皮质旁骨肉瘤是骨肉瘤的一种亚型,相对而言是恶性程度比较... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(73221)
皮质旁骨肉瘤也算是恶性肿瘤,属于癌症,但皮质旁骨肉瘤是骨肉瘤的一种亚型,相对而言是恶性程度比较...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(73221)
"皮质旁骨肉瘤又称之为骨旁骨肉瘤。它是起源于骨周围的骨膜,向骨外生长,但是趋于包绕骨干,比较罕见。男女的发病率比较相似,虽然可见于任何的年龄,但是大部分的患者都大于30岁。它的症状比较轻微,可以没有疼痛的症状,仅仅表现肿块,有的时候肿块比较大,如果位于股骨下端的后方,可以影响正常关节活动。它的自然病程呈良性,75%生长缓慢,反复切除后可反复发作,但是仍然可以生存5年以上;25%为侵袭性,生物学行为近似硬化性肉瘤,主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。它的治疗取决于部位、大小和侵袭性,根据分级1-2级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方的骨骼间隙,3-4级首选截肢,加上大剂量的多种化学药物治疗。"
2018/05/15收听(63650)
"皮质旁骨肉瘤也叫骨旁骨肉瘤,它是起源于周围的骨膜,向骨外生长,但趋于包围骨干较为罕见。男女发病率相似,可见于任何年龄,但是大部分都大于30岁。它的症状比较轻微,可以没有疼痛的表现,仅仅表现出局部的肿块,有时候肿块甚至比较大影响到正常的关节功能。自然病程类似良性,75%生长缓慢,反复切除后仍然可以反复发作,但是可生存5年以上。25%的为侵袭性,近似硬化性肉瘤,主要见于长骨的干喉端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。它的治疗方法主要是取决于部位、大小和清晰性,1-2节可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方骨骼间隙,3-4节则首选截肢,加上大剂量多种化学药物治疗,选用的药物主要是以针对肿瘤繁殖周期为主。"
2018/05/15收听(99947)
"骨肉瘤起源于骨的间充质细胞,是最常见骨的原发性恶性肿瘤。WHO将骨肉瘤分为了两种类型,一种是中央性骨肉瘤,还有表面性骨肉瘤。其中表面性骨肉瘤又分为皮质旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤以及皮质内骨肉瘤。皮质内骨瘤是指肿瘤局限于骨皮质内的一种浅表型骨肉瘤,还没有突破骨皮质或者破入骨髓腔,十分罕见。这种疾病主要见于儿童以及青少年,年龄范围在5-43岁,平均年龄19.2岁,男性多于女性。在报道的17例中,11例男性,5例女性,一例没有注明。发生部位均位于长骨骨干,均发生于股骨和胫骨。临床表现没有特异性,可以没有症状或者偶然发现,也可以表现为局限性隆起性肿块,局部疼痛不适,伴有肿胀,皮肤没有红肿,没有搏动。有些病例具有轻微的外伤史,也有的碱性磷酸酶检查水平多为正常。对于这一种疾病,它的治疗要根据临床症状以及影像学表现,但是这些表现又缺乏特异性,因而诊断困难。主要是随着穿刺技术的广泛应用,容易获得细胞学证据,一经证实应立即进行手术根治治疗,可获得良好的效果,包括局部刮除,能够局部复发,转移不常见。一般预后都比较良好,局部广泛大块骨切除加化疗或者无化疗,可减少复发和转移,是最好治疗方法。"
2018/05/15收听(91151)
"皮质骨肉瘤是比较常见的骨的恶性肿瘤,一般发生于儿童或者青少年,主要发生于膝关节周围或者是肩关节周围。出现皮质肉瘤主要的治疗方式是手术治疗,手术将肿瘤完全切除,术后根据病理回报决定是否需要放疗、化疗以及其他辅助治疗方式。有些部位不适合手术切除,手术切除会导致严重的关节损伤,有可能会采取局部肿瘤切除,采取关节置换或者是其他办法,最严重的情况下,骨肉瘤有可能涉及到肢体的截肢,所以在是否能够保肢的情况下一定要慎重对待。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/06收听(62675)
"皮质骨肉瘤治疗方式主要是做根治性的手术切除,以及前哨的淋巴结活检。做了根治性手术切除加前哨淋巴结活检以后,根据术后的病理选择是不需要做放疗或者化疗。如果有术后残留,需要做术后的辅助放疗以及化疗。如果淋巴结转移的比较多,可以做术后的辅助化疗。非常早期的皮肤潴留,做了根治性手术切除以后没有残留及淋巴结转移,可以采取观察等待的策略。早期发现皮质骨肉瘤主要是要做定期的随访观察,以及对于皮质骨的肿块做穿刺活检,明确到具体病理类型以后,根据不同病理类型选择相应的治疗方案,主要的治疗手段是做根治性的手术切除加系统性的淋巴结清扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/28收听(42072)
皮质内骨肉瘤良恶性的区分主要通过X线片、CT、磁共振检查。非典型的皮质内骨肿瘤通过CT、磁共振... 何玉成│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(92128)
皮质内骨肉瘤良恶性的区分主要通过X线片、CT、磁共振检查。非典型的皮质内骨肿瘤通过CT、磁共振...
何玉成│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(92128)
这种疾病是一种相对比较少见的骨肉瘤类型,特点是在皮质旁有硬化的成骨病灶。有时容易被医生误诊成其... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(58245)
这种疾病是一种相对比较少见的骨肉瘤类型,特点是在皮质旁有硬化的成骨病灶。有时容易被医生误诊成其...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(58245)
皮质旁软骨瘤不一定需要手术治疗,因为皮质旁软骨瘤属于软骨瘤的一种,是良性病变。皮质旁软骨瘤手术... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(62486)
皮质旁软骨瘤不一定需要手术治疗,因为皮质旁软骨瘤属于软骨瘤的一种,是良性病变。皮质旁软骨瘤手术...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(62486)
骨肉瘤是常见骨骼来源的恶性肿瘤,是最常见的骨原发高度恶性肿瘤,青少年比较高发,还有一类骨肉瘤属... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/20播放(71224)
骨肉瘤是常见骨骼来源的恶性肿瘤,是最常见的骨原发高度恶性肿瘤,青少年比较高发,还有一类骨肉瘤属...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/20播放(71224)
骨肉瘤是最常见的骨组织恶性肿瘤,容易向肺部转移。经过化疗的患者5年内生存率还是比较高的,其中骨髓内骨肉瘤最为多见,患病年龄比较小,其经常生长在骨骺生长最快的股骨膝关节端、胫骨膝关节端以及肱骨肩关节端,却很少在脊柱和骨盆上生长。所以最早期的症状就是膝关节、肩关节或者腕关节、胸骨、肋骨单一位置的疼痛症状,疼痛会一直持续,很快就发展成为持续性的剧烈疼痛,夜间疼痛更加严重并且疼痛难以忍受,一般止疼药物都没有效果。骨肉瘤的发病比较隐秘并且发展速度很快,很难在发病过早的时期就发现疾病,都是出现疼痛症状并且持续加重后患者才会就诊。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(66241)
"脑室旁白质软化状况不能痊愈,如果没有任何疾病,也有可能出现白质软化,这是一种老化现象,没有症状、没有病因可以不用干预,要调整生活习惯、饮食习惯。脑室旁白质软化主要跟脑血管病有关系,有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒的人容易出现,随着年龄增大,血管硬化加快而出现缺血灶,造成脑室旁白质软化,可以通过改善生活习惯、饮食习惯,控制好血压、血脂、血糖,延缓白质软化的进展,从而可以达到跟正常人一样的速度,但是不能通过药物和控制饮食习惯、生活习惯来治愈。还有可能是因为自身免疫性脑炎造成的白质软化,要积极的治疗,自身免疫性疾病要用血浆置换、免疫球蛋白、激素的治疗来改善症状,但是也不能治愈白质软化的影像学改变。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(73727)
骨肉瘤是骨科中一种常见的恶性成骨性肿瘤,好发于儿童及青少年。如果患有骨肉瘤这种疾病是非常严重的,并且会危及生命,一般是肿瘤离躯干越近,死亡率越高。骨肉瘤的治疗难度非常大,如果不采取积极的治疗,骨肉瘤会出现转移,通常会转移到肺部,从而影响呼吸系统,造成肺功能衰竭,危及生命。对于骨肿瘤的治疗,目前通常采取的是局部广泛切除或者截肢手术,并在术前和术后按照个体化做新辅助化疗。由于目前医学科技的进步,骨肉瘤患者的五年生存率较过去大大提高,同时保肢率也有显著的提高。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(86869)
"病人骨皮质不连,主要是指以下几种情况:第一、骨皮质不连发生在受伤之后,多数情况下,提示局部存在骨折,如不完全骨折,即骨裂,以及完全骨折,一般会在X光片报告上显示,因此应及时进行复位、固定。通过治疗后,能够促进骨皮质重新连接。第二、如果在骨折的后期出现骨皮质不连,也就是复查X光片时,发现应该愈合时,仍然表现为骨皮质不连,则说明存在了骨折延迟愈合,甚至骨不愈合,应早期进行治疗,根据骨不连的原因解决问题,才可以使骨皮质重新连接。因此病人骨皮质不连,要根据具体情况,决定治疗方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/06收听(42070)
皮质盲是大脑皮质某个部位出现病变而导致的视力下降,因看不清东西,亦指眼盲,而最常见引起皮质盲的... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/08播放(68556)
皮质盲是大脑皮质某个部位出现病变而导致的视力下降,因看不清东西,亦指眼盲,而最常见引起皮质盲的...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/08播放(68556)
骨皮质不连即骨皮质不连续,一般是指出现骨折或可疑骨折的情况,一般用于X光片的影像学描述。如果在... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(77554)
骨皮质不连即骨皮质不连续,一般是指出现骨折或可疑骨折的情况,一般用于X光片的影像学描述。如果在...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(77554)
中日医院 邵自强
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