上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童气管异物急救方法是海姆立克法,可以将儿童处于倒立位,即头在下脚在上,将儿童在拎起来后,用手拍后背,以促进异物排出。对于小年龄儿童,可以用左手将头面部固定住后,拍胸腹部、后背,也可以促进异物排出。对于大年龄儿童,可以将其整个人呈仰卧位后,用手指按压其上腹部,使上腹部的横膈抬高,通过气流冲击将气道里的异物排除,可以反复进行2-3次,通常器官异物可以排出。
如果经过海姆立克法,气管异物还是没有排出,则需要赶快拨打120,寻求专业医生的帮助,必要时还可以通过支气管镜,将气管里中异物取出。儿童气道异物的急救,需要强调的就是时间,因为人脑缺氧只能维持5分钟,超过5分钟大脑功能可能丧失,家长需要赶快进行救治工作。
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"儿童气管异物的急救临床上也可以应用海姆立克法进行救治。对一些比较小的婴幼儿可以让患者头面部朝下,操作者的左手把住患者颜面及颈部,用右手轻拍患者的后背促进异物的排出。对于比较大的一些孩子,如果以上的方法不见好转,可以使患者仰面朝上,同时用食指中指、无名指3个手指按住患者的上腹,反复多次进行冲压。这个冲压可以促进膈肌上抬从产生向上的气度,增加气道的通透性,增加气流促使异物排出。临床上大多数患者经过以上的救治都能够好转,但并不是海姆立克法所有的支气管异物都能解决掉。如果经过反复多次患者没有将异物咳出需要立即上医院进一步救治,因为这个时候有可能需要应用支气管镜取异物,才能彻底解决问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/18收听(43751)
气管异物是危及患者生命的急症,及时发现诊断,尽早取出异物,以保持呼吸道通畅极为关键。只有极少数... 苏炳泽│海南医学院第一附属医院 2019/04/01播放(72577)
气管异物是危及患者生命的急症,及时发现诊断,尽早取出异物,以保持呼吸道通畅极为关键。只有极少数...
苏炳泽│海南医学院第一附属医院
2019/04/01播放(72577)
在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状,成年人在此过程... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2019/07/05播放(98100)
在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状,成年人在此过程...
吴湘明│海南医学院第二附属医院
2019/07/05播放(98100)
"气管异物主要是气管外部的颗粒状食物、玩具、生活用品、尘埃的颗粒,吸入到气道内引起气道的狭窄、堵塞,引起缺氧,甚至窒息。这个时候要紧急处理,尤其对于大人,应该要鼓励保持冷静。这时尽量的吸气增加腹压,然后猛的出气,同时尽量的将气道内的异物咳出。还可以用双手从后背抱住吸入异物的人腹部,按压其腹部,使腹压增加,将气道内的异物压迫出来。如果反复治疗无效的情况下,或者婴幼儿吸入气道异物,应该及时的去急诊科就诊,通过支气管纤维内镜取出异物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(77114)
气管异物的急救方法是海姆立克手法,原理为挤压患者腹部,使膈肌上抬,促使肺内残留气体形成一股气流... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(98505)
气管异物的急救方法是海姆立克手法,原理为挤压患者腹部,使膈肌上抬,促使肺内残留气体形成一股气流...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(98505)
针对气管异物的种类不同,方法也不同,具体如下:1、比如可能是软质的米粒掉到气管里... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(50941)
针对气管异物的种类不同,方法也不同,具体如下:
1、比如可能是软质的米粒掉到气管里...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/17播放(50941)
首先气管异物小孩,一般是能够抓起食物的比较大的小孩,多半在进食的时候出现哭笑、呛咳,有剧烈的咳... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(93762)
首先气管异物小孩,一般是能够抓起食物的比较大的小孩,多半在进食的时候出现哭笑、呛咳,有剧烈的咳...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(93762)
"成年人通常是在进食时发生气管异物,1、发生气管异物要学会自救,先用力咳嗽排除异物,如果不成功,快速将上腹部抵在椅背、桌沿、走廊护栏等硬质的物体上,快速向上45度用力冲击腹部数次,直到把异物排除。2、目击他人发生气管异物应守在身边,如果病人有通气、能够用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息声,要鼓励病人用力咳嗽,并自主呼吸。如果不能解除异物、情况恶化或者病人一开始就不能讲话,呼吸和咳嗽时双手抓住颈部无法通气,询问是否被食物噎住时病人点头,此时要争分夺秒帮助解除气道异物。如果病人有意识,能站立或坐位,应采用海姆立克手法,即站在病人背后,双手环抱腰部,一手握拳,拇指侧顶住脐上两横指处(要远离剑突),另一只抱拳连续向内向上快速冲击腹部数次,直到把异物排除。昏迷病人,取仰卧位,跪在病人大腿一侧或双腿分别跪在病人双大腿外侧,一手掌根置于病人脐上两横指处,另一只手放在第一只手背上,连续向上向内用力冲击数次。如果解除气道异物过程中意识丧失,立即开始心肺复苏,急救同时不要忘了拨打急救电话120。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/07收听(71685)
"异物进入气管时必须要保持冷静,切记不可大声呼叫、过量走动、奔跑,否则会加重身体的耗氧,使患者过度紧张而导致气管痉挛,气管痉挛后会引起喉头水肿,甚至一过性窒息而危及生命。应迅速拨打120电话,在120医生到达现场之前,尽量保持端坐位,有条件时可以尽量吸氧,到达医院在拍摄放射线片后,确定异物进入气管的位置后,用纤维支气管镜或者电子支气管镜,将异物进行取出,即可缓解。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(62192)
看护人员看护不当,造成孩子误吸食物或者用具,比如支气管异物中最多的是坚果类东西,如花生、瓜子、稻穗、铅笔头、铅笔芯等都是较常见的吸入异物。吸入后会造成很多症状,比如有感染会发烧、有刺激性咳嗽、有炎症会有分泌物,出现很多呼噜呼噜的痰。急性的气管异物如果阻塞严重,会引起呼吸困难、紫绀等,这时要去看急诊。但有的异物吸入时家长不知道,因为反复感染、反复肺炎、气管炎、支气管炎,然后做CT才发现。这时候要做气管镜,把异物取出来。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(43869)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(81203)
目前,气管异物发现得越来越多,特别对于幼儿,也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(81203)
对于气管异物的处理,首先是病情的综合评估。如患者气管异物发病时间,有无呼吸困难、窒息等急性情况。对于有呼吸困难,气管异物发病时间很短,甚至有明显的缺氧等情况,需要立即进行气管镜的检查或者呼吸道插管,直接将异物推入主支气管,减少患者的呼吸困难,然后供氧。可以在全麻高频供氧下,将异物取出或者直接在无麻下将异物取出。如果异物的时间较长,没有明显的缺氧等症状,但是有肺部感染的临床表现,可以来进行抗感染治疗,进行充分的术前准备,然后在气管镜下将异物取出。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/25收听(58780)
"气管支气管异物的急救措施,家长需要有准备是最好的。主要预防,1-3岁的孩子尽量少吃坚果。如果被呛住了怎么办,小婴儿是把他托在手,比如托在左手,俯卧位托住,头朝下,腿部稍微朝上,这个时候把嘴巴用前面的两个手指顶开,用右手的手掌在背部推挤三下,小孩子的异物可以通过推挤过程之中,呛咳咳出来。大的孩子或者大人,需要海姆立克动作。海姆里克动作主要是从背后抱住病人,左手握拳,右手握住左手的手腕,把左手的拳头对着胸骨下,就是通常讲到心窝那个地方,然后让病人上身稍微前倾,两手同时用力向后压他的腹部,猛压两三下,也可能通过胸腔内压力的改变而把异物咳出,这是常见的急救措施。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(93213)
气管支气管异物多发生于家里,如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次,... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(67262)
气管支气管异物多发生于家里,如果学会海姆立克急救法可以挽救生命。海姆立克急救法一般挤5-6次,...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(67262)
"儿童气管异物必须设法将异物取出,异物已进入气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出,支气管镜检查是非常有效的即刻诊断,又有治疗意义的方法,手术可以采取全麻和局麻表面麻醉、无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管、支气管异物,应在全麻下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好的保护异物顺利出声门。对于像图钉、大块橡皮等异物,从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管切开,从气管切口处取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在气管镜下难以钳出,可以开胸,切开气管,支气管取出,也有采用纤维支气管镜下,用胆囊取石栏套住异物取出的方法。某些小的异物已进入到上叶开口内或基底支深部,可在支气管镜纤维支气管镜下,将小异物钳出,气管镜在气管支气管内下行时,如果发现有肉芽而未见明显异物影时,异物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越过肉芽,可见到异物将其取出,用硬器支气管镜取异物后,有可能损伤喉部,发生喉水肿,术后应给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗,严重者可适当延长用药时间,喉梗阻炎症应行气管切开术。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(44829)
如果孩子在吃某些东西时,出现呛咳,然后又继发咳嗽,咳嗽以干咳为主,刺激性干咳比较频繁、剧烈,需... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/05/21播放(88145)
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罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/05/21播放(88145)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁,这个年龄段的孩子... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(91093)
儿童气管异物即常说的小儿气管、支气管异物。气管、支气管异物常常发生在1-3岁,这个年龄段的孩子...
张和平│太原市妇幼保健院
2020/03/24播放(91093)
"对于儿童支气管有异物如何取出,需要根据异物的大小、形状、性质以及异物的位置决定。如果气管异物的位置在主支气管,可以用硬质支气管镜快速取出。如果支气管异物的位置较深,硬质支气管镜难以到达,需要用软质支气管镜取出。如果均操作失败,必要时需要在麻醉开胸手术下取出气管异物。气管异物可以引起窒息,随时会有生命危险,在取支气管异物的过程中也随时有生命危险,所以取气管异物的时候需要在医生的监护下进行,随时准备抢救。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/19收听(41465)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后... 徐梅先│河北省儿童医院 2021/11/17播放(63734)
如果确诊存在气管异物,可以在儿童生命体征平稳的情况下结合CT检查结果,了解气管异物的位置,然后...
徐梅先│河北省儿童医院
2021/11/17播放(63734)
"儿童气管异物咳嗽的辨别方法需要从以下几个方面来进行:1、根据有没有异物的吸入史,因为儿童发生气管异物时往往最开始有异物吸入史,如果儿童在吃瓜子时会有瓜子壳呛入到气管的症状,这时要仔细的追问儿童病史,往往能有线索可以发现。2、可以根据儿童咳嗽的特点来判断,支气管异物的咳嗽往往在早期会出现剧烈呛咳,在后期儿童咳嗽往往长期缠绵难愈。3、辨别儿童的支气管异物性咳嗽最根本的是要及时做纤维支气管镜,能够看到儿童支气管内有没有异物的存在,如果有能够在纤维支气管镜下将其取出。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/18收听(60443)
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