直肠癌初期有五大症状，常见如下：

1、大便带血：肿瘤和大便摩擦，或者肿瘤生长快导致局部缺血，侵破血管导致出血；

2、便秘：直肠为大便出口，直肠生肿瘤以后，容易导致大便不能有效地排出，加重大便干结，进而导致便秘；

3、食欲减退，迅速消瘦：如果患者出现肿瘤，胃口下降吃的少，体重会明显下降。如果出现乏力、纳差、体重下降，要及早到医院检查；

4、贫血：慢性隐性失血或大便有阳性明显失血，患者纳差后进食减少，会导致营养不良会加重贫血；

5、排便习惯改变：正常人通常一天一次或两天一次有规律的排便，大便性状基本一致。直肠癌患者会出现大便习惯改变，次数一天变成两次、三次，大便变细或有黑便等，排便习惯和性状改变尤其需要关注。

如果患者出现以上症状，要尽早到医院进行检查和进一步治疗。