脑血管动脉瘤是什么

魏原勇
主任医师

山西省中西医结合医院

神经外科

脑血管动脉瘤是什么

2020-12-06 16:24播放 :

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视频内容

脑血管动脉瘤实际是在血管上鼓出一个包，是血管和血管分叉的地方随着血流冲击，血管壁逐渐变薄后，血管上鼓出一个包，从外面看像肿瘤一样，形象的叫血管瘤、动脉瘤。血管分层有弹力纤维层，如有外伤、出血、感染各种原因都会损害血管内皮细胞和弹力纤维层，血管的管壁受到破坏后会逐渐鼓起来，形成血管瘤。

动脉瘤大部分在Willis环，颅底动脉环常见，包括前循环可见到前交通动脉瘤、后交通动脉瘤，还有在脑膜中动脉或在后循环、基底动脉末端，都可能发生，动脉瘤发生部位也不完全一样。所以对于颅内的动脉瘤，随着技术发展，包括核磁共振、CT，都可以做CTA、MRA检查，这些无创检查也能发现一部分动脉瘤。

348

脑血管动脉瘤是什么

"脑血管动脉瘤从专业角度而言，主要是指脑动脉的局限性异常扩张，为了更好理解局限性异常扩张的概念，主要就是指在完整的一条动脉上有一段形成了一个突起，这个突起主要是由于血管壁的薄弱形成的，一旦破裂，患者就会发生致命性的脑出血，而且这个血通常是流入脑组织的各种间隙，即蛛网膜下腔。为了更形象的理解脑血管动脉瘤，如果把血管比作一条车胎，动脉瘤就相当于车胎有个部位形成的突起，这个突起很容易在内外压力和其他诱因下导致发生破裂。"

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/28收听(38718)

脑血管动脉瘤的治疗

根据动脉瘤的大小，治疗方式不一样。1、如果脑血管动脉瘤是小的动脉瘤，直径在2mm以下，也没有头晕、头昏、头痛症状，也没有一侧肢体无力。可以给予暂时观察，随访定期复查脑部血管了解动脉瘤有没有增大。2、如果脑部动脉瘤是中量的动脉瘤，直径在5mm以上，同时有剧烈的头痛，动脉瘤破裂引起脑出血或者蛛网膜下腔出血，这时要进行动脉瘤的相关治疗，可以做全脑血管造影了解瘤体形态、动脉瘤与周围血管的关系。治疗方式上可以选择介入治疗，比如动脉瘤弹簧圈栓塞或者动脉瘤支架治疗，也可以进行常规的开颅进行动脉瘤夹闭的治疗。所以脑血管动脉瘤的治疗，主要根据动脉瘤大小和引起的临床症状决定。

语音时长01:25''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/07收听(67307)

01:56

脑血管动脉瘤怎么治疗

大部分动脉瘤患者可以通过神经介入的方法解决，即为患者进行球囊栓塞，部分患者需要进行夹闭手术。<...

幸兵│北京协和医院

2021/02/19播放(74818)

脑血管动脉瘤的症状有什么

"脑动脉瘤是局部脑血管扩大、膨出形成的脑血管瘤样突起，主要是由于脑动脉壁的局限性、先天性缺陷和血管腔内压力增高，在此基础上引起的囊性膨出，而不是常规意义上的肿瘤。其症状可分为两个阶段：第一阶段，未破裂的动脉瘤，颅内动脉瘤常见的直径基本在一厘米以内，大多数在破裂前没有任何症状，像隐形的定时炸弹。除非脑动脉瘤体积比较大或者压迫周围的神经等重要结构而引起症状，例如动脉瘤发生在颈内动脉与后交通动脉的交汇处，尤其是动脉瘤在动态增大，即将破裂的情况下会出现同侧的头痛、眼眶疼痛。同时压迫动眼神经，引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。第二阶段，脑动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，是最凶险的出血性脑血管病，通常在情绪激动、劳累、用力、便秘等情况下血压突然增高而破裂。患者常描述为一生中从未经历过的剧烈头痛、颈部疼痛，伴有呕吐以及颈项强直，出现一过性意识不清、抽搐，甚至昏迷和死亡。"

语音时长01:58''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(93447)

脑血管动脉瘤介入手术后遗症

"脑血管动脉瘤介入手术后遗症，要根据具体的情况进行具体的对待，因为每个人的病情都是不同的。最为常见的后遗症有四个，第一个是癫痫，对于动脉瘤来讲，所引起的症状很多都是以癫痫起病，如果没有经过积极的治疗，后期仍然会出现癫痫的可能性。第二个就是偏瘫，很多动脉瘤介入栓塞的过程当中，容易损伤到其他的血管，从而引起脑梗死的风险，如果引起了大面积的脑梗死，则有可能在后期绝产生偏瘫的情况。第三个是动脉瘤再次复发，与血压控制相互息息相关，如果后期血压未能控制到位，则有可能会再次出现动脉瘤复发情况，第四点是头痛，这个种非常常见，一般程度比较轻微，可以积极的进行治疗和预防。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/11收听(77298)

动脉瘤是什么引起的

"动脉瘤是指动脉发生局限性的异常扩张，常发生在四肢动脉、颈动脉、锁骨下动脉、主动脉、主动脉的内脏支等，是动脉最为常见的扩张性疾病，其主要威胁为瘤体的突然破裂导致大出血休克而死亡。动脉瘤的病因比较复杂，动脉粥样硬化是动脉瘤最为常见的原因，常伴有高血压、冠心病及其它部位的硬化，可为多发性动脉瘤，多发病于50岁以上的中老年人；损伤也可出现假性动脉瘤，感染后细菌可经血液循环，侵及动脉管壁，形成滋养血管和血管壁的小脓肿，从而形成假性动脉瘤动脉；动脉炎性疾病，如大动脉炎、白塞病综合征等动脉非细菌性炎性疾病，也可累及青年人动脉，形成动脉瘤，有多发趋势，炎症破裂容易导致出血；先天性动脉中层缺陷，如马凡综合征及E-D综合征等动脉中层缺陷也可形成动脉瘤。"

语音时长01:34''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/26收听(89972)

02:02

小动脉瘤是什么意思

小动脉瘤指的是比正常动脉的直径粗，...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/19播放(65896)

02:02

脑血管动脉瘤夹闭术后偏瘫如何治疗

脑动脉瘤术后偏瘫原因是术后发生脑缺血的并发症，又称脑梗。并发症的发生是由于术后发生了严重的血管...

许政│上海长征医院

2020/12/17播放(56397)

02:15

动脉瘤破裂是什么引起的

动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤，三种动脉瘤破裂的原因，常见分析如下：

邓宏平│武汉大学人民医院

2022/05/26播放(73352)

动脉瘤是什么原因引起的

"动脉瘤是指颅内动脉血管壁上面出现了一个囊性的突起，突起的壁非常薄，容易破裂出血，形成动脉瘤的原因主要有以下几种：第一、高血压，长期的高血压会使得颅内的动脉血管壁出现硬化、玻璃样变，使得血管脆性增加，在血流冲击力增大的情况下，会造成血管壁出现囊性的突起形成动脉瘤。第二、遗传因素，先天性遗传导致颅内动脉血管壁弹力纤维缺失，会造成血管壁的薄弱，容易形成血管瘤。第三、病毒感染，病毒感染也会导致动脉炎，会导致动脉的血管壁受损，然后出现囊性突起形成动脉瘤。第四、颅脑创伤或者是医源性因素造成的血管壁受损，从而导致动脉瘤的发生。"

语音时长01:11''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2021/05/02收听(79379)

动脉瘤症状是什么

"动脉瘤大多数都没有什么症状，比较常见的是肚子里的腹主动脉瘤，腹主动脉瘤在从正常管径慢慢到瘤样扩张，甚至到动脉瘤过程中的时间很慢，而且只要瘤子不是非常大，一般没有症状。有症状时提示动脉瘤要破裂，就是破裂风险比较大，前驱症状要破裂的时候有疼痛。动脉瘤很大之后，有可能会对周围的肠道渗出对肾、输尿管有压迫，压迫有相应表现，比如肾脏压迫之后有尿潴留，就是在肾里面会潴留在肾里面，或者对肾功能有影响，或者肾盂积水等。如果压迫肠道，有可能病人会出现胃肠道不适、腹胀，以及吃完东西之后不舒服的表现，对于身体其他部位有动脉瘤，大多数都是在破裂的情况或者或马上破裂的时候会有疼痛表现，大多数也没有什么特殊的症状。除非个别有压迫的情况，比如颈部的动脉瘤太大之后，有可能会对周围组织压迫，甚至压迫气管，大多数的情况动脉瘤是没有症状。"

语音时长01:28''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(37012)

什么是动脉瘤？

"颅内动脉瘤，是在脑动脉内腔的局灶性的异常扩大，造成了动脉壁的一种瘤样突出，就叫脑动脉瘤。打个比方就是像一个轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会突个小疱，在一定的压力的情况下，就会爆胎，就会，要不及时处理，就会造成车毁人亡的后果。颅内动脉瘤，它在出血性的疾病里面，是排在第三位的。在脑血管意外的发生中，是在第三位的，第一个是卒中，第二个是高血压脑出血，第三个就是动脉瘤破裂出血。"

语音时长01:07''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/02收听(38324)

00:56

什么是动脉瘤

动脉瘤是根据英文Aneurysm直译而来，它实际指血管的局部扩张，并非肿瘤。血管局部结构的薄弱...

赵文元│武汉大学中南医院

2017/10/24播放(95905)

01:54

夹层动脉瘤是什么

夹层动脉瘤是指主动脉夹层动脉瘤，为主动脉发生夹层，并形成流量扩张。主动脉正常由三层结构组成，分...

王春│中国医科大学附属第一医院

2021/03/30播放(63898)

01:49

动脉瘤是什么原因引起的

动脉瘤顾名思义是长在动脉上，尤其在颅内，可能是由于患者动脉肌层比较薄弱，结缔组织发育不完全而导...

杨冬│中日友好医院

2023/04/07播放(52348)

动脉瘤破裂是什么引起的

"动脉瘤破裂常见的原因有以下几个：1、高血压，由于患者没有很好的控制血压，往往血压升高时，会造成动脉瘤突发破裂；2、动脉硬化，动脉瘤往往伴有着动脉硬化，特别是在局部有动脉硬化斑块，当血压增高，局部动脉硬化压力过高时会造成斑块的破裂，继而导致动脉瘤的破裂出血；3、外伤，往往很多的动脉瘤都是在外力作用下突然产生强大的压力，而造成动脉瘤外压的作用下破裂；4、感染，很多动脉瘤早期只是直径增宽而已，但是由于周围存在着某种感染，感染侵袭血管而造成血管壁的破损，而出现的动脉瘤破裂；5、其它的原因，如患者同时伴有免疫性疾病等，也会造成动脉瘤局部血管破损，而引起破裂出血。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(60791)

什么是动脉瘤？

动脉瘤这个词是一个中文的翻译，它原来的英文的名字叫Aneurysm。这个词的本意实际上是指血管的局部的扩张，所以它并不是一个瘤，用我们通俗的话来讲，就是这个血管局部的结构可能有一定的薄弱，结构上有一个薄弱的环节，然后在长年累月的血流的冲击之下，局部扩张了，用我们更通俗的一个形象来说，就局部像吹气球一样吹出了一个小泡，这个就是一个通常意义上的动脉瘤。

语音时长00:39''

赵文元│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(95193)

动脉瘤是怎么引起的？

我们大多数的动脉瘤都叫先天性的动脉瘤，这种所谓的先天性的动脉瘤并不是说我们生下来就有这个动脉瘤，而是说我们天生在这个血管的发育上，这个结构上就有一定的不够牢固的地方，有结构的不良，后来在长年累月的这种血流的冲击之下最后形成了动脉瘤，这是我们最常见的类型，当然还有一些其他个别的类型，那个就是要专业人员去了解了。你比如说有的病人心脏上面有一个感染性的栓子掉下来，掉到一些部位，它在这地方形成炎症，就会形成一个动脉瘤，这是感染性的一个动脉瘤，还有的人属于某种病毒或者是说特殊的感染免疫性的疾病，它造成了局部的血管的结构上的改变，而形成动脉瘤，那种动脉瘤是比较少见的一些动脉瘤。

语音时长01:00''

赵文元│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(47564)

动脉瘤是如何形成的

动脉瘤是因为动脉壁局部有病变或者是破损造成的动脉管壁呈膨胀性膨出，动脉瘤可以发生全身任何脏器的动脉血管，往往没有明显的临床症状，当出现临床症状时都已经是中晚期的患者。对于动脉瘤常见的病因包括外伤感染以及动脉粥样硬化，包括免疫性疾病等。最常见的就是动脉粥样硬化的病人在高血压的刺激下，局部会呈动脉壁瘤样扩张。根据动脉瘤的部位可以分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤以及周围动脉瘤，还有就是颅内动脉瘤，特别是颅内动脉瘤，往往是脑出血的患者常见的原因之一。对于动脉瘤的治疗现多采用介入方法，手术微创且创伤相对较小，缺点是费用相对高，医保报销比例低。

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/02收听(85437)

01:20

什么是动脉瘤

动脉瘤是指正常的动脉体积增大，局部球形的膨胀。正常动脉大小在2cm左右，当其体积膨大，局部成梭...

刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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