北京大学人民医院
风湿免疫科
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首先要明确腿关节的风湿疼痛,应该指的是多种疾病,包括类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血清阴性脊柱关节病、反应性关节、骨关节炎、骨质增生等等。这类疾病有疼痛,说明关节炎症比较明显,疾病在活动期。这时应该由专科大夫进行评价,进行实验室检查,包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸的含量,以及肝、肾功能的检查,还包括关节B超、关节X光检查等等,这样才能做出明确诊断。
具体的疼痛治疗是适当休息、减少活动,服用非甾体消炎止痛的药物,包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等等,以及服用控制病情发展的药物,例如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等,这些药物能够控制病情发展,也可以缓解疼痛,还包括激素以及外用药膏、中医药调理等。这些对腿关节风湿疼痛的治疗很有好处,关键是要在医生的指导下应用,不能擅自买药服用。
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"腿关节风湿实际上主要指的是膝关节,膝关节风湿性关节炎属于变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常常是游走性的,从一个关节转移到另一个关节,病变局部呈现红、肿、剧痛。对于治疗膝关节炎可以服用非甾体消炎止痛的药,包括扶他林、美洛昔康、塞来昔布、芬必得等。另外,也要注意保暖,避免潮湿,适当的散步、运动,但要避免剧烈运动,不能爬楼、爬山。如果出现了膝关节明显的肿痛,可以局部进行理疗、针灸、艾灸。如果肿胀非常明显伴有大量关节腔积液,也可以做关节腔穿刺。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(61305)
"腿风湿疼痛的治疗主要是消炎、止痛为主,比较常用的是非甾体类抗炎药,如依托考昔、美洛昔康、艾瑞昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等。治疗的关键还是查找腿风湿疼痛的具体原因,比如膝关节疼痛比较常见的是骨性关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎等。如果患者出现不明原因的关节疼痛,去风湿免疫科就诊,查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗CCP抗体、双膝关节正侧位片等,明确诊断之后再确定详细的治疗方案。如果确诊是类风湿关节炎,需要用免疫抑制剂或者是生物制剂治疗;如果是骨性关节炎,可以用非甾体类抗炎药和双醋瑞因,或者是硫酸氨基葡萄糖治疗,同时还要注意关节保暖,平时还要注意补钙。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(18307)
手指关节有风湿,无外乎就是手指关节的疼痛、肿胀,伴有晨僵,是一种慢性疼痛的表现。引起手指关节的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(53645)
手指关节有风湿,无外乎就是手指关节的疼痛、肿胀,伴有晨僵,是一种慢性疼痛的表现。引起手指关节的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(53645)
"风湿腿关节疼比较常见,但是原因是不一样的,引起风湿腿关节疼的原因比较多,例如骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、产后风湿以及强直性脊柱炎等。无论是哪一种关节炎,患者都需要先明确诊断,再进行下一步治疗的问题。骨关节炎是我国老年人常见的退行性关节病,对于骨关节炎引起的腿疼,可以进行膝关节注射玻璃酸钠,也可以口服非甾体消炎药物。对于类风湿关节炎引起的腿疼,应该考虑服用非甾体消炎药物,对于活动期患者可以短期应用小剂量糖皮质激素,传统的改善病情药物,例如来氟米特、甲氨蝶呤等,对于维持类风湿关节炎的治疗有非常重要的意义。生物制剂的问世对于类风湿关节炎腿疼有非常好的效果,相应的中草药治疗也可以缓解关节疼痛症状,同时也可以用针灸、理疗等治疗。"
2020/03/26收听(86695)
关节有风湿的治疗包括两个方面,即对症治疗以及对因治疗,对于关节有风湿,可以尽早到医院明确诊断,... 刘爱华│北京医院 2023/05/17播放(70397)
关节有风湿的治疗包括两个方面,即对症治疗以及对因治疗,对于关节有风湿,可以尽早到医院明确诊断,...
刘爱华│北京医院
2023/05/17播放(70397)
"腿关节后面的筋疼痛是怎么回事?主要问的是腿关节尤其是膝关节后方软组织的疼痛,因为筋在西医上主要是肌腱、肌肉的疼痛。临床上引起小腿后方肌肉的疼痛,常见原因主要包括以下几个方面:第一、小腿后面肌肉的拉伤、劳损,一般多见于中青年人,有健身或者长期的运动、剧烈运动的病史。在运动过程中由于剧烈的发力等等,造成了局部肌肉的损伤,从而引起小腿后面肌肉的疼痛,也就是造成了后腿关节后面筋的疼痛;第二、膝关节骨关节炎或者滑膜炎等等,由于无菌性的炎症,有时炎症的播散,也会导致膝关节周围的肌肉的疼痛,从而引起腿关节后方的疼痛。一般与关节的活动有关,活动越多可能越疼,往往休息后大多数的症状可以缓解;第三、神经性的因素,如典型的腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病压迫后方神经,产生了相应的神经症状,导致神经支配的小腿后方肌肉以及肌腱出现了酸痛。一般除了筋疼以外,还会伴有表面的感觉,如痛温觉丧失、麻木、无力等等,所以腿关节后面的筋疼原因还是比较多的。如果持续时间较长、不缓解,还是建议尽早到医院进行就诊,以明确相应的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(30381)
"腿关节内侧疼痛,可由多种原因引起,大致如下:第一、外伤:如果外力直接作用,可以导致骨或软组织损伤,例如患者出现内侧骨折时,包括胫骨平台和股骨内侧髁,骨折可以引起膝关节内侧疼痛的情况,一般疼痛比较剧烈。另外,软组织损伤也可导致膝关节内侧疼痛的表现,最典型的是内侧副韧带损伤时,腿关节局部疼痛明显,行核磁共振可以明确诊断;第二、退变性的骨关节炎:尤其是老年女性,由于退变等因素影响导致内侧间室变窄。患者以膝关节内侧疼痛为主要的就诊主诉,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断,并根据影像学结果采取保守或手术的方式进行治疗,缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/28收听(83770)
"腿关节内侧发生疼痛的情况,在临床上引起的原因还是比较多的,比如日常生活中劳累过度、局部受凉、劳损、外伤都会引起腿关节内侧出现疼痛。还有一种情况基本上是由于疾病导致,比如最常见的膝关节骨质增生、半月板的损伤或者骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等疾病都会引发腿的内侧发生疼痛的症状。当腿关节内侧出现疼痛的情况,建议先严格的卧床休息,减少对局部的刺激,疼痛比较严重的时候可以适当的口服非甾体类的消炎镇痛药物进行缓解。如果口服了药物还是不能得到缓解,建议积极的去医院进行相关的检查,然后做进一步的处理。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(61857)
腿关节后面筋疼痛的原因和治疗方法主要包括以下几种:1、早期骨性关节炎:患者可通过... 张晋│北京积水潭医院 2021/09/18播放(60809)
腿关节后面筋疼痛的原因和治疗方法主要包括以下几种:
1、早期骨性关节炎:患者可通过...
张晋│北京积水潭医院
2021/09/18播放(60809)
腿关节后面的筋痛,主要是由于膝关节软组织结构或骨性组织造成的疼痛,包括膝骨关节炎、半月板的后角... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(88161)
腿关节后面的筋痛,主要是由于膝关节软组织结构或骨性组织造成的疼痛,包括膝骨关节炎、半月板的后角...
纪泉│北京医院
2023/04/11播放(88161)
"腿关节后面筋疼,一般是说膝关节后方腘窝的疼痛。腘窝的疼痛看在哪个部位,一般多见是腘窝区域的软组织损伤,有可能腘窝的内侧腓肠肌的内侧头,或者鹅足筋膜,出现了筋膜炎或者肌腱炎。外侧是肱二头肌腱和腓肠肌的外侧头,有可能出现肌肉的筋膜炎,或者外侧的肱二头肌的肌腱炎。还可能是中间的疼痛,中间的疼痛就是关节囊后面的损伤,或者关节后方的韧带损伤,这种是软组织损伤。除了软组织损伤还有可能是其他的病因,可能是后方半月板的撕裂,关节的后方后交叉韧带的损伤,或者有些人严重的创伤会导致后交叉韧带止点的撕脱骨折,都可能引起膝关节后方筋的疼痛。如果是软组织损伤就是要休息,避免产生疼痛的动作,外贴膏药、抹药膏,吃点消炎止痛药往往都可以缓解。如果是骨折要照片子,必要做手术。另外,出现腘窝囊肿也可以引起疼痛,就要做B超、核磁来明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(18975)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛,所以出现关节、肌肉的慢性疼痛,需到风湿内科就诊,... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(87089)
全身出现风湿性疼痛常见为全身的肌肉、关节疼痛,所以出现关节、肌肉的慢性疼痛,需到风湿内科就诊,...
2021/07/26播放(87089)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛,则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(58037)
若患者表现为关节肿、痛为主的全身痛,则可能患有类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等风湿性结缔组...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(58037)
周文煜│武汉市第四医院 2021/09/17播放(69618)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/17播放(69618)
"腿关节有积水常是由于各种原因导致滑膜炎引起的,比如关节的痛风或者风湿、类风湿、着凉、骨性关节炎等都可以导致滑膜炎、关节积水。如果出现关节积水可以进行以下处理:一、进行关节的休息和制动,适当休息可以减少关节积液的形成。同时要避免受风、着凉,也可以使关节滑膜炎的症状有所减轻,使积水减少。二、进行关节腔穿刺抽液,如果关节内积水较多可以进行关节腔穿刺,使过多的积水抽出,从而缓解关节的疼痛、肿胀、活动受限症状。三、口服药物治疗,可以口服滑膜炎片或者止痛药物,比如洛索洛芬钠片、塞来昔布。四、进行物理治疗,可以进行微波理疗或者远红外线理疗,对缓解疼痛以及消除积液都有很好的帮助作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/02收听(90500)
"腿的关节包括髋关节、膝关节和踝关节,如果在膝关节有骨刺,对于骨刺本身并不需要特殊的处理,只需要口服药物进行物理治疗就可以。比如进行微波理疗或者远红外线的理疗,同时可以口服抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果伴有滑膜炎,可以关节腔内注射玻璃酸钠,口服滑膜炎片、美洛昔康、塞来昔布等。如果在踝关节或者髋关节有骨刺的形成,出现踝关节和髋关节的撞击综合征,会出现踝关节、髋关节疼痛非常的明显。如果进行保守治疗之后没有效果,这时要进行手术的治疗,可以在关节镜下进行骨刺的磨除,同时可以处理髋关节损伤的盂唇,就可以消除髋关节疼痛。如果在踝关节磨除了骨刺就会消除髋关节撞击的症状,从而使疼痛消失。"
2019/10/19收听(40102)
"病人发生腿关节有积液,主要是指病人的膝关节有积液。如果病人膝关节积液较少,对病人正常活动没有影响,而且病人没有自我症状,可以不用采取特殊治疗,可以定期观察,比如嘱咐病人减少活动量,注意保暖等。如果病人膝关节出现积液后,局部有疼痛感,压痛阳性,但是病人膝关节功能活动正常,可以采取给予局部加压包扎,同时口服活血类的药物,以促进积液吸收。如果病人膝关节积液较多,局部肿胀较重,浮髌试验阳性,而且影响病人的膝关节屈伸活动。可以采取人为的抽除关节腔积液,或者是进行关节腔冲洗,还可以在关节腔内注入玻璃酸钠,以营养软骨、营养滑膜。然后也要给予局部进行加压包扎,同时还要给予局部进行制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(91479)
"在日常生活中,如果病人的腿关节部位积液,实际上就是膝关节部位产生积液。在临床上,多数都是患有骨性关节炎合并出现滑膜炎,而产生关节液增多,出现积液现象。出现这种现象后,首先要嘱咐病人局部制动,注意保暖,避免劳累、劳损等不利因素。在膝关节部位可以外敷活血化瘀的膏药,或者在局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法,以改善局部的血液循环,减少关节液的渗出。另外,如果膝关节积液较多,可以进行人为抽出,然后对膝关节进行加压抱扎。还可以嘱咐病人加强下肢肌肉锻炼,增强膝关节的稳定性,减少对滑膜的刺激,同样也能够减少关节液的渗出。所以病人出现膝关节液增多后,首先应该到医院就诊,医生根据明确诊断,再采取正确的对症治疗。"
2019/03/06收听(17146)
"膝关节的半月板有损伤。首先是完善局部的磁共振检查,准确判断半月板损伤的程度,如果是一度或者是二度不严重的半月板损伤,可以先尝试保守治疗,局部使用活血化瘀的药物,比如云南白药气雾剂喷雾。其次注意休息和静养,避免长距离行走、剧烈的运动、上下楼、登山、过度屈膝的活动。如果是经保守治疗2-3个月,局部疼痛症状改善不明显,或者是磁共振检查属于三度的半月板损伤,可以考虑关节镜手术治疗,关节镜下对破损的半月板进行缝合,或做部分的切除成形手术,手术以后疼痛可以明显的缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(64773)
"腿关节经常脱臼,在常规下指膝关节的髌骨半脱位,半脱位在日常生活中较为频繁产生。另外还有可能是髋关节的脱位,但髋关节脱位的产生几率相对较低,而且频率也会明显较低。如果膝关节的髌骨半脱位频繁发生,说明膝关节的轨道和髌股关节的轨道明显不重合。所以在此情况下需要进行手术治疗,将髌骨纳入到正常轨道内就不会再产生脱位。如果是髋关节频繁脱位说明髋臼发育非常不好,如果髋臼发育太差也需要通过手术才能矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/06收听(92581)
武汉协和医院 吴斌
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