腹壁疝保守治疗方法

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

腹壁疝保守治疗方法

2021-04-13 18:25播放 :

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视频内容

对于腹壁疝最有效的治疗方法是手术，并没有有效的保守方法。如果患者体质比较差、比较弱，无法耐受手术的情况下，建议患者可以局部佩戴腹带，进行局部的加压。但局部佩戴腹带并不能达到治疗疝的目的，只能够临时缓解患者的症状，因为打腹带可以在腹部的外面起到加压作用，从某种程度可以减少腹腔内容物经疝的缺损而疝出。

因此最根本的方法是手术治疗，现在随着腹腔镜技术的广泛应用，越来越多的患者选择应用微创的方法进行疝修补，不仅创伤小，而且术后患者疼痛轻、恢复快。患者能够较快的恢复到正常的日常活动中去，对于常见的腹股沟疝也可以选择用腹腔镜的方法进行修补。

腹壁疝保守治疗的效果

"腹壁疝的保守治疗通常是指应用腹带进行包扎来缓解，如果是婴幼儿出现腹壁疝，两岁之后随着生长发育治愈的概率比较大，通常一岁半以内的婴幼儿可以采用保守治疗。如果成年人发生腹壁疝，唯一能够治愈的方法就是进行手术，而且越早治疗越好。腹壁疝类型比较多，可以分为脐疝、白线疝、半月线疝，也可以是之前手术导致的切口疝、造口旁疝，以及腹股沟的腹股沟疝和股疝，每种疝的治疗方法都不同，目前多采用微创手术进行治疗。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(89344)

腹壁疝的治疗方法有哪些？

"腹壁疝是医学上腹壁缺损薄弱后，肠内容物向腹外突出的综合描述。确诊有腹壁疝的患者，建议手术治疗，除非该患者有基础疾病，身体不尽如人意，或者有麻醉以及手术的禁忌征，可以采取一些保守治疗。保守治疗目前使用比较多的是疝托。外科医生建议腹壁疝要开刀，就是印证了一句话，小洞不补，大洞吃苦。手术分为腹腔镜微创的手术以及开腹的传统手术。腹壁疝手术是成熟的正规的手术方法，没有过多的并发症，也没有太大的风险性，手术的疗效极为稳定。患者一旦确诊，赶快到正规的医院进行疝修补的手术是非常必要的。"

语音时长01:20''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(21104)

02:01

腹壁疝的治疗方法有哪些

腹壁疝是腹股沟疝、股疝之外的另一类腹壁疝的统称。治疗有两种方法，保守治疗以及手术治疗，保守治疗...

倪海滨│浙江省立同德医院

2020/04/12播放(94976)

腹壁疝的治疗

"腹壁疝是临床常见的一种腹壁缺损病，近年来随着内镜技术的发展，腹壁疝的治疗逐渐由传统的开放手术向腹腔镜腹壁疝修补手术转变。通过腹壁疝手术可以获得更好的治疗，建议如果有类似的病人应该考虑腹腔镜疝修补术的手术。患者应该根据自己的情况决定及时到医院诊断，并根据缺陷区域和缺陷的大小决定使用合适的补丁，使用全身麻醉下腹腔镜腹壁疝修补。患者可以在术后短时间内出院，一般注意一段时间，避免暴力活动局部患者可以治愈。腹壁疝又称切口疝常发生于腹部手术后，腹部手术切口大患者肥胖或消瘦伴有营养不良，切口为化脓性感染，所以腹壁疝治疗方法需要根据具体情况选择。"

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/20收听(28936)

怎么治疗腹壁疝？

"治疗腹壁疝的原则很简单，就是手术。腹壁疝是腹壁出现了薄弱的孔隙，肚子里的脏器往外突出，腹壁疝的手术就是在薄弱的地方打一个补丁，专业的名词叫作补片。腹壁疝光吃药是吃不好的。所以腹壁疝只有一个治疗方式就是手术治疗。不同部位的腹壁疝，它的手术方法会有不同，但是都需要手术。"

语音时长00:40''

张隽│北京大学第一医院

2018/02/05收听(91355)

腹壁疝怎么治疗？

"腹壁疝的形成原因是由于腹壁的肌筋膜层组织的缺损，腹壁疝最主要的治疗手段是手术。但有极少部分的病人可以有自愈的可能，如先天性的脐疝，在1岁以内还有机会能够愈合。有一种对腹壁疝的治疗，就是病人的情况很差，不能够耐受手术，对于这种病人，只能选择用疝气带或者用腹带来缓解病人的症状，因为手术风险是极大的。但大多数的腹壁疝通过手术来治疗，传统的手术方式是把缺损缝起来，但缺损硬性地拉拢缝合之后，它是有张力的，这种对组织的缝合，复发率很高，甚至达到50%-60%。所以，现在对于腹壁疝的治疗，采用的是补片的方法，就是把缺损关闭之后，再放上一张大的补片，实现对腹壁缺损的加强修补，再复发的机会在10%以下。现在用补片（进行）腹壁疝的修补是全世界都在采用的腹壁疝治疗的主要手段。"

语音时长01:31''

顾岩│复旦大学附属华东医院

2018/01/09收听(46132)

腹壁疝怎么治疗

"腹壁疝在临床上是比较常见的一类腹壁缺损性疾病，近年来随着腔镜技术的发展，腹壁疝的治疗逐渐由过去的传统开放手术，过渡到腹腔镜下的腹壁疝修补手术。所以，通过手术腹壁疝可以得到较好的治疗，建议患者如果出现类似病情的时候，首先应该考虑进行腹腔镜下的疝修补手术，患者应该根据自己的情况及时到医院确定诊断，并根据缺损的部位以及缺损的大小，决定使用合适的补片，使用腹腔镜在全麻下对腹壁疝进行修补。患者手术以后短时间就可以出院，一般注意一段时间，避免剧烈活动，患者局部的情况可以得到治愈。"

语音时长01:18''

孙健│威海市中医院

2019/03/05收听(93022)

01:52

腹壁疝的诊断方法

腹壁疝在临床上包括腹股沟疝，脐疝，切口疝，腰疝等类型，其中在临床上以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝...

关旭│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(51508)

01:30

怎么确定腹壁疝

腹股沟疝的诊断如下：

1、临床表现：患者的下腹部腹股沟区，即大腿和腹部连接部位出现...

吴涛│西安交通大学第二附属医院

2021/02/03播放(82110)

腹壁疝是怎么引起的？

"腹壁疝的引起涉及到“攻”与“防”两个问题。“攻”指造成腹壁压力增高的一些因素，包括平时说的慢性咳嗽或者便秘、前列腺增生、夜尿过多、腹腔内的压力过大。“防”指患者自身的一些腹壁的缺损或者薄弱。缺损往往有手术病史，肌肉有疤痕，这些疤痕愈合不良，就造成了“防守”的缺失。患者高龄，或者有神经因素肌肉萎缩，在进攻方加大的情况下，防守方又缺失，腹壁疝就迎刃产生了。"

语音时长01:15''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/28收听(35080)

什么是腹壁疝？

腹壁疝是人体的腹壁因为年纪增加，或者因为其它的原因出现了一些薄弱的地方，腹腔里的一些脏器顺着这些薄弱的地方向体外突出。人体不同的位置可能会出现不同薄弱的地方，所以会从不同的地方突出，像常见的腹股沟出现包块，就是腹股沟的腹壁容易薄弱，这是它先天的解剖结构所决定的，在那个地方突出的疝，就叫做腹股沟疝。比如人的肚脐，也是容易薄弱的地方，从肚脐突出的疝就叫做脐疝。还有一些人做过腹部的手术，腹部的伤口没有长好，没有长结实，过了几个月以后，从伤口也出现了包块，这是腹腔内的脏器通过未愈的伤口向外突出，叫做切口疝。这就是不同的腹壁疝会有不同的解剖名词。

语音时长01:24''

张隽│北京大学第一医院

2018/02/06收听(92687)

腹壁疝是怎么形成的？

"腹壁疝的形成主要包括两方面的原因：第一个，是先天性的；第二个，是获得性的，也就是后天性的。先天性的，如小儿先天性的脐疝，生下来就有脐疝。白线疝有些人是先天性的，由于腰三角的薄弱，腰疝也可以，这都是先天性的。更多的是后天获得的，如做手术之后，切口的裂开形成的疝，叫切口疝，如造瘘之后，形成的疝，叫造口旁疝。外伤之后也可以形成各种各样的疝气。疝气形成都和腹壁的薄弱、腹部内压的增加有关系。"

语音时长00:49''

顾岩│复旦大学附属华东医院

2018/01/10收听(79009)

02:17

腹壁疝的治疗方案

腹壁疝的治疗方案首选是手术。手术的方法目前比较推崇的是无张力疝修补。在科学、技术，特别是手术材...

周凯│江西省人民医院

2019/03/27播放(81543)

腹壁疝需要治疗吗

"腹壁疝是较为严重的疾病，具体严重情况需要根据患者腹壁疝的大小来进行判断，可以分为以下几类：一、如果患者的腹壁疝大小在4cm左右，腹壁疝属于较小的情况，患者进行相关的治疗，病情往往可以得到较快的恢复。二、患者的腹壁疝在发现时生长到4-10cm，已经呈现较大的状态，患者应该进行及时的治疗，防止病情进一步发展。三、如果患者的腹壁疝到达10cm以上的大小，可以判定为非常严重的状态。患者进行手术治疗的同时，手术的费用较前期相比，会产生更多的费用。在手术的难度方面，医生和患者也会承担更多的风险。因此，患者应该注意出现腹壁疝的情况，要早发现、早治疗，一定不要拖延病情，以免延误后续的治疗。"

语音时长01:41''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(82324)

腹壁疝是怎么形成的

"腹壁疝一般是在腹壁的肠管向外渗出，或者是其他肠内容物、腹内容物向外渗出的情况。是腹外疝当中排除了腹股沟疝、股疝之外的其他疝气，一般占的比例在百分之十几。但是腹壁疝一般都是由于腹壁在薄弱的地方或者是有缺损的地方，向体表突出。一般情况下，原因都是由于之前做过手术，可能这个部位比较薄弱或者是在肚脐的部位、肌肉之间的部位、造瘘口、切口，这些部位都是容易形成腹壁疝的。"

语音时长01:16''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(22244)

01:56

腹壁疝怎样治疗

腹壁疝一般采取手术治疗，腹壁疝通常有一个薄弱的地方。腹壁切口，如以前做过手术的切口部位，相对于...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/22播放(69225)

01:37

什么是腹壁疝

腹腔内的脏器通过腹壁缺损区域疝出来，叫腹壁疝。人正常腹壁分好几层，因为腹壁的缺损、刀口或者其他...

张金辉│南方医科大学深圳医院

2018/10/29播放(79670)

01:59

什么是腹壁疝

腹壁疝是人体腹腔内的某些脏器通过先天性或后天性腹壁的薄弱或缺损，从体内延伸至体外的疾病。腹壁疝...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/23播放(91506)

02:17

腹壁疝的治疗方案

腹壁疝首选手术治疗，目前比较推崇的是无张力疝修补术。无张力疝修补是在缺损部位补上一张补片，这张...

刘彦和│海南医学院第二附属医院

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女性腹壁疝怎么治疗

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