心慌出虚汗是怎么了

魏晓冬
主治医师

哈尔滨市第一医院

心内科

心慌出虚汗是怎么了

2021-08-30 19:24播放 :

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视频内容

如果患者突然出现心慌，伴有出虚汗，需测量血压，明确心率或者脉搏的情况，上述症状常见于以下几种情况：

1、心脏系统疾病：有可能为室上性心动过速、房颤，也有可能出现频繁发作的室性早搏、房性早搏。有条件的患者可以紧急做心电图，有助于更好发现心律失常，以及鉴别具体类型；

2、低血糖：低血糖可引起上述症状，可以随机检测指尖血糖，而糖尿病患者也容易出现心慌，伴有虚汗的症状；

3、其它因素：心衰或者甲状腺功能异常会出现类似问题，比较容易混淆，难以鉴别。建议患者做心脏彩超，化验NT-proBNP，上述指标是判断心衰以及心衰严重程度的化验指标。患者可以进行甲状腺功能的抽血化验，明确有无甲状腺功能亢进等问题。

心慌是怎么了

心慌在医学上称之为心悸，也称心动过速，有生理性的原因，也有病理性的因素。对于生理性的因素，通常有一定遗传因素，或者过度的运动、情绪过急、大量的饮酒、饮用浓茶及咖啡、精神过度紧张、压力过大，此时都会导致心慌、心悸。对于病理性的因素，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外，高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎等都会导致心慌。全身的因素，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血、急性脑血管疾病、重症急性胰腺炎，这些情况也会导致患者有心悸的情况。最后，各种因素如果导致水电解质酸碱代谢失调，也会有心悸、心慌。

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(57790)

头晕出虚汗是怎么了

头晕、出虚汗常见低血糖、血脑血管疾病、前庭疾病等。第一、低血糖常见表现就是出虚汗、头晕，有时候晕倒，也见于老年虚弱、营养不良、低血压等慢性病。第二、中医的认为气血亏虚，可以出现类似症状而慢性病就是气血亏虚常见疾病。第三、心脏病供血不足，病人的血黏度高的时候就会脑供血不足，所以会引起头晕的情况；第四、脑动脉硬化导致中枢性疾病，如脑供血不足、脑血栓、脑出血、颅内占位、颅内感染。第五、前庭功能病变，比如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等，这一类脑血管疾病和前庭功能的疾病可以造成头晕和出虚汗的表现，需要对症治疗，如营养神经、扩血管，治疗基础疾病等。

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(58633)

突然心慌出虚汗怎么办

"突然心慌、出虚汗怎么办？先看一下心慌、出虚汗的原因是什么，先考虑是不是低血糖发作，尤其是既往有糖尿病的病人，平时口服降糖药或者使用胰岛素，在某些诱因，比如饥饿、劳累的情况下出现低血糖的反应，这时候需要立刻去测血糖。如果确实发现血糖偏低，患者要立刻含服糖块或者进食食物，尽快纠正低血糖的现象。我们知道低血糖比高血糖还要严重，其原因就是脑组织对血糖非常依赖，如果血糖下降，会引起脑组织的功能障碍，甚至会出现昏迷。我们在临床当中也见到以低血糖昏迷入院的病人。再就是患者是不是发作了心律失常，尤其是年轻人发作阵发性的室上性心动过速，这是会突发心室上突发、突止，有的会持续几秒钟，甚至几分钟，还有几小时甚至几天的情况。建议患者立刻要做心电图，一旦发作阵发性室上性心动过速的话，一定要到医院去就诊，明确一下病因，并及时对症治疗。"

语音时长01:45''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(25563)

心慌出虚汗应该怎么回事

"如果患者出现心慌，伴随出虚汗：1、考虑如果患者既往有糖尿病的病史，在血糖低于3.9mmol\/L的时候出现了低血糖反应，会有心慌、出虚汗、面色苍白、手颤等临床症状和表现；2、内分泌代谢类的疾病，例如既往有甲状腺功能失调的患者，出现甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下时，也会有心慌、出冷汗的情况；3、感染类的疾病，例如细菌、病毒和非典型性病原体感染人体，导致发热时，也会有心慌、心悸、出冷汗的临床症状；4、各种因素导致的患者出现休克时，例如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克，会有心慌、心悸、脉搏细速、面色苍白、出虚汗的临床表现。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(90952)

心慌出虚汗怎么回事

"心慌出虚汗要除外低血糖，因为低血糖最常见的症状就是心慌、出虚汗，而且低血糖有一定的生命危险。对于糖尿病的患者常常会因为过量食用降糖药或者打胰岛素过多，再加上进食减少，会出现低血糖。还有一些年轻人，尤其是年轻的女性，会出现不明原因的低血糖。另外心慌、出汗要注意是不是心动过速，当心跳特别快的时候，像室上性心动过速、房颤等等，都会出现这些症状。另外，还要注意是不是甲状腺功能亢进等等。"

语音时长01:11''

张东│中国中医科学院西苑医院

2020/10/03收听(77909)

心慌出虚汗怎么回事

"心慌、出虚汗时要考虑以下几种可能性：1、病人出现低血糖，如果病人为糖尿病患者，长期应用降糖药或者应用皮下胰岛素治疗时，在用量过大或者饮食过少时可以突然出现心慌、出虚汗的症状，并且可以出现定向力差、头晕等不良感觉，要立即给病人检查是否是血糖过低造成的。2、病人出现心慌、出虚汗的表现时，还要考虑病人是否出现快速心律失常，当出现快速心律失常，如快速房颤时等心律失常时，病人会出现心慌的症状，当心慌影响血流动力学的改变时，会出现出虚汗、血压下降等不良后果。要及时给予患者对症的控制心律失常治疗，必要时立即给予电复律和电除颤治疗。"

语音时长01:28''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(77610)

心慌出虚汗怎么回事

"如果出现心慌出虚汗的情况，先需要除外低血糖存在的可能性，低血糖的主要表现为心慌、出汗、乏力、手抖，在饮用含有葡萄糖的饮料或进食葡萄糖以后，症状会明显缓解，化验血糖值有明显降低。此外，心律失常也可以导致心慌的症状出现，伴有大汗，甚至可以发生晕厥，需要监测心慌发作时的心电图情况，了解有无心律失常的存在。血管迷走性反射是迷走神经的兴奋性突然升高，从而导致的心动过速、低血压、大汗，为一过性的血管反射，也需要进行鉴别。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/08收听(50050)

心慌出虚汗是怎么回事

"心慌、出虚汗可见于心律失常，以及低血糖等的患者。对于心律失常患者，早期可能会出现心悸、出汗、乏力、喘气、胸闷、胸痛等症状。对于后期可进一步的发展为头晕、晕厥，甚至猝死等情况的发生，需要进行积极的诊疗。对于低血糖的患者，也可能出现心悸、出虚汗的症状。一般低血糖的早期，血糖下降不是很严重，患者可出现心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感等交感神经兴奋的症状，是低血糖的典型症状。对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进也可出现心慌、出虚汗的情况，对于此症状需要进行系统的诊疗。"

语音时长01:16''

刘涛│武汉市第四医院

2020/11/11收听(42314)

心慌心悸是怎么了

"心慌、心悸是怎么了？首先要排除生理性因素，比如说患者在受到精神刺激、情绪激动、精神紧张、失眠、焦虑、烦燥、大量饮酒、喝咖啡和吸烟以后，这时候交感神经兴奋，交感神经兴奋以后血中的去甲肾上腺素水平就会升高，作用于心脏患者就会出现心慌、心悸的表现。只要消除诱因、保持良好的睡眠、劳逸结合、心情乐观，这种情况就会消失。再一种情况是病理性的，比如说患者是一个房颤的患者，这时候他心律是绝对不齐的，心率增快的时候就会出现心悸、心慌的表现，或者是阵发性室上性心动过速，或者是有甲状腺功能亢进的时候，也会引起窦性心动过速，或者是房速、房颤这些表现。遇到这种情况经过调整也不缓解，要到医院就诊去明确一下原因，完善一下心电图、心脏超声、动态心电，还有甲状腺功能这些检查，明确病因的基础上再针对病因进行药物治疗。"

语音时长01:39''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(26133)

01:55

心慌心悸是怎么了

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黄世恩│杭州市红十字会医院

2020/12/23播放(99761)

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丁皓琳│重庆三博江陵医院

2019/04/10播放(77644)

孕妇晕眩出虚汗怎么了

"孕妇眩晕、出虚汗，如果是在孕早期，可能是因为胎儿从母体吸取葡萄糖量增加，胰岛素分泌旺盛，再加上早孕期间妊娠反应引起呕吐，进食量少容易导致孕妇低血糖，从而出现眩晕、出虚汗的症状，严重者甚至会出现眼前发黑、晕厥。如果在孕早期是因为低血糖造成的眩晕、出虚汗，应尽量少吃多餐，尤其是早餐应营养丰富，品种多样，必要时可以加餐。另外，要随身携带饼干、糖果之类的食品，在出现低血糖症状前立即进食，可以改善症状。另外，也可能是因为各种原因引起的贫血造成眩晕、出虚汗，要及时给予纠正贫血治疗。可能是因为孕妇出现血压偏低等原因出现的眩晕、出虚汗，要及时给予补充营养的治疗，改善症状。"

语音时长01:22''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/20收听(49089)

突然头晕恶心出虚汗是怎么了

"突然出现的头晕、恶心、出虚汗，如果是老年人，首先要考虑到是后循环缺血，是因为双侧的椎动脉还有基底动脉，血流速度减慢，刺激了前庭神经核，就会引起头晕、恶心出虚汗的症状。建议患者休息或者是口服一些活血化瘀、改善循环的药物，看头晕、恶心、出虚汗症状是否能缓解，如果不能缓解，一定要及时的就诊医院进行治疗。另外如果是偏年轻的人出现头晕、恶心、出虚汗的症状，可能是因为低血糖导致的，如果存在进食不好或者有糖尿病降糖药吃多了，都可能导致低血糖，建议测血糖，进食食物以后如果缓解，就佐证了是低血糖引起的。还有就要考虑到急性的胃肠炎的问题，可能就会突然出现头晕、恶心、出虚汗的症状，但是患者可能会伴有上腹部的胀满不适，甚至于恶心、腹泻等症状。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(91704)

突然心慌出虚汗几分钟是怎么回事

突然心慌、出虚汗要警惕低血糖的发生，尤其是糖尿病的患者，口服降糖药或使用胰岛素治疗。空腹时间较长，出现心慌、出虚汗同时伴有饥饿感、乏力、恶心等症状，应该警惕低血糖，立刻完善血糖的检查，明确诊断。甲状腺功能紊乱的患者，尤其是甲状腺功能亢进的人，由于新陈代谢较快，也会出现心慌、怕热、多汗等症状，还会伴有消瘦、多食等症状，应该完善甲状腺功能的检查，来明确诊断。突然的心慌、出虚汗，伴有胸闷、胸痛，应该警惕冠心病、心肌梗死。还有一种情况，比如由于失血导致的贫血，可能会由于血容量不足而出现心慌、出虚汗，应该注意血压、心率、血常规、血色素的检查。

语音时长01:35''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(35007)

突然心慌出虚汗几分钟怎么回事

"突然心慌、出虚汗几分钟常见于心律失常、心肌缺血或者低血糖情况。心律失常包括突发的快速的房颤、室上性心动过速、短阵的室速等；心肌缺血患者有的表现为突发的心慌、出汗，是由于冠状动脉狭窄引起的心律失常；低血糖也可表现为突发心慌、出汗。因此发生突发心慌、出汗的情况，建议及时行心电图检查，测指尖血糖了解病因。如果是心律失常引起，要给予抗心律失常的药物，常用药物是胺碘酮；如果是心肌缺血引起，建议行冠状动脉造影检查，血管狭窄程度严重者要进行支架植入术；如果是低血糖引起，建议监测血糖，以明确有没有糖尿病。"

语音时长01:13''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/30收听(75607)

心慌出虚汗是什么原因

"心慌、出虚汗的症状在临床很多时候都可以出现，既可以在正常人的生理状态下，也可以见于病理的状态。出现心慌、出虚汗，如果有精力或有条件，应该自触脉搏或者是让周围的人帮忙测脉搏，如果有电子血压计，要测血压，了解症状发生时脉搏是快还是慢，是规则的还是不规则的，血压是低还是高。在正常人出现疲劳、没有休息好或者是在运动之后也会出现症状，在低血压的时候病人也会出现反射性的心跳增快，伴有心慌的症状。当然如果有糖尿病，出现低血糖的时候也是心慌、出虚汗的症状，所以如果是糖尿病的患者，家里有血糖仪，出现症状时应该测快速的血糖，了解血糖的值，当然也可以见于其它的病理的状态。刚才说自数脉搏，如果脉搏有不规则、很快，比如已经大于120次\/分以上，要考虑快速心律失常的发生，比如房颤、阵发性室上性心动过速或者是频发的早搏，这时应该去医院就诊做心电图，或者是其它相应的检查明确诊断。"

语音时长02:01''

张妮│北京医院

2020/05/06收听(22178)

突然心慌出虚汗是什么原因

"患者突然心慌、虚汗的症状，有可能是和心肌供血不足有关系，也可能和心律失常、心肌梗死等有关。出现这种情况应该及时到医院检查，做心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，来确诊病因进行治疗，保持稳定的情绪，避免过度的疲劳、压力大，以及熬夜等不良习惯。也有可能是患者患者低血糖，可以随身携带小食品、饮料等食物。另一类为肾性疾病，常见如嗜铬细胞瘤，其病理为短时间内分泌较多的肾上腺素导致高血压、心率升高、心慌、心悸、出汗等，可进行血液及超声检查确诊。如果是心律失常引起，要给予抗心律失常的药物，常用药物是胺碘酮。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(32994)

心慌、头晕、出虚汗怎么回事

"心慌、头晕、出虚汗，有可能是低血糖或者体位性低血压引起，如果同时感到饥饿，并且距离上次吃饭的时间已经比较长，考虑低血糖的可能性比较大，可以进行末梢血糖的测定来协助诊断，如果进食后出冷汗、心慌的症状缓解，这个诊断基本上能够成立。出现低血糖时，还经常见到面色苍白，心率和收缩压上升，经常可以观察到低血糖症的自主神经表现，偶尔会发生短暂性神经功能缺陷，永久性的神经功能损害可见于长期反复的严重低血糖病人，或者一次严重的低血糖未能及时纠正的病人，所以，如果经常出现这种情况，应当及时去医院就诊，寻找病因，确诊引起这种症状的原因。"

语音时长01:20''

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