首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
晚上睡不着并伴有心跳加速，原因包括以下几个方面：
1、失眠、神经衰弱：可能是由于自主神经调节出现问题导致，如晚上睡不着，可能存在交感神经的不恰当兴奋或出现恶性的兴奋，均可能会导致失眠，而出现心跳加快，甚至出现心慌。在处理方面，可适当的调整作息，避免过度紧张或焦虑，可放一些舒缓的音乐，具有催眠效果。如果反复出现失眠，必要时还可口服镇静或者安眠类药物，可能会起到中枢性镇静的作用，有可能会降低交感神经的兴奋性。入睡后主要以迷走神经支配为主，此时心跳可能会适当的下降，也能够得到相应缓解；
2、器质性心脏病：必要时需要到医院就诊，完善心脏方面的检查，如心肌酶学、心电图，甚至进行二十四小时动态心电图，或心脏影像学检查等进一步协诊。
分享:
"在睡觉前出现心跳加速，是一种交感神经兴奋的表现。交感神经是身体植物神经的一部分，它可以调控心跳、皮肤收缩，主要在紧张时会引起交感神经兴奋。由于交感神经兴奋，而出现失眠等症状的时候，可以通过抑制交感神经的活性促进睡眠，这种情况下可以口服抑制交感神经的药物，或者口服促进睡眠的药物。具体的药物：抑制交感神经作用的药物是β受体阻滞剂，临床常用倍他洛克、比索洛尔这类药物；助睡眠的药物比较多，常用的安定、舒乐安定等。但是这些药物怎么吃、什么情况下吃，需要根据医生的医嘱，不能随便自己应用。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/04/30收听(89457)
晚上突然心跳加速，可能是发生了快速的心律失常，特别是在睡眠中突然出现心慌慌地跳，被跳醒了，这种... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(60985)
晚上突然心跳加速，可能是发生了快速的心律失常，特别是在睡眠中突然出现心慌慌地跳，被跳醒了，这种...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(60985)
"晚上心跳加速属于不正常的现象，需要结合引起心跳加速的原因综合分析，正常人出现晚上心跳加速，多见于过度兴奋，情绪激动，饮用咖啡、浓茶，看刺激性电视剧等原因，会引起交感神经兴奋性增强，使心跳加快。更年期妇女、神经衰弱人群由于植物神经功能不稳定，会出现晚上心跳加速。也可以限于器质性心脏病，如风湿性心脏病、病毒性心肌炎、先天性心脏病、肺心病等合并心功能衰竭，到了晚上以后尤其平躺在床上，使回心血量增加，加重心脏负担会引起心跳加速。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/20收听(13280)
晚上睡觉的时候心跳加速，以至于睡不着，这种情况发生的时候，首先要测量心率和血压，如果确实心跳比较快，血压不低，建议患者可以口服比索洛尔、普萘洛尔或者美托洛尔之类药物，有助于抑制交感神经的兴奋性，减慢心率，改善患者的心慌感。除此之外，要进一步查明导致心动过速的原因是什么，比如是否是由于甲状腺功能亢进所导致的，还是由于患者本身就存在神经衰弱、植物神经功能调节紊乱所引发的。如果是精神心理因素所引发的，必要的时候可以吃一些改善情绪的药物，比如黛力新、艾司西酞普兰，这些都是非常不错的改善情绪的药物。建议患者可以结合吃一些镇静，具有安神作用的药物，比如百乐眠或者右佐匹克隆。如果失眠比较严重，还可以选择口服氯硝西泮。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(42198)
"如果患者在睡眠时出现心跳加速伴随难以入睡的情况，此时应该积极的寻找原发病，例如患者既往有糖尿病病史，在睡觉时出现一过性的低血糖反应，在血糖＜3.9mmol\/L的时候，就会有心动过速伴随心悸、出冷汗、手颤，出现睡不着的情况。对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进时，睡眠过程也会有心跳加速睡不着的情况。对于器质性的心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛，也会导致心跳加速，睡眠时睡不着觉。如果患者出现了严重的感染，在体温升高时也会在睡眠时伴随显著的心跳加速睡不着。一旦出现上述情况，必须积极查明病因，并且根据情况选择对症治疗的药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(10477)
"心跳加速睡不着觉，可以见于生理因素、病理因素等，具体如下：1、生理因素：如果自身出现紧张和情绪激动，可以导致交感神经兴奋性增加，引起心跳加速，造成失眠的情况。2、病理因素，心脏疾病如心力衰竭，发生快速性心律失常等。其他系统疾病，如甲状腺功能亢进、贫血、慢性阻塞性肺疾病等。对于出现心跳加速睡不着觉的人，要及时查明具体的原因，积极去除引起心跳加速的诱因，如果患有相关的疾病，要在医生指导下积极给予治疗，以及时控制疾病的病情。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(97049)
"晚上睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋导致心跳加速，临床常伴有或不伴有心律不齐，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查甲状腺超声，以及抽血查甲状腺功能等，发现异常及时治疗。既往有高血压、冠心病患者，晚上睡觉时心跳加速，大多考虑伴发心肌缺血、心动过速、心律不齐，通过检查能明确诊断，积极治疗心肌缺血，稳定血压、心率，口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，有美托洛尔或比索洛尔等，能有效改善睡眠时的心跳加速症状，对心律不齐也有很好疗效。此外，慢性心力衰竭由于夜间睡眠平卧，回心血量增多，肺淤血加重心力衰竭，表现心率增快。有些植物神经功能紊乱患者，晚上睡觉时突然心跳加快，常伴有焦虑、失眠，调整睡眠、治疗焦虑等有利于缓解睡眠时心跳加速症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(69888)
晚上心慌同时感觉心跳加速，有可能提示发生快速性心律失常，此时一定不要紧张，平复心态、缓解紧张情... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/15播放(69095)
晚上心慌同时感觉心跳加速，有可能提示发生快速性心律失常，此时一定不要紧张，平复心态、缓解紧张情...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/15播放(69095)
晚上心跳加速失眠可能是一个神经功能失调，就是有焦虑症了。如果是和生理因素相关的失眠不至于会引起心跳加速，心跳加速是植物神经亢进的一个表现。要是失眠导致心跳加速了，恐怕这个人是有焦虑症了，应该进一步发掘一下，问一问他有没有总是担心害怕，总是紧张，不由自主的紧张，总觉得有什么事儿要发生一样。有些人还会伴有心烦多虑，整个惶恐不安的、静坐不能，这都是焦虑症的表现。
国红│北京医院
2020/03/30收听(78546)
"患者在晚上睡觉的时候，突然出现了心跳加速，这种情况可能是由于发生了阵发性的心房纤颤或者是心房扑动，也有可能是发生了室上性的心动过速。也不排除有可能患者在睡眠过程中，出现了做噩梦这种情况，然后突然的惊醒，诱发了心跳加速。对于这样的患者，是由于神经衰弱或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。建议患者还要进一步排除是否存在冠心病，或者是心肌缺血这样的问题。患者可以进一步的检查甲状腺功能、血清离子、动态心电图，有助于进一步的明确诊断。患者也可以适当的口服比索洛尔或者是普萘洛尔，这类的药物，来抑制交感神经的兴奋性，预防心跳过速现象的出现。"
2019/08/08收听(18188)
"如果患者出现睡不着觉，伴随心跳加速，应考虑如下几点：第一、要考虑到内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺功能亢进时，就会有心动过速，伴随睡不着觉的情况。第二、如果患者既往有糖尿病史，在睡前如果出现了低血糖反应，也会有此临床表现。第三、对于心源性的疾病，例如冠心病、心律失常、心肌炎、心力衰竭，也会有睡不着觉、心动过速，但是通常都会伴随有胸闷、气短、呼吸困难的临床表现。第四、呼吸系统的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺功能不全，或者患者因为各种因素导致的气胸，也会有此症状。第五、如果患者出现内分泌失调，或者植物神经功能紊乱，例如心脏神经官能症，也会有此症状。"
2020/07/29收听(48307)
心跳加速指心脏跳动的频率明显增快，表现为各种不适症状，其中心慌最常见，其他还有胸闷、气短、心悸... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(66283)
心跳加速指心脏跳动的频率明显增快，表现为各种不适症状，其中心慌最常见，其他还有胸闷、气短、心悸...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(66283)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61573)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检...
2021/04/20播放(61573)
"偶尔出现心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具体如下：1、生理因素：正常人可以因为紧张、情绪波动导致暂时性心跳加速；2、功能性疾病：如心脏神经官能症、更年期综合征等，由于存在自主神经调节功能的异常，也会出现偶尔心跳加速的情况；3、其他：预激综合征或者存在房室结双径路的患者，偶尔发生阵发性室上性心动过速，或者在心脏病的基础上发生房性心动过速、心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。对于偶尔出现心跳加速的情况，要及时到医院就诊，对于病理原因所引起的要积极给予处理。"
2021/06/03收听(38090)
有很多原因会引起心跳加速，具体如下：1、生理性因素：像经常运动后，因为交感神经兴... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(90089)
有很多原因会引起心跳加速，具体如下：
1、生理性因素：像经常运动后，因为交感神经兴...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(90089)
突然心跳加速有很多原因，有一些是正常的生理反应，更多的可能是器质性的改变，具体如下：<...
突然心跳加速有很多原因，有一些是正常的生理反应，更多的可能是器质性的改变，具体如下：
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(64220)
"心跳加速，它有生理性和病理性两种。生理性的心跳加速，主要是在人体活动突然增加的情况下，或者是情绪激动等等，这种情况下就会导致全身对血液的更多需求，从而引起心跳加快，来供应更多的血液。病理性的心跳加速，就是我们常说的心脏的早搏，一般有正常性的早搏，也有疾病方面的早搏，也就是正常人也可以发生早搏的问题。一些心脏或者是其他器官的病变都可以导致早搏，另外早搏也可能与生活习惯有关，比如情绪容易激动的人通常容易有早搏，就会出现这种心跳加速的感觉。有酗酒习惯以及时常喝浓茶的人，也有可能出现早搏的倾向。得了冠心病瓣膜病、心肌炎或者是甲亢等等这些疾病的人也会出现早搏，从而引起心跳加速。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(15787)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(50898)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速...
2023/05/19播放(50898)
"可能是因为过度的紧张、焦虑、长期缺乏睡眠、免疫能力下降、交感神经过度活跃导致的心动过速，引发心跳这种突然加速的感觉。这个时候要注意休息好，不能长时间的熬夜，作息不规律。晚上11点睡觉到第二天早上6点起床这个时间是睡眠的黄金时间，睡7-8小时。保持良好的心态，不要过于紧张，平时的时候不要凡事都斤斤计较，尽求完美，要适当的劳逸结合，能够舒缓一下紧张焦虑的情绪。在饮食上也不要突然吃很多过于油腻，难以消化食物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(18749)
"突然心跳加速，这种情况的原因非常多。首先，从自身心率的角度来考虑，有可能是阵发性室上性心动过速，这种情况非常多见。它没有原因突然就会出现心悸发作，会觉得心率非常快，阵发性室上性心动过速的心率一般都在160次/分以上，甚至高达200次/分，也有可能是阵发的房扑、房颤，也会出现突然的心跳加速。再就是寻找原因。如果在活动、劳累、紧张状态下出现的这种心跳加速，有可能是窦性心动过速。出现这种情况，一定要积极的检查，首先应该做心电图检查或者24小时动态心电图检查，找出心跳加速的心率情况。如果是阵发性室上性心动过速，发作频繁可以采用射频消融术。射频消融术能够根治阵发性室上性心动过速，治疗以后95%以上都不会出现再复发这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(67714)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
01:56
