上海长征医院
神经内科
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夜里经常醒来，常是失眠表现，即睡眠的连续性中断，常见原因如下：
1、不良生活习惯：如睡前吸烟，病人会出现入睡困难或反复觉醒。睡前饮酒或白天睡眠过多、锻炼不够、卧床时间过长等，也会出现夜里经常醒来的表现；
2、疾病：如甲状腺功能亢进症，部分患者夜间觉醒增加，同时伴有心慌、多汗等表现，通过查甲状腺功能、甲状腺超声进一步鉴别。部分患者有心脑血管疾病、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不安腿综合征、周期性腿动、夜间癫痫发作，也会出现夜里经常醒来。
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"夜里总醒来说明睡眠的质量不高。在整个睡眠周期中，大部分都浅睡眠状态，所以很容易醒来。引起睡眠质量不高的原因很多，有器质性问题，也有功能性问题。某些器质性慢性病变会让病人身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，或者半夜心慌、憋气、咳嗽发作，就会让人醒来。针对这种情况需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，可以加深睡眠，改善病人睡眠的质量。大部分引起夜里总是醒来的原因，主要是功能性的因素所造成，病人往往有容易精神紧张、焦虑，存在一定焦虑或者抑郁的情况，或者白天生活节奏太快，处理的事情太多，到晚上睡觉的时候精神仍然没有放松，脑子没有放空，所以很难进入深睡眠状态。影响睡眠质量的原因还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜、生物钟发生紊乱，睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，或者追剧、玩游戏等。这些因素会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也会导致睡眠浅，容易醒。还可能是睡眠的环境因素，这也很重要，比如环境太嘈杂、光线太强或者太冷、太热等因素，都有影响睡眠的质量。所以要针对不同的原因，给予相对应的调整。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(28968)
"夜里总是醒来，考虑是病人存在睡眠障碍导致的，同时也可以伴有多梦的现象，对于此情况可以建议病人以调整睡眠障碍为主。睡眠障碍是由于神经衰弱、精神压力大以及作息时间不规律导致的，建议病人养成良好的作息习惯，适当进行自我放松，必要时可以口服调解神经衰弱的药物。夜里总是醒来也可以见于环境吵闹导致的，对于此情况，环境安静后总是醒来的症状就可以得到明显的缓解。夜里总是醒来还可以见于部分缺钙的病人，由于缺钙可以导致下肢的抽搐、疼痛，病人就可以醒来，严重时还可以有不宁腿综合征的表现。必要时可以给予病人查骨钙以及血清总维生素D，然后可以进行补钙以及补维生素D治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(99136)
"夜里经常醒来说明睡眠的连续性不好，睡眠的质量不高，在整个的睡眠周期中大部分都是浅睡眠状态，所以很容易醒来，深睡眠的时间太少。只有深度的睡眠才能让人的大脑和身体得到充分的休息和调整。如果深睡眠太少，第二天早晨起来会觉得有疲惫的感觉。引起这种情况的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题。某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，或者心脏、肺脏的疾病半夜发作，出现心慌、憋气、咳嗽等等，所以就很容易醒来，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好，身体放松了，就可以加深睡眠。还有一种情况是功能性的因素造成的，病人往往是容易精神紧张、容易焦虑，白天要处理的事情太多，到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，脑子没有放空，所以肯定会影响到入睡。好不容易睡着了可能就很容易醒，难以进入深睡眠状态。另外影响睡眠质量的因素还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜，睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，它会让人的大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，所以也很难进入深睡眠状态。还有睡眠的环境也很重要，如果环境太冷、太热、光线太强或者声音太嘈杂等等都容易让人醒来。所以原因有很多，要针对不同的原因给予相对应的调整。"
2020/07/14收听(81393)
"夜里睡觉总是醒来原因比较多，可能与神经衰弱有关，如果经常胡思乱想、压力过大、焦虑、抑郁，都有可能会影响睡眠的质量，睡觉时经常做梦、容易醒来，可以通过用药、饮食调整睡眠。保持稳定的情绪、乐观的心态，减缓压力，可以服用谷维素、安神补脑液，夜里总是醒来，可能与室内的温度过高有关。温度高身体出汗就会影响睡眠，控制好室内的温湿度，睡觉过程中容易醒，可能与身体不舒服有关，如果睡前进食过多，胃肠负担加重，胃部不舒服会经常醒来。腹泻或者尿路感染也会经常醒来排便、排尿，睡前两小时之内不要进食，出现不适症状要积极治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(31672)
夜里醒来睡不着可能是因为精神压力过大导致的，主要是因为脑疲劳造成植物神经紊乱，其他病也会引起类似症状，例如颈椎病、肺心病。患有颈椎病后患者会因为椎间盘突出压迫到椎动脉，从而引起颅脑部位处于轻度缺血、缺氧症状，就会引起夜间醒来。如果患有高血压或者肺心病影响到心脏的正常泵血功能，在夜间醒来之后会出现憋闷的症状，部分患者会因为症状加重而出现剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出现颅脑血管疾病，例如脑缺血、脑血栓形成都会导致类似症状，因为局部血栓形成造成脑组织压迫。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(84136)
"对于宝宝在夜里睡觉的时候老是醒，要从几方面来注意，先要注意孩子所处的睡眠环境是否合适，建议给孩子创造相对昏暗、安静和凉爽的睡眠环境，有助于入睡和睡得安稳。如果睡眠环境特别不合适，比如特别吵、特别亮、特别冷、特别热等，这都会影响睡眠导致睡不安稳。有些孩子在白天特别的兴奋、疲劳，在睡前特别的兴奋，在睡前吃太多东西或者在饥饿状态下入睡了，这些也都对孩子的睡眠质量有很大的影响，有可能会导致孩子睡得不安稳、入睡困难。除此之外，确实还有一些孩子可能会因为出牙、大脑的飞速发育，或者有些躯体疾病，比如感冒、肠炎、鼻子不通气、肚子疼等，这些躯体上的不舒服，也会导致夜间频繁的醒来并且哭闹。所以，需要结合孩子各方面的表现，确认引起夜醒的原因是什么，再做必要的调整和处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/04收听(88561)
"夜里三点醒来睡不着，有可能是晚上入睡过早引起，应改善睡眠习惯，也可能是一种睡眠障碍。睡眠障碍包括入睡困难、睡眠时容易醒，或者是睡眠时做梦较多。可见于多种原因，比如神经衰弱时患者可以出现，一般口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒进行调理，必要时也可以口服艾司唑仑。如果患者有抑郁症时也可能会出现，同时患者可以出现对任何事物不感兴趣、情绪低落，也可以出现自我评价能力降低对生活缺乏信心，严重时患者可能会产生轻生的欲望，一般要应用抗抑郁的药物进行治疗。常用的药物有西酞普兰，也可以口服米氮平和黛力新等等。如果患者为更年期，比如45-55岁时，可能会出现内分泌功能紊乱，患者也可以出现睡眠障碍，可以出现入睡困难或者是睡眠时，容易醒或者是出现做梦较多。一般口服静心口服液，或者是谷维素加以调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(99863)
夜里突然醒来睡不着的情况，要具体情况具体分析：1、如果是偶尔的出现晚上突然醒来睡... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(89652)
夜里突然醒来睡不着的情况，要具体情况具体分析：
1、如果是偶尔的出现晚上突然醒来睡...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(89652)
"婴儿夜里睡觉醒来次数较多，常见以下原因：一、生理性原因：如果夜间睡觉，婴儿被子盖得过厚，房间的温度过高，或者婴儿要小便、渴了、饿了，都会出现这种情况，家长一定要从生活中寻找原因，积极进行矫正。一般夜间睡觉的室温最好在25-26℃，相对的湿度在55%-60%。二、维生素D缺乏性佝偻病：常常会出现夜间睡觉不安稳，同时有易惊、多汗、哭闹、容易饥饿，这种情况要补充鱼肝油或者维生素D，天气好的情况下多到户外晒太阳，通过紫外线照射，促进自身维生素D合成，维生素D可以促进钙的吸收，神经兴奋性就会降低，婴儿睡觉就比较安稳。三、湿疹：在夜间睡觉的过程中，加上一热身上痒，也会睡觉不踏实，所以家长要仔细检查，给予处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/23收听(10683)
"夜里三点醒来后心脏猛烈跳动，需要立即判断引起患者心脏跳动的原因是什么，根据原因解决问题，常见解决方法如下：1、治疗原发病：绝大多数患者可能存在器质性的疾病，比如存在室上性的心动过速，也就是房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速。所以，如果出现上面这种情况，建议患者积极进行原发病的治疗，也就是给患者进行射频消融手术，将患者的旁道或者两条径路当中的慢径路打断，患者以后就不会再出现这种情况了，夜间心脏出现猛烈跳动的症状也就会消失。2、控制情绪：有一些患者可能存在由于晚上做梦而引起起床之后窦性心动过速，对于这类患者来说，可能更多的是情绪方面的原因。建议患者可以在既往进行情绪方面的控制，也就是好好休息，改善情绪，未来夜间出现这种症状的次数就会大大减少。房室折返性心动过速指的是人体心房与心室之间存在一条旁道，人体窦房结发出的冲动就可以通过旁道直接进入到心室当中，引起患者心室的收缩，而不用经过房室结这一关。人体正常在房室结当中心脏的传导会有0.1s左右的停顿，而通过旁道传导就没有0.1s的停顿，所以患者容易出现室上性心动过速，导致心率加快。另外，患者有可能存在房室结折返性心动过速，指的是人体心房的房室结当中存在两条通路，一条快径路，一条慢径路，在出现房性早搏的过程当中有可能会诱发快、慢径路之间的折返，也叫做折返激动，这种折返激动也可以导致患者出现心脏明显跳动的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/25收听(63786)
夜里3点醒来突然心脏猛烈跳动，解决方法主要如下：1、自我检查：如平卧在床上，通过... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/06播放(50158)
夜里3点醒来突然心脏猛烈跳动，解决方法主要如下：
1、自我检查：如平卧在床上，通过...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/06播放(50158)
"夜里磨牙有几种情况：1、精神紧张。由于白天精神比较紧张、工作或者学习的压力比较大，会出现紧咬牙，而在夜间紧张的压力并没有被释放，睡觉时会出现上、下颌牙齿自己进行磨的动作，叫夜磨牙。2、咬合关系不良。在口腔检查时，可以看到个别牙、多个牙齿咬合不齐、咬合关系紊乱。人会有自发的调整机制，在睡眠时上、下牙开始磨，把高的牙尖、不协调的地方磨掉，这是夜磨牙的一个机制。3、也有人认为与肠道的寄生虫有关，可以到消化科去检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/29收听(11464)
"夜晚睡不着觉，需要分辨具体情况，比如是偶发性的睡不着觉，还是长期睡不着觉。如果是偶发性的睡不着觉，可能与过度紧张、劳累、生活工作压力增大相关，这些诱发因素去除之后有可能睡眠会好转。如果长期存在这样的问题，就考虑是失眠的问题。对于失眠，三个月之内的称作短期失眠、急性失眠，大于三个月称作慢性失眠、长期失眠。针对失眠情况，要分辨是属于入睡困难型的，还是夜晚睡不稳、睡眠时间减少，或者是做噩梦增多等等情况，建议由专科医师进行合理诊断，根据患者的具体情况选择对应的药物治疗。常用的药物，比如对于入睡困难常选择的有思诺思，对于睡眠不稳的可以用舒乐安定等药物，建议配合专科医师进行治疗的同时，注意平缓心情，减少生活工作压力，尽早把睡眠问题解决好。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(99423)
夜里总是失眠，轻度失眠为简单的睡眠障碍，严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(71893)
夜里总是失眠，轻度失眠为简单的睡眠障碍，严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡...
程洪燕│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(71893)
"每天夜里都做梦属于正常的生理现象，因为人的睡眠整个过程分为几个阶段，浅睡眠的时候就会做梦，一般不需要特殊的治疗。对于每天都做梦，如果梦特别多，导致睡眠的质量下降，有可能是和患有焦虑症、抑郁症，经常的紧张、恐惧、情绪低落有关。另外，还可能与身体有些不适的时候总是感觉自己患有比较严重的疾病、不治之症等导致的入睡困难、梦多等有关系。做梦增多也有可能是和喜欢喝兴奋性的饮品有关，如咖啡、浓茶，或与经常看喜剧影片、玩电脑游戏等，导致的大脑细胞长时间的兴奋有关，患者可以吃酸枣仁、核桃等安神的食物，服用安神补脑液、B族维生素等药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(39947)
夜里出现胃痛的原因较多，可能与下列因素有关：1、年轻人的夜间胃痛多在凌晨出现，此... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(86751)
夜里出现胃痛的原因较多，可能与下列因素有关：
1、年轻人的夜间胃痛多在凌晨出现，此...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(86751)
夜里睡觉抽搐，主要见于以下几种情况：1、生理性因素：称为生理性肌阵挛，通常与劳累... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(54276)
夜里睡觉抽搐，主要见于以下几种情况：
1、生理性因素：称为生理性肌阵挛，通常与劳累...
2021/08/27播放(54276)
如果只是夜里口干，白天不口干，对进食没有影响，通常不考虑口干综合征，并非真正的疾病。夜里口干常... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/30播放(69255)
如果只是夜里口干，白天不口干，对进食没有影响，通常不考虑口干综合征，并非真正的疾病。夜里口干常...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/30播放(69255)
"夜里口渴首先要看一下口渴的时间长短，如果是偶尔发生的话，有时候可能与夜间进食时，吃的辛辣、刺激的食物比较多有关系。另外，有时候冬天开暖气，会导致环境比较干燥，也有可能会引起口渴症状。如果时间较长，就要排除一些临床上的疾病所导致的。最常见的是患有糖尿病，因为糖尿病的病人容易出现多饮、多食、多尿等症状。还要排除一下有没有鼻息肉或者鼻中隔偏曲、肥大，因为这样会导致鼻塞，夜间睡觉的时候会出现张口呼吸的现象，就会导致口干、口渴。所以要明确原因，建议到医院检查一下，以排除是疾病所造成的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/27收听(97837)
"出现了夜里狂咳不止的现象。首先，有可能是支气管平滑肌发生了严重的痉挛。因为在夜间，人体的迷走神经很容易发生兴奋现象，尤其是后半夜，一旦发生了兴奋现象，很容易导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引起支气管收缩，就会引发咳嗽出现，而且狂咳不止。使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行缓解，效果往往比较好，比如成人可以直接吸入信必可来缓解这种症状。如果是儿童可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗，效果比较好。此外，如果发生呼吸系统的感染引起来的夜里狂咳不止，是因为在夜间，痰液容易堆积在呼吸道，很容易诱发咳嗽发生，使用止咳祛痰类药物十分有必要，比如肺力咳合剂、氨溴特罗溶液、盐酸氨溴索。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(29849)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
