首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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左腿肌肉萎缩常见处理措施为无需治疗、及时就诊等，具体如下：
1、无需治疗：脑部疾病引起的肌肉萎缩，通常为急性脑部疾病后遗症状，不需要特殊治疗。脊髓前角损害，如小儿麻痹症即脊髓灰质炎，可导致单肢萎缩、瘫痪，不需要特殊治疗；
2、及时就诊：神经根周围神经损害导致肌肉萎缩，同时伴有肢体麻木症状，如从右侧向左侧上肢逐渐进展，应及时就诊，完善相关检查、评估。如进行肌电图检查，评估周围神经传导速度；甚至行腰穿检查，明确蛋白是否增高，脑脊液是否出现免疫相关病变等。
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左腿肌肉萎缩的原因，一般要重点排查以下几个因素：1、血管因素：血管是营养左腿肌肉... 代志鹏│河南省人民医院 2023/05/12播放(72385)
左腿肌肉萎缩的原因，一般要重点排查以下几个因素：
1、血管因素：血管是营养左腿肌肉...
代志鹏│河南省人民医院
2023/05/12播放(72385)
"左腿骨折肌肉萎缩在走路的时候会无力，抬不起髋，会出现左右摇摆髋部，如果是肌四头肌部的萎缩，走路会打软腿，走路没有力气，不能伸直膝关节，站起来也非常困难，如果小腿前侧肌肉萎缩的严重，会出现脚下垂，走路的时候高抬腿，跨步跛行。萎缩不是因为肌纤维消失，而是肌纤维的体积变小，肌纤维还是存在的，只是因为缺少锻炼导致缩小，所以腿才会变小出现萎缩。假如骨折愈合以后，要进行肌肉的逐步负重行走，让专业的按摩师进行按摩，也可以通过针灸或者电针辅助治疗，促进功能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(10986)
"肌肉萎缩的原因主要有：1、神经源性肌萎缩，即神经受损或者受压导致肌肉萎缩，比如坐骨神经损伤。2、肌源性肌萎缩，指肌肉局部营养不良导致肌肉萎缩，如杜氏肌营养不良。3、废用性肌萎缩，指长时间肌肉不活动导致肌萎缩，如石膏固定受伤部位，肢体肌肉得不到锻炼导致肌肉萎缩，肌肉萎缩会导致肌力下降影响日常活动，会出现异常姿势及异常步态或不能持物。出现肌肉萎缩时，除积极查找病因对因治疗外，要加强萎缩肌肉的训练，训练时注意活动关节防止挛缩，可通过针灸、电刺激、推拿、按摩、营养神经的方法改善肢体功能，并加强饮食营养。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(93997)
"临床上引起肌肉萎缩的病因有很多，包括遗传、外伤性损伤、炎症以及脑血管疾病的后遗症，都可以引起肌肉本身的萎缩。主要症状是肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显减小，而且神经系统感知能力降低。在这种情况下，主要依靠传统的治疗方法，包括药物、针灸、推拿，也是康复理疗的方式。这种情况往往只能缓解疾病症状，对于受损或病变的神经组织无效。所以治疗效果不理想，建议到比较知名的专科医院就诊。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(20734)
"肌萎缩的患者可以口服肌肉营养的药物，如三磷酸腺苷二钠、肌苷等，并且及时的查找导致肌肉萎缩的原因，如神经系统的疾病，截瘫的时候会出现肌肉的萎缩以及废用性的肌萎缩。也就是脑中风可能有导致肢体的瘫痪，而出现逐渐的肌肉萎缩的现象。所以针对导致肌肉萎缩病因的处理也是非常关键的，并且针对肌肉萎缩的康复训练也很关键。通过萎缩部位的被动运动或者主动运动来加强肌肉的力量，肌肉的功能，给患者配合中医中药的调理以及针灸、按摩等治疗措施，也会起到辅助治疗的效果。对于恢复肌肉的基本功能，肌肉的协调性也是有一定的疗效的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(94645)
肌肉萎缩的治疗包括对病因进行治疗、对症治疗和康复治疗，肌肉萎缩根据不同的病因有不同的治疗方法，比如肌萎缩侧索硬化症的肌肉萎缩可以应用利鲁唑来治疗，脊髓性肌萎缩可以采用基因治疗。而一般的肌肉萎缩，可以进行对症治疗，比如应用B族维生素、ATP、辅酶A，神经生长因子、辅酶Q10等。另外对于废用性肌肉萎缩或脊髓病变，以及神经病变导致的肌肉萎缩可以进行康复治疗，通过康复治疗来减轻肌肉萎缩发展的程度，以及促进神经代偿功能的恢复，才能让病人的肌肉萎缩得到减轻或延缓。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(14879)
肌肉萎缩是临床症状，如果在临床上发现有肌肉萎缩的情况，要判断病人的肌肉萎缩发生在什么地方，比如... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2019/11/24播放(98892)
肌肉萎缩是临床症状，如果在临床上发现有肌肉萎缩的情况，要判断病人的肌肉萎缩发生在什么地方，比如...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2019/11/24播放(98892)
"出现肌肉萎缩，首先，应该明确是什么原因引起的肌肉萎缩。其次，应该判断是全身性的肌肉萎缩，还是局限性肌肉萎缩。如果是营养不良性或者废用性肌肉萎缩，建议患者注意个人饮食情况，多吃高蛋白、高能量饮食，进行合理的康复功能锻炼，可以改善肌肉萎缩。如果是遗传性疾病等引起的肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良、运动神经元病引起的，就应该在明确病因的情况下针对性的进行功能康复训练，同时，也可以根据病情的需要给予对症治疗方法。但是，如果是遗传性方面引起的肌肉萎缩，到目前为止没有明确的治疗方法可防止肌肉萎缩的进行性发展。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/04收听(35591)
"出现肌肉萎缩，首先要确定引起的病因，针对不同的病因处理方法是不一样的。首先骨折以后可以因为长时间的固定、限制活动，而导致肌肉萎缩，这种肌肉萎缩称为废用性萎缩，主要是因为长时间不活动引起的，在拆除固定，后期加强锻炼以后是可以完全恢复的。如果是因为神经损伤导致的肌肉萎缩，恢复就非常困难，只要神经功能不恢复，肌肉萎缩就恢复不了。所以需要积极的治疗神经损伤，可以应用营养神经的药物，另外可以进行针灸高压氧，同时加强锻炼，做热敷和按摩，对于缓解有帮助。如果是本身的问题导致的萎缩，比如营养状况不佳，以及循环不好，可以应用改善循环以及营养的药物，同时加强锻炼，对于恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(68462)
"肌肉萎缩要看它的具体原因来具体处理，如果是废用性萎缩，不是因为病理性的，是因为长期不活动或者营养不良导致的，可以通过适当的加强营养，帮助患者被动的活动肌肉，可以延缓或者阻止肌肉的进一步萎缩。如果是病理性的，要针对受损神经进行治疗，一般就是营养神经，促进神经生长及恢复。肌源性的肌萎缩，就要针对造成肌肉病变的具体原因来采取不同的治疗方法。萎缩肌肉的被动和主动的功能锻炼，也是通常说的康复治疗，同时也是比较重要的，需要伴随患者整个病程的始终。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(17744)
"得了肌肉萎缩疾病，首先治疗上要考虑肌肉萎缩的具体原因，根据不同的病因进行具体的治疗。对于神经疾病导致的废用性肌肉萎缩，如神经炎症性病变、重症肌无力，这些肌肉萎缩就需要用激素、免疫抑制剂以及营养神经的药物，如甲钴胺来进行治疗。对于长期外伤使用石膏固定，导致肢体肌肉出现萎缩，就需要术后进行康复训练，做按摩、器械运动来增加肌纤维细胞的能量，使肌纤维细胞变粗，变得强壮，可以对抗肌肉萎缩。对于因外科因素引起的肌肉萎缩，比如碾挫伤、拉伤或者颈压迫神经导致的，需要进行手术干预，包括神经卡压的减压，以及椎体压迫时做内固定手术，通过这些手术可以减少肌肉的损伤，促进所支配肌肉的神经恢复，这样肌肉萎缩的症状就会逐渐缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(27976)
"肌肉萎缩，针对病因治疗，可以酌情采用规范性的康复运动，强调肌肉协调性训练，可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。保持乐观愉快的情绪，如果长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌肉萎缩发展。饮食上需要高蛋白、高能量饮食补充，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素、磷脂和微量元素的食物。要积极配合补气、健脾等药物，可以采取少食多餐的方式，加强营养，对于肌肉萎缩的恢复也有帮助。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(65977)
腿的双下肢都是由腰部中枢控制的，所以左腿萎缩、右腿萎缩并没有严格的区别。但是如果病人出现右腿肌... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(95680)
腿的双下肢都是由腰部中枢控制的，所以左腿萎缩、右腿萎缩并没有严格的区别。但是如果病人出现右腿肌...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(95680)
"在临床上病人发生骨折后，骨折部位需要进行制动，而且病人的活动量会减少，就容易导致骨折部位出现肌肉的废用性萎缩。所以，在病人发生这种情况后，应该进行早期的康复训练。具体的康复性方法是可以根据不同的位置，选择不同的训练方法。比如，病人出现下肢的骨折，可以嘱咐病人取仰卧位，然后全身处于放松状态，嘱咐病人双侧下肢向上抬起，同时屈髋、屈膝，做蹬自行车动作。通过这样的锻炼，可以加强下肢的肌肉力量，增加膝关节、髋关节、踝关节的稳定性，可以有效的防止出现肌肉萎缩，而且还能够有效的防止出现深静脉血栓。另外，也可以嘱咐病人取仰卧位，然后告诉患者进行下肢肌肉的等张收缩练习，都能够有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(69546)
踝关节骨折后 纪泉│北京医院 2021/06/17播放(50526)
纪泉│北京医院
2021/06/17播放(50526)
"病人患有腰椎间盘突出症，出现肌肉萎缩的现象，是因为病人的腰椎部位神经受到压迫后，影响下肢的肌肉，有营养代谢障碍就会产生萎缩。要对原发病症采取对症治疗，需要病人卧床休息，睡硬板床，在腰椎部位采用支具固定或者进行牵引，辅助配合局部的理疗、烤电、针刺，口服活血类的药物和神经营养类的药物。也要在康复医生指导下进行腰部和下肢的正确康复训练，可以防止出现肌肉萎缩，恢复下肢肌肉的弹性和韧性。病人出现这种情况后如果经过保守治疗效果不明显，需要对原发病症采取手术治疗。"
2020/02/16收听(77792)
"单纯一个部位的肌肉萎缩只是一个临床症状，并不是疾病的基础病变所在。目前临床上肌肉萎缩，要么就是出现了活动范围受到限制的情况，比如此处近有骨折，长时间没有活动；要么是神经方面出现了损伤，比如神经根型的颈椎病或者腕管综合征，手指麻木活动比较少。所以单纯从肌肉萎缩这方面的问题来说，治疗的手段应该从疾病的根本出发。针对于第一个周围有骨折，长时间没有活动引起的，患者要多锻炼手指，扩大活动范围，多活动拇指的伸直和弯曲，时间长了就能缓解。要是因为腕管综合征或者神经根型颈椎病长时间神经压迫导致的，这种问题都比较明显，时间长才会出现，只能考虑进行手术松解。解决神经根的压迫的问题，时间长后再通过关节的功能康复锻炼才有可能恢复过来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/03收听(92027)
"腿部的肌肉出现萎缩，需要采取如下的处理措施：1、患者首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种症状的原因。针对这种症状比较常见的，是由于患者长期卧床导致了废用性的肌肉萎缩，或者是存在一些周围神经的病变，引起下肢肌肉的营养不良进而产生萎缩。2、在明确病因后，要针对原发疾病进行彻底治疗。3、在治疗同时，患者需要配合医生做相应功能锻炼。比如在初期，患者可以练习床上直腿抬高锻炼，也就是将下肢绷直，缓慢抬高再缓慢放下。在患者可以下地负重活动之后，可练习平路慢走、平路慢跑这样的活动。在锻炼一段时间后，患者可转为练习深蹲或是练习游泳、蹲杠铃一类的锻炼。4、针对此类患者，还可以辅助相关的理疗。比如患者可以去正规中医院的针灸推拿科，针对此处做相关穴位的推拿，或者做电针的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(58542)
"大腿出现肌肉萎缩怎么办，要根据引起肌肉萎缩的原因进行病因的处理。第一、如果是运动神经元病的患者，出现了大腿肌肉的萎缩，这个时候治疗上主要是给予营养神经的药物，比如鼠神经生长因子，还有改善循环的药物，比如三七片或者活血化瘀的药物进行口服，同时进行肢体的按摩，因为运动神经元病没有很好的处理的病因的办法，以对症处理为主。第二、如果是肌肉的疾病引起的肌肉的萎缩，治疗上可以给予激素或者免疫球蛋白进行处理，也可以给予维生素B1、B12肌注或者甲钴胺口服。第三、如果大腿肌肉出现萎缩，是因为脑血管病引起来的，如果是脑梗塞或者脑出血引起的肢体的偏瘫，出现的肌肉废用性的萎缩，这个时候治疗上主要是给予肢体功能的锻炼，然后加强肌肉的按摩，促进功能的恢复为主，防止废用性肌萎缩。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(66897)
"脚骨折发生肌肉萎缩，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、抗阻力训练，可以使脚趾在橡皮筋的对抗下进行抗阻力活动，如足趾的屈伸活动。每日完成500-1000次，可以加速脚部肌肉的力量恢复，通常需要连续锻炼3-6个月才有效果。第二、足内在肌训练，平时应光脚踩地，使用足趾主动抓地，每次维持最大力量五秒钟，然后放松。每日完成300-500次，可促进足底肌肉的力量恢复。通过以上几种方法的康复训练，可以使病人骨折周围的肌肉逐渐恢复至受伤前的水平。病人也需要在锻炼的过程中注意保护骨折部位，避免骨折发生移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(20641)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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