福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊息肉患者要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,戒烟、戒酒,避免油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,包括动物内脏、干果、果仁、鱼籽等,高糖的奶油蛋糕等类型的食物也要尽量少吃。目前胆囊息肉中以胆固醇性息肉较为常见,胆固醇息肉主要的原因是过高胆固醇、脂肪组织的摄入,所以患者进行有效的饮食调控,能够降低胆固醇性息肉增大的速度。
患者积极的运动、多喝水,对胆囊息肉的辅助性治疗也有一定效果,另外如果是腺瘤样息肉,可能就属于肿瘤样病变,针对肿瘤样病变,它的增长速度具体要根据其检查结果。如果肿瘤样病变的增长速度过快,建议患者尽快手术治疗,因为它并不能通过食物来得到有效控制,所以腺瘤样息肉的患者,要密切随访、复查,及早治疗。
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"胆息肉患者要少食一些高脂肪、高胆固醇类食物,像蛋黄、鱼子、动物肝脏等都不能过多食用,最好不吃。因为一旦胆汁中胆固醇增高,就会很容易形成结石。日常中最好食用植物油,不要食用动物性油,如猪油,少吃油腻或油炸类食物。在蔬菜方面少吃高纤维蔬菜,因为这些饮食会增加胃肠的负担,还要少吃辣椒类刺激性强的食物,不要生吃大蒜等。除不能食用含有胆固醇高的食物外,海鲜和无鳞鱼类都不要多吃。有胆囊息肉的患者禁止喝酒,因为酒精会在肝脏分解、解毒,可以直接损伤人体肝功能,这样可能导致肝胆功能失调,胆汁分泌排出情况紊乱,也会刺激胆囊形成新的息肉,同时之前息肉也会变大,从而导致病情加重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(49559)
"胆囊切除了以后,一般是建议少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,但具体要根据每个人的情况而定。大部分患者在胆囊切除后,并不会影响消化功能的异常,所以可以恢复正常饮食,因为胆囊切除后胆汁的储存仓库消失,但是可以通过胆管扩张来储存更多的胆汁,恢复消化功能。少部分的患者由于胆管扩张不够,或者其他的原因导致消化功能无法恢复正常,所以在进食高脂肪、高胆固醇的食物时,容易出现消化功能异常、腹胀、腹泻等等不适的症状。这一类的患者需要注意饮食的控制,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以便能够让消化功能可以正常的运行,必要的时候也可以口服一些药物来进行症状的控制。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/23收听(38948)
"对于患者所说的胆上长息肉,多考虑胆囊息肉的可能性。对于胆囊息肉的患者来说,平常应少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏,还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼,由于因为这些食物当中,含有的胆固醇含量都较高。如果患者长期过量使用,会引起患者高胆固醇血症发生的可能性,进一步引起患者罹患胆囊结石以及胆囊息肉进一步增大,或者肝内胆管结石、胆总管结石的机率大大增加。对于这种情况来说,平时患者可以考虑口服优思弗进行积极的治疗,即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗3-6月左右,看药物治疗的效果如何。如果患者是胆固醇性胆囊息肉,在服用药物之后,有可能进一步减小或者消失。如果患者复查上腹部彩超,提示胆囊息肉大于1cm,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后,将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查,看患者胆囊息肉的性质,以及胆囊有无其他病变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(68976)
"对于上腹部彩超检查,提示患者胆囊内有息肉的患者,建议患者在平常少吃胆固醇含量过高的食物。因为对于胆囊息肉来说,在临床上最常见的就是胆固醇性息肉,是由于体内胆固醇含量过高之后,而形成胆固醇性息肉的可能性大。如果体内的胆固醇含量过高,会引起患者息肉进一步增大以及发生胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。对于高胆固醇的食物,包括动物类的脂肪、动物类的内脏,还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类的鱿鱼等。这些食物当中胆固醇的含量多较高,如果患者长期过量使用,会引起患者体内胆固醇含量升高,进一步引起上述结石以及息肉的并发症。患者在平时,应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食,避免患者进一步诱发急性胆绞痛发作,或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,以及急性胆囊炎发作的可能性。"
2019/06/23收听(62523)
"胆囊息肉临床上比较常见,通常没有什么药物可以将息肉消除,如果胆囊息肉反复的诱发胆囊炎,可以服用抗生素类药物以及消炎利胆片类药物来缓解胆囊炎的症状。临床上如果息肉<1cm,平时也没有什么不舒服的症状,不需要特别的药物治疗,也不需要手术治疗,可以选择一年复查一次胆囊彩超,动态观察胆囊息肉的大小变化即可。如果胆囊息肉>1cm或者反复伴有右上腹隐痛不适的症状,这种情况可以选择手术治疗。手术治疗主要是腹腔镜下将胆囊切除,这种手术的创伤比较小,术中、术后的并发症也比较少,术后对正常的生活也没有什么影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/25收听(34459)
"如果胆囊息肉很小,没有超过一厘米,一般不需要特殊的处理。如果有胆囊炎的症状或者胆囊息肉大于一厘米,应该手术治疗。没有很特殊的药物能够对胆囊息肉有明显的作用,吃药打针都没有效果。建议如果胆囊息肉很小,定期复查就好,不需要吃药打针。如果胆囊息肉大于一厘米,或者有胆囊炎的症状,处理还是需要做手术,把胆囊摘掉。其他的就是不要相信吃药打针可以把胆囊息肉给治愈好。没有症状,胆囊息肉很小,定期复查,不需要吃药打针,吃了也没有多大作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(29656)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28763)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73085)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(82330)
2021/03/31播放(82330)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37721)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53575)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
2019/05/16收听(57694)
胆囊不好的病人主要是胆囊炎或者胆囊结石,平时也会有发作性的右上腹疼痛,所以应该格外注意饮食结构。在日常生活当中可以多吃粗纤维的蔬菜,包括芹菜、菠菜、白菜,也可以少量进食菜花或者圆葱,因为粗纤维的食品能够促进肠道蠕动,缓解腹胀症状,另外也有一定辅助降血脂的作用。对于胆囊疾病的病人,平时注意以流质、容易消化的食物为主,避免进食生、冷、硬的食品,以及油炸的食品或者油腻的食物。注意不能暴饮暴食,进食以后可以适当进行腹部按摩,顺时针的按摩能够促进肠内容物的蠕动以及向下排空。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/05收听(49545)
"如果患者的胆不太好可以吃以下食物:首先,在疾病急性发作的时候,需要吃低蛋白、低脂肪的食物,或吃流食、半流质食物,比较常见的有清淡的面条、南瓜粥、白米粥、蔬菜粥、小米粥等食物。等到病情有所缓解的时候,可以吃含有少量脂肪以及蛋白质的食物,常见的有鱼肉、瘦肉、牛奶鸡蛋。其次,还可以多吃助于消化的新鲜水果和蔬菜。最后,还需注意避免吃辛辣、刺激性食物,比如辣椒、花椒、肥肉、酒精以及咖啡等食物,避免使得肝脏的情况变得更加严重。一旦患有肝脏疾病,最好是可以及时去医院做相应的检查,然后采取积极的治疗方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(13593)
切除胆囊的人群,摄入食物与正常人群基本没有较大区别。 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/06播放(96827)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/06播放(96827)
胆不好首先需明确是什么原因导致的,如果胆结石卡在胆管,可造成急性胆囊炎,导致胆道梗阻,并引起症... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(60445)
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王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(60445)
胆不好的患者建议饮食结构以蔬菜、水果为主,蔬菜如包菜、韭菜等,水果如苹果、梨、香蕉、西瓜等。上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/24播放(69969)
胆不好的患者建议饮食结构以蔬菜、水果为主,蔬菜如包菜、韭菜等,水果如苹果、梨、香蕉、西瓜等。上...
2021/06/24播放(69969)
胆息肉属于真性息肉,口服药物的效果是可以忽略不计的。胆固醇息肉,或泥沙样结石黏附在胆囊,做B超考虑为胆固醇息肉。国外研究,也建议吃鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸解决结石的问题,也叫溶石治疗。但这个实验也证明溶石治疗停药了之后,复发结石率达到40-50%。所以泥沙样结石,不是首先推荐溶石治疗,胆囊息肉口服药物的效果不好,或忽略不计,唯一需要做的是定期复查B超,胆息肉直径>1cm,考虑腺瘤。部分腺瘤是有癌变可能的,建议要切除胆囊,极小部分病人胆囊息肉的位置靠近胆囊底部,考虑保胆取息肉。
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(65180)
"胆囊息肉一般无法通过饮食来变小,胆囊息肉可以分为胆囊腺瘤样息肉、炎症性息肉以及胆固醇性息肉,主要是由于胆囊壁上的异常结晶或者异常增生,从而向管腔内突起形成的息肉样病变。此时如果经过积极的饮食调整,以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒,以及积极的运动锻炼,息肉的增长速度是有可能变缓的,但是一般无法变小。息肉必须定期的复查随访,以评估息肉的大小及其增长速度,如果胆囊息肉超过1cm或者增长速度过快,建议要手术治疗来根治。"
2020/05/14收听(36833)
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