郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤电切后进行化疗药物膀胱灌注是常规的治疗方法,因为非肌层浸润膀胱癌行膀胱肿瘤电切术,术后5年内复发率比较高,达到24%,最高达到84%。复发与肿瘤切除不完全、肿瘤细胞种植或者新发肿瘤有关,部分患者会进展为肌层浸润性膀胱癌。术后即刻进行化疗药物灌注能够杀灭术中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞,显著降低复发率。因此为预防肿瘤细胞种植,所有非肌层浸润的膀胱癌患者均推荐术后即刻膀胱灌注化疗,应在术后24小时内完成膀胱灌注化疗。低危、中危、高危患者,化疗药物膀胱灌注方案选择有所不同,具体应参考当地医生意见和当地医疗条件。
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膀胱灌注的药物主要有丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、卡介苗、吉西他滨等。主要针对保留... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/24播放(95644)
膀胱灌注的药物主要有丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、卡介苗、吉西他滨等。主要针对保留...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/24播放(95644)
膀胱肿瘤,特别是对于表浅型的膀胱肿瘤,患者经过膀胱的电切手术治疗以后,为预防膀胱肿瘤的复发,常... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(69253)
膀胱肿瘤,特别是对于表浅型的膀胱肿瘤,患者经过膀胱的电切手术治疗以后,为预防膀胱肿瘤的复发,常...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(69253)
膀胱灌注因为要用到化疗药物,也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内,膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(92439)
膀胱灌注因为要用到化疗药物,也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内,膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(92439)
"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者,经尿道膀胱肿物切除术后,都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者,所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注,不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗,每周1次,共8周,随后每月1次,共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗,预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时,灌注后建议保留半个小时到2个小时,以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86067)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法,就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面,在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热,灌注到膀胱里面保留一定的时间,让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润,药物起到抑制肿瘤生长的作用,这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤,这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位,将肿瘤细胞控制住、抑制住,不让它继续生长、发展和扩散,从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10661)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发,它主要的副作用有3个,具体如下:... 杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发,它主要的副作用有3个,具体如下:...
杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后,也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/11/16播放(99976)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后,也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/11/16播放(99976)
"采用膀胱灌注化疗,要让病人进行充分的排尿,可以让护士给病人导尿并留置导尿管,之后将膀胱灌注所需要的化疗药物,比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后,直接灌注到膀胱之内,然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后,再开放导尿管,将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内,通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗,到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80345)
"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后,预防膀胱癌复发,特别是浅表性膀胱癌,没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发,也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等,副作用不像传统的全身化疗那么严重,不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状,以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,有的可以出现血尿,甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受,只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显,有少数可能对心脏有毒性,卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用,要严格按照无菌操作,掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿,原则上灌注前要查尿常规,如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法,属于腔内化疗,其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(78489)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法,属于腔内化疗,其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(78489)
"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段,膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素,如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物,这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症,通过炎症杀死癌细胞,所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物,如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等,会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激,从而减轻疼痛。总之,膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(53672)
"临床可以用于膀胱灌注的化疗药物,主要包括噻替哌、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,在临床上应用最多、效果比较好的主要是表阿霉素和丝裂霉素,这两种药物进行膀胱灌注化疗,通常认为比较安全和比较有效,不良反应相对也比较轻微。如果用阿霉素进行膀胱灌注,副作用就会比较大,可能会引起局部化学性的膀胱炎,或者引发膀胱短暂的痉挛,使病人生活质量下降。塞替派是最早用于膀胱癌腔内灌注的化疗药物,具有明显的抗癌作用,但是不良反应相对也会比较高,骨髓抑制的发生几率要比其他的膀胱灌注药物高一些。"
2021/02/02收听(64202)
膀胱灌注首选卡介苗,也就是医学上的BCG,是循证医学证据最足的药物。对于降低膀胱肿瘤的复发率和... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(97156)
膀胱灌注首选卡介苗,也就是医学上的BCG,是循证医学证据最足的药物。对于降低膀胱肿瘤的复发率和...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(97156)
对于膀胱癌术后采用膀胱灌注化疗的治疗方法,最主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌。一般而言,膀胱分成... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/23播放(53128)
对于膀胱癌术后采用膀胱灌注化疗的治疗方法,最主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌。一般而言,膀胱分成...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/23播放(53128)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术,如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的,尤其是中高危非肌层浸润性的,或... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(50772)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术,如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的,尤其是中高危非肌层浸润性的,或...
2023/11/01播放(50772)
"膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗的药物常选择的有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等等,膀胱灌注化疗的效果与尿液的pH值、化疗药物作用时间、化疗药物的剂量和化学药物的浓度都相关,其中化疗药物的浓度比化疗药物作用时间更为重要,一般通过导尿管灌入膀胱后保留0.5-2小时。尽量采用术后即刻灌注化疗,能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞,能够大大降低复发的几率。但是如果手术当中膀胱穿孔,或者手术以后出现严重的肉眼血尿,通常应该等血尿或者穿孔愈合以后再进行灌注化疗。对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌,在即刻化疗后应该接受后续的灌注治疗。对于高危险性的非肌层浸润性膀胱癌,也可以考虑实行膀胱灌注免疫治疗,常用的药物是卡介苗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(28030)
"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体,持续恒温灌注入膀胱内使其充盈,并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的,预防膀胱癌术后复发的一种新技术,膀胱热灌注化疗的不良反应,一般包括以下几个方面,因为膀胱是人体的主要的器官,膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单,具有重复性的特点,所以在热化疗时温度设置得过低,是无法杀伤肿瘤细胞的,如果温度过高,会烧伤膀胱的黏膜组织,有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
膀胱热灌注化疗,顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后,要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期... 李胜文│清华大学第一附属医院 2018/10/19播放(54138)
膀胱热灌注化疗,顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后,要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期...
李胜文│清华大学第一附属医院
2018/10/19播放(54138)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法,也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候,主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度,增加肿瘤细胞的杀伤作用,药物对于全身的吸收量极低,使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候,主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤,因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外,对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中,治疗前需要最大程度的减少尿液的排放,当化疗药物灌注结束后需要大量饮水,增加尿液的排泄,如此增加尿路的清洗过程。由此看来,膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施,不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21951)
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