浏阳市人民医院
眼科
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感觉眼睛里有阴影，可能是角膜炎引起。眼内阴影通常是具有不透明的物质于视网膜上投影，有可能是玻璃体凝缩、眼内出血，以及炎症等引起的玻璃体混浊、晶状体混浊、角膜混浊，这些都可以出现眼前有黑阴影。
眼睛出现阴影，要根据其不同的病因治疗。眼前有阴影，除少部分是角膜病引起的角膜混浊，大部分都是玻璃体病引起，玻璃体病引起的混浊，糖尿病占大部分。
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"角膜炎是一类比较严重的疾病，因为角膜属于屈光介质的一部分，炎症一旦累及角膜，就会对视力造成不同程度的影响。如果没有得到及时的治疗，炎症扩散以后，累及角膜的基质层，就会形成角膜溃疡、角膜穿孔，即便角膜修复好了以后也会形成角膜的瘢痕，就会对视力造成不可逆的影响，角膜炎是目前眼科比较常见的一种致盲性眼病。眼睛出现了角膜炎以后一定要重视，首先需要及早到正规的医院详细的检查，根据具体病因选择合理的药物治疗，千万不要到外面随意的购买药物，盲目的用药不但起不到治疗的作用，还有可能让疾病变的更加严重，到医院检查以后遵医嘱规律用药，这种疾病还是可以恢复正常的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(20311)
眼睛里面有阴影一般轻度者单纯只有阴影飘动，不伴有其他症状，是由于玻璃体混浊引起，因为近视、年龄增长等玻璃体液化导致，多视力基本不影响，可以不管。要是黑影遮挡、视力下降，伴有闪光、眼痛等其他症状者，是因为病理性玻璃体液化导致，如葡萄膜炎、高度近视、视网膜病变、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等，这些疾病使玻璃体炎性细胞增多，最后液化，机化后玻璃体后脱离导致牵拉而发生网脱。还有生理性玻璃体中，胚胎细胞残留而产生黑影飘动，不影响视力，就是所谓的飞蚊症。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(73086)
如果患者感觉眼睛中有东西，属于存在异物感，患者会主观感觉眼睛表面有东西，也就是存在异物，但是客... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(64523)
如果患者感觉眼睛中有东西，属于存在异物感，患者会主观感觉眼睛表面有东西，也就是存在异物，但是客...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(64523)
"感觉眼睛里面有东西，若伴有明显的眼睛红和异物感等症状，可能是眼睛结膜囊处或者是角膜上有异物残留。如果没有异物，可能是炎症引起的，如麦粒肿、睑缘炎、结膜炎、角膜炎等，还有干眼症，或者是眼睑倒睫、睑内翻，结膜结石等。所以感觉眼睛里面有东西，最好到医院里眼科门诊及时就诊，翻转眼皮，冲洗结膜囊，排除异物残留的可能。如果有异物，应及时剔除，然后再抗炎等处理。如果没有异物，根据病因对症处理。"
2019/06/26收听(29795)
"脑袋里有阴影一般是患者在做头部CT的检查的时候发现的，代表患者的脑部存在着一些病变，比如脑梗死、脑出血，还有颅内的肿瘤、转移瘤等疾病引起。但是在头部CT上的表现又是不同的，比如常见的脑梗死等疾病，在头部CT上显示的是低密度的影，而如果是脑梗死的后遗症，时间比较长会形成一个密度更低的一个软化灶。如果是一个新发的脑梗死，表现是一个淡片状的低密度影，而如果是一个高密度影，考虑这种脑出血，还有脑胶质的母细胞瘤、生殖细胞瘤、淋巴细胞瘤等疾病导致，这种密度不太均匀或者密度很高，则考虑脑出血的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(27382)
"肺部阴影是比较庞统的概念，多种病变均可表现为肺部阴影。影像学上如有渗出性改变，考虑多为肺部炎症导致，可予抗炎治疗。如发现边界清楚，但界限不规则，甚至有毛刺、出芽征等。这时需进一步检查，包括肺部CT、组织病理学、肿瘤系列检查等，以除外肺部肿瘤性改变。对于局灶性纤维化，也可表现为肺部阴影，多为肺部感染后纤维组织细胞增生形成，是肺炎愈合后的结果。对于肺部良性病变，部分也可表现为肺部阴影，其特征是界限清楚、包膜完整光滑、大小不一，可行组织病理检查以明确诊断。另外对于不明性质的结节性改变，需定期监测、复查肺CT，以了解病情变化。如果两年内结节无明显变化，大概率为良性。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(52470)
角膜炎患者可以出现眼睛发红的体征，但是眼睛发红并非均因角膜炎导致。结膜炎、角膜炎可以导致眼睛发... 崔红平│上海市东方医院 2018/12/12播放(57022)
角膜炎患者可以出现眼睛发红的体征，但是眼睛发红并非均因角膜炎导致。结膜炎、角膜炎可以导致眼睛发...
崔红平│上海市东方医院
2018/12/12播放(57022)
"角膜炎的时候尽量不要清洗眼睛，除非是有眼部的分泌物，可以用个消毒棉签，然后用眼药水把它浸湿了，把分泌物给它清洗干净，或者是用生理盐水冲洗也可以，就是不要用自来水或者是其它的液体来冲洗眼睛。还有就是需要注意，角膜炎的时候眼睛里尽量不要进浴液、洗发水之类这些东西，这样容易对眼睛造成刺激。你只要按照医嘱的要求，及时地应用眼药，一般大多数都能治好。比如如果要是细菌性的角膜炎，就用抗生素的眼药水，还有眼药膏，要是病毒性的就用抗病毒的眼药。总之，就是角膜炎的时候你按照医嘱正确用药，有的时候不需要清洗，它也是能够痊愈的。除非是有分泌物的时候，清洗一下眼部的分泌物，这是可以的。但是冲洗，最好是到医院由医生和护士来给你冲洗，因为自己家里边是没有这种无菌的设备，所以有时候冲洗不好反而能造成新的感染，或者让感染扩散到别的地方。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/03收听(73908)
在临床工作中角膜炎是常见的眼科疾病，出现角膜炎之后肯定有眼睛的疼痛，这是因为角膜上皮有丰富的神经，一旦神经暴露在空气中往往就会剧烈的疼痛，所以角膜炎千万不要大意，一定要尽快去医院就诊完善相关检查。比如共聚焦显微镜检查、角膜OCT的检查、角膜厚度的检查、角膜刮片联合真菌和细菌培养的检查，通过这些检查就能明确是什么类型的角膜炎，同时还能知道具体的病灶深度是什么样的，严重程度是什么样子的，一定要尽快对因治疗。角膜炎和结膜炎是不一样的，角膜炎严重性更高，因为如果不积极进行治疗，很可能会出现角膜穿孔，所以必须尽快进行积极治疗。
李英│银川市中医医院
2020/03/10收听(74310)
"各种类型的角膜炎，主要表现为眼疼、流泪、畏光，主要原因角膜富含三叉神经第一支感觉神经、痛觉神经，在各种炎症的作用下，角膜上皮缺损水肿，三叉神经受到刺激就会引起眼疼感觉。角膜炎分为各种类型，像细菌性、真菌性、病毒性、自身免疫性及神经麻痹性角膜炎，像各种感染性性的角膜炎都会引起角膜上皮的炎症水肿，从而刺激角膜神经引起疼痛感觉。只有一种特殊类型的角膜炎，神经麻痹性的角膜炎，主要原因是脑梗或者脑缺血引起三叉神经功能丧失，这种角膜炎主要表现为角膜炎症、溃疡，但是不表现为疼痛，甚至用一根头发丝戳到角膜上，都不会有反射性眼跳。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/11收听(47155)
"肝脏里面有阴影，一般是代表肝脏里面肿瘤的可能性。肿瘤还可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，具体需要进一步的检查，CT或者磁共振的平扫加增强进行综合的判定。也要结合患者的血液学检查，肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，并结合肝功能进行综合的评估，看肝脏里面的占位属于良性还是恶性。如果是良性肿瘤一般可以先观察，但如果是恶性肿瘤需要及早给予手术治疗为主的综合治疗，才能有效延长生存时间，改善生存质量。所以肝脏有一些疾病的情况下，一定要定期随访、复查，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(79716)
"角膜炎如果引起了比较严重的眼睑红肿或者充血，可以短期用冷敷来缓解症状，但是更重要的是到医院来查一下是哪种性质的角膜炎，因为角膜炎可以是细菌性的，也可以是病毒性的，或者外伤引起的。它的治疗方法都是不一样的，比如细菌性就得用抗生素的眼药水来治疗；如果是病毒性就得用抗病毒的眼药水，要是外伤性的就可以用抗生素的眼药水，然后预防它的感染。有的时候可以还可以应用角膜绷带镜来促进角膜损伤的愈合。角膜炎的时候还可以用修复角膜的眼药，能让角膜上皮脱落愈合，来让角膜炎痊愈。所以角膜炎究竟该怎么治疗，一定要先去医院让医生做一个诊断，然后再根据不同的性质，来做出相应的对症处理。有的时候角膜炎还会蔓延到眼睛内部，继发色素膜炎，可能还要需要一些散瞳，或者用一些其它的眼药来治疗。"
2020/04/06收听(65730)
"角膜炎有很多种类型，有的能传染，有的不传染。像自身免疫性的角膜炎，或者是过敏性的角膜炎，它是没有传染性，只是一个眼的炎症。像一些细菌、病毒，或者是衣原体感染引起的角膜炎，它会有传染性，这种传染经过手、泪液，或者通过点眼药水没有注意，眼药水瓶被污染，通过这几种方式会引起交叉性的传染。所以得角膜炎一定要注意，眼药水一眼一用，另外，注意避免用手揉眼，要注意洗手。"
2020/01/06收听(86697)
"角膜炎在早期症状时症状比较轻微，可以适当的热敷，建议温度不宜过高，不超过42℃。热敷可以促进局部的血液循环，有利于增强机体组织抗病毒、抗细菌能力，促进机体修复和愈合。但是如果炎症浸润已经比较深，或者症状典型时，例如有充血、畏光、流泪、视力下降，甚至疼痛等症状时，不建议用热敷，热敷可以使局部血管扩张，使充血更加明显，而且角膜疼痛症状加重，使局部炎症反应严重。此时可以用抗生素类的滴眼液局部点眼，一般用抗生素或者抗病毒力的药物。如果全身淋巴结有肿大，或者有发烧感冒等症状，需要配合口服抗生素类的药物。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/13收听(35664)
"眼睛有阴影在跑考虑出现飞蚊症。飞蚊症的表现形式是看东西时眼前可出现黑点或者黑线，像飞舞的蚊子一样，就称为飞蚊症，在光线明亮或者白色背景的衬托下会表现得更为明显，并且随着眼球的转动，阴影会跟着眼球转动而跑动。产生原因是由于眼睛的玻璃体内出现不透明的代谢杂质，而代谢杂质投影在视网膜上就出现黑点或者黑线现象，该现象也称为玻璃体混浊。玻璃体混浊可分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊两种，生理性玻璃体混浊不需要治疗，因为不伴有其他的眼部疾病。病理性玻璃体混浊多在玻璃体混浊的基础上，伴有其他的眼部疾病，就要前往正规的眼科机构进行详细的眼部检查，进一步治疗相关的眼部疾病。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(20291)
角膜炎多是由细菌、病毒或真菌引起，患者存在明显畏光、流泪、眼红、眼痛甚至视力下降等症状。眼科检... 汪怿│浙江医院 2020/08/20播放(98733)
角膜炎多是由细菌、病毒或真菌引起，患者存在明显畏光、流泪、眼红、眼痛甚至视力下降等症状。眼科检...
汪怿│浙江医院
2020/08/20播放(98733)
"角膜炎是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因引起来的角膜炎症，包括感染性因素和非感染性因素两大类。角膜炎的治疗原则通常为控制感染、减轻局部炎症反应，促进溃疡愈合和减轻角膜瘢痕的形成。对于感染性角膜炎，通常需要给予抗生素滴眼液对症治疗。对于一些非溃疡型的角膜基质炎，可以考虑短期局部使用糖皮质激素滴眼液。当并发虹膜睫状体炎时，可以使用睫状肌麻痹剂，对于一些炎症比较严重、而无法控制者，可以考虑行角膜移植术形成。角膜瘢痕影响视力者也可行角膜移植术。"
2018/07/11收听(42860)
"角膜炎是眼科非常常见的疾病，通常是指由各种原因引起来的角膜炎症，包括感染性因素，如细菌、病毒、真菌感染引起；包括非感染性因素，如免疫性因素、物理、化学刺激等。对于角膜炎的治疗，原则通常为控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合及减轻角膜瘢痕的形成。对于角膜炎治疗，通常早期需要给予抗生素滴眼液及眼膏抗感染对症治疗。对于非溃疡性角膜基质炎，可以考虑局部使用糖皮质激素，控制局部炎症。当并发虹膜睫状体炎时，可以使用睫状肌麻痹剂，预防虹膜后粘连及继发性青光眼等并发症的出现。对于炎症比较严重而无法控制者，可以考虑角膜移植术。"
2018/07/05收听(14053)
角膜炎的种类很多，比如细菌感染的细菌性角膜炎，临床上比较多见的就是戴隐形眼镜的人，另外病毒性角膜炎比如最近感冒，特别是单纯疱疹感染或者带状疱疹感染容易发生病毒性角膜炎。还有经常戴隐形眼镜可能会发生弥漫性的点状角膜炎和角膜上皮的点状脱落，干眼症的人眼睛干太干燥了也可以发生干燥性角膜炎，还有沙眼的人也会出现角膜炎。所以角膜炎的种类很多，还有真菌也可以造成角膜炎，其它病原体都可以造成角膜炎，要先知道是什么原因造成的角膜炎后针对病因做相应的治疗。所以角膜炎一定要到医院里确诊以后，按照病原体如细菌性的要用抗生素，病毒性感染的角膜炎就要用抗病毒药，过敏性造成的要抗过敏，戴隐形眼镜造成的要停止戴隐形眼镜再做相应的处理。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(75754)
"角膜炎是角膜炎症反应的总称，它是眼科常见疾病之一，也是我国导致失明的重要原因。角膜炎临床症状，根据不同的因素，临床症状会有所不同。由于感染因素引起的，如病原微生物的感染，如细菌、病毒、真菌、支原体等等。由于内因引起指全身内在因素的疾患，包括全身性免疫性疾病和其他疾病，如三叉神经损伤等。内因引起的角膜炎常发生在角膜基质层，一般不会引起角膜溃疡。但统一的临床表现会出现疼痛、畏光、流泪，有些会导致眼脸的痉挛等。一旦发现角膜炎，建议到正规医院去及时就诊。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(66810)
西安市中心医院 肖潇
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四川省人民医院 陈施言
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