上海市第四人民医院
妇产科
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影响胎停的因素有很多，其中宫腔粘连与胎停存在一定关系，特别是严重的宫腔粘连。当宫腔发生粘连后，即使将粘连部位进行分离，局部子宫内膜的血供也无法达到适合受精卵着床的状态。
如果受精卵在粘连附近着床，随着月份增加，子宫内膜的血供会不足，胎儿无法摄取充足的营养，进而会出现胎停。因此，患者在怀孕后应积极保胎，及时应用改善子宫内膜容受性，以及改善子宫内膜血供的药物。
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"轻度的宫腔粘连不会造成胚胎停育，重度的宫腔粘连会导致胚胎停育。因为当女性存在有宫腔黏连的情况，受精卵移植到宫腔后，由于它的活动空间比较小，小的宫腔粘连随着胎儿的生长发育，可以将粘连带进行分离断开，不会对胎儿的生长发育造成不利的影响。如果是粘连带比较厚，胎儿不能够将粘连带分离，因此就会导致子宫腔狭小，影响胎儿的正常着床和生长发育，也不能够获得足够的营养供应，就会导致出现胚胎停止发育的情况。因此女性在备孕前，需要检查宫腔是否通畅，有无粘连的情况发生，尽早做宫腔镜手术治疗后再怀孕比较好。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(44554)
"宫腔粘连的出现是因为子宫受到创伤所造成，一些妇科手术或者是人流都会影响到子宫内膜，形成创伤以后。如果没有及时的进行医治，就会发生宫腔粘连，这样怀孕后会有可能出现胎停的情况。但是也不是所有的宫腔粘连都会出现胎停，建议这样的情况，患者要咨询医生。宫腔粘连这个疾病和许多的子宫内膜受创是有关系的。比如人流，或者是其他的妇科手术产生的创伤，没有得到及时有效的治疗，就不能恢复常态，这样长期进行就会造成宫腔粘连的发生。它给患者的身体带来非常大的影响，有可能就会发生胚胎停育的现象。所以如果一旦发生宫腔粘连，应该先积极治疗以后，再进行备孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(83419)
宫腔粘连怀孕了，可能会导致胚胎停育，也可能不会导致胚胎停育，根据粘连的程度判断，若是宫腔粘连比较重，严重影响胚胎的生长发育，就会导致胚胎停育。若是宫腔粘连的程度较轻，当胚胎生长发育时，粘连带能够分离开，就不会影响胚胎的生长发育，则不会导致胚胎停育的情况发生。宫腔粘连的发生，多数是与宫腔操作有关，当女性人工流产、清宫手术，导致子宫内膜变薄、宫腔感染有关系。女性在备孕期间，若发现有宫腔粘连，最好在宫腔镜下，将粘连带分离开后再怀孕，避免怀孕后导致胚胎发育受限，甚至是胎停的情况发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/28收听(58410)
"宫腔粘连是近年发病概率越来越高的疾病，宫腔粘连容易导致不来月经，同时对怀孕也会有影响。有以下情况会造成宫腔粘连：1、有宫腔操作史，比如做过清宫、人流手术的患者，在术后的几个月内发生宫腔粘连的概率比较高。因为在手术过程中对内膜有损伤，如果内膜没有及时修复就会增加宫腔粘连的风险，而且粘连比较严重。2、如果患者的子宫内膜有病变、有炎症也会增加宫腔粘连的风险。当然，有过手术史的女性发生宫腔粘连的居多，确定发生宫腔粘连的患者需要通过宫腔镜来治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/29收听(75128)
"人工流产会导致宫腔粘连，尤其是对于反复行人工流产的女性来讲，其发生宫腔粘连的可能性会更高。在人工流产后为了预防宫腔粘连，术后考虑应用激素类药物，尤其是含有雌激素成分的药物来预防。在术后应用2-3个周期的雌激素类药物，可以明显降低宫腔粘连的几率。在人工流产后1个月左右密切关注月经是否能如期来潮，如果月经量明显减少或者出现闭经的情况，此时要考虑是否有宫腔粘连的可能性。在此情况下，最好需要行宫腔镜检查来了解具体情况并给予后续处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/03收听(75344)
宫腔粘连会导致输卵管堵塞。宫腔粘连是由宫腔炎症引起，如果炎症发生在输卵管开口处，纤维粘连带堵塞... 商素洁│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(92643)
宫腔粘连会导致输卵管堵塞。宫腔粘连是由宫腔炎症引起，如果炎症发生在输卵管开口处，纤维粘连带堵塞...
商素洁│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(92643)
"盆腔的炎症不会导致宫腔粘连的，盆腔炎症会出现反复的下腹部疼痛，可能会导致输卵管局部大量的渗出，并且使输卵管粘连，有可能会导致不孕不育，但是不会引起宫腔粘连。宫腔粘连主要是有宫腔操作的病史，比如做过诊断性刮宫或者人工流产、清宫手术，导致子宫内膜出现了损伤的情况，才造成了宫腔粘连，所以会导致月经量明显减少或者完全闭经的症状。一旦有这种情况，结合临床病史尽早做宫腔镜检查，如果有粘连将粘连的组织分离开，有望使月经量恢复到正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/04收听(97877)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
宫腔粘连是严重的病变，尤其是对于年轻，有生育功能的这部分育龄期女性，可以是致命的打击。因为宫腔... 武唤秀│太原市中心医院 2020/03/19播放(55246)
宫腔粘连是严重的病变，尤其是对于年轻，有生育功能的这部分育龄期女性，可以是致命的打击。因为宫腔...
武唤秀│太原市中心医院
2020/03/19播放(55246)
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