湖北省肿瘤医院
头颈放疗科
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脑转移病人抽搐是最主要症状之一，其他症状还包括昏厥、恶心、呕吐。抽搐一旦发生，首先要考虑抽搐是肿瘤导致，还是病人中枢神经原发性疾病。
对于抽搐患者一般会静脉应用艾司唑仑，能够缓解症状。而对于脑转移病人，抽搐一旦发生建议病人口服抗癫痫的药物，比如德巴金，能够明显减少癫痫发作。
此外，可以在放疗同时口服抗癫痫药物。如果肿瘤退缩到一定程度以后，可能癫痫发作、脑部症状越来越少。当放疗结束以后，可能就不再应用任何药物。
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癌症晚期出现脑转移，一般可能情况不太好，生存时间不长，但是也要看是哪一种类型的癌症，还有脑转移是单发还是多发的决定。有些恶性肿瘤，比如恶性黑色素瘤，本身恶性程度很高，又出现脑转移，大部分可能生存时间在半年到一年。如果是胰腺癌脑转移，有可能生存时间都不到半年。还有一些像肺腺癌脑转移，也有可能能够应用靶向药物治疗，生存时间比较长，有超过五年时间的。但是具体生存期多久，没办法判断，只能够边治疗边看。一般出现脑转移可能会导致颅内压升高，可以应用甘露醇等脱水降颅压以及止痛药物治疗，针对脑转移病灶，也可以考虑作放疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(54392)
"肺癌发生脑转移出现的抽搐症状，说明癌细胞转移到大脑，大脑肿瘤压迫脑神经，影响到大脑的电生理，导致大脑神经元发生异常放电。脑肿瘤对脑神经的影响非常大，肿瘤会压迫额叶、颞叶、顶叶，而大脑神经元是在大脑皮层分布，大脑皮层受到异常刺激会引起短暂的放电，会导致大脑神经元的异常放电而出现抽搐的症状。本身就有癫痫病史或者有过抽搐史，脑部肿瘤会诱发抽搐发生。癌症病人思想压力过大，长期熬夜、失眠、焦虑，或者情志因素都会导致抽搐发生。脑肿瘤后期病人会出现恶病质的现象，持续高烧或者缺乏各种营养物质也会出现抽搐。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/14收听(33807)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(82861)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(82861)
"晚期肺癌脑转移是非常常见的肺癌并发症，针对这种脑转移可以做局部放疗配合全身化疗。，果有基因突变可以使用靶向药物。脑转移灶主要症状是引起头痛、呕吐、肢体偏瘫，严重时可以出现脑水肿、颅高压，甚至昏迷而导致死亡的情况。但是肺癌脑转移还可以积极治疗，特别是对于单发脑转移可以做放疗非常有效，可以减轻痛苦、延长寿命。如果肺癌做根治性手术出现单发的脑转移，还可以做单发脑转移灶手术切除，此方法已在目前指南当中有所体现，因此肺癌脑转移要根据不同情况采用不同的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/11收听(10711)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/20播放(86613)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/20播放(86613)
"癌症晚期出现抽搐，主要有以下几种原因：第一、考虑是不是合并有脑转移的情况，可以做头部的核磁共振检查，看看有没有脑转移灶，头部核磁对于发现脑转移是非常特异性的检查手段，只要有脑转移灶，特别是发生在额叶的脑转移是容易并发癫痫抽搐的。第二、看有没有电解质紊乱，癌症晚期由于进食少与营养状况差，容易合并电解质紊乱，特别是低钙的情况，可以查一下血清电解质，看有没有低钙导致抽搐。第三、看患者有没有终末期、进入昏迷或者是衰竭的情况，这个时候也会出现抽搐等情况发生。所以癌症晚期抽搐很常见。"
2020/10/28收听(87495)
"肺癌脑转移出现频繁的抽搐主要是考虑继发癫痫的可能，这个时候需要在抗癫痫药物治疗的基础上，针对肺癌脑转移病灶治疗，治疗包括局部的放疗、全身的化疗、靶向治疗或者对于单发病症可以做根治性的手术切除治疗。当然先要控制癫痫的发作，可以用奥卡西平、丙戊酸钠或者镇静药物，如安定注射液等，将癫痫发作控制后才能做全身治疗和局部治疗。肺癌脑转移后病发癫痫是肺癌常见的并发症，治疗难度大，预后比较差，往往意味着生存期比较短，当然通过积极治疗以后，还是可以控制的。"
2020/11/18收听(54470)
癌细胞实际上可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官脏器的转移，其中癌细胞通过血液系统转移至头... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/19播放(62950)
癌细胞实际上可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官脏器的转移，其中癌细胞通过血液系统转移至头...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/19播放(62950)
脑转移瘤症状和原发脑肿瘤症状相比没有特异性。脑组织有占位效应，出现头痛，压力升高引起恶心、呕吐... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(89664)
脑转移瘤症状和原发脑肿瘤症状相比没有特异性。脑组织有占位效应，出现头痛，压力升高引起恶心、呕吐...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(89664)
脑部属于癌症重要转移部位，发生脑转移患者，若未经正规治疗，一般认为生存期约1-2个月，主要死因... 李运华│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/19播放(74875)
脑部属于癌症重要转移部位，发生脑转移患者，若未经正规治疗，一般认为生存期约1-2个月，主要死因...
李运华│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/19播放(74875)
癌症脑转移根据转移位置不同，症状亦不同。脑转移瘤一旦到颅内进展速度较快，病史较短，可能数周甚至... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(73714)
癌症脑转移根据转移位置不同，症状亦不同。脑转移瘤一旦到颅内进展速度较快，病史较短，可能数周甚至...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(73714)
"脑转移癌是指颅内的恶性肿瘤累及到脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管的转移性肿瘤，其中脑实质转移最为常见，其次是脑膜转移。约25%-40%的颅外恶性肿瘤在病程中将发生脑转移，常见的包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、肾癌等等。脑转移的预后非常差，30%-50%的死因是颅内病变未得到控制或者颅内病变复发。发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，中位生存时间仅为4周。尽管给予了积极的治疗，生存期能得到明显的延长，但是预后仍然非常差，不少患者仍死于脑转移病变。脑转移病变目前可以选择的治疗方法包括激素治疗、外科手术、放疗等，依据病情还可以结合全身的化疗进行治疗。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(18467)
"癌症一旦出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现，一般可能有颅内压增高的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐可能比较重，患者可能不愿进食、食欲差以及下肢乏力，或者出现不能说话、说话不清楚，有的会影响记忆力，甚至完全失忆都有可能，需要看颅内转移病灶发展的情况。如果出现颅内出血，会有肢体偏瘫等症状。一般通过头颅增强核磁共振检查，可以基本确定是不是颅内转移，可以考虑应用颅内肿瘤伽马刀治疗，还有放疗等方式控制病情发展，原发癌症也需要进一步治疗。"
2019/05/08收听(46569)
"在临床上常见的恶性肿瘤的脑转移，通常是发生在肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤以及一部分胃癌，这些恶性肿瘤在晚期容易出现脑转移。脑转移临床表现是在早期出现颅内压增高，由于肿瘤压迫脑组织导致水肿，出现颅内压增高，或者会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，或者会出现视物模糊，这种头痛往往是比较剧烈的，呈持续性，患者一般不能忍受。同时由于肿瘤对于脑组织的压迫，还可以出现肢体的运动障碍、偏瘫、言语不清以及癫痫等临床表现。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(57873)
"当癌症病人出现脑转移后，常可以引起头痛的症状，这种头痛常是随病情的进展而逐渐加重的情况。如果脑转移瘤发生在颅后窝部位，可以导致病人出现枕颈部的疼痛，并且可以向眼眶部位进行放射。幼儿癌症在出现了脑转移后，病人可以不伴有明显的头痛症状，这是由于幼儿的颅缝未闭或者是颅缝分离所导致。老年人癌症发生脑转移后，可以没有明显的头痛症状，或者是头疼症状出现比较晚。这与老年人常会出现脑萎缩以及反应比较迟钝有一定的关系。癌症发生了脑转移后，多数病人的首发症状可以表现为头痛，之后才出现一些局灶性的大脑功能区域受到压迫的表现，这些头痛的发生通常是由于颅内压增高所导致。少数情况下，头疼是由于颅骨脑膜转移所引起的头疼。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(91844)
"癌症脑转移的症状通常有以下几种：最主要的症状是头痛，第二种症状是呕吐，伴随着颅内压的增高引起的喷射性呕吐为主。第三种是脑转移后瘤体压迫视神经导致视力障碍。第四种瘤体压迫脑神经导致精神异常。第五种也是瘤体压迫神经导致单侧的肢体感觉麻木或者是异常。第六种瘤体压迫嗅神经导致幻嗅，常会出现鼻子闻到一种不明原因的味道。第七种瘤体压迫神经导致偏瘫或者是步态不稳。第八种瘤体压迫听神经导致耳聋或者是耳鸣。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(78957)
"癌症到了晚期，可能会出现其他部位转移，转移到哪些部位，也是决定后续生存期的一个重要影响因素。比如仅仅是周围淋巴结转移，这种情况通过局部治疗，包括放疗以及全身的化疗、靶向治疗等，有可能治疗效果比较好，暂时不影响寿命，当然癌症原发病灶也要看有没有继续发展。如果转移到重要器官，比如肝转移、肺转移、脑转移等，有可能导致重要器官功能衰竭，进而导致寿命时间不长，可能是半年到一年，也有可能效果比较好，超过一年、两年，还有更长时间。具体每个病人情况不一样，只能够边治疗边看。有些情况下出现骨转移，这些骨转移不是重要器官转移，只要没有发生病理性骨折，患者有可能生存时间比较长。"
2019/04/21收听(42269)
癌症病情呈阶段性发展，从发现癌变至肿瘤细胞形成瘤体，出现远处转移，不同部位肿瘤病情变化不同。临... 秦庆亮│上海市东方医院 2018/08/29播放(77426)
癌症病情呈阶段性发展，从发现癌变至肿瘤细胞形成瘤体，出现远处转移，不同部位肿瘤病情变化不同。临...
秦庆亮│上海市东方医院
2018/08/29播放(77426)
"当癌症出现转移，就是到了中期或者晚期的阶段，并不是癌症一旦出现转移就一定是晚期。癌症所伴有的转移，既包含淋巴结的转移，也包含远处器官的转移。当癌症伴有肺脏、肝脏、脑组织、骨骼、肾上腺等远处器官转移的时候，属于晚期。当癌症伴有周围淋巴结的转移，并不一定是晚期阶段。如果病人只有局部的淋巴结转移情况，而没有远处器官转移，往往只是癌症的中期阶段，或者中晚期阶段。伴有远处转移的癌症病人，往往已经失去手术治疗的机会。病人如果只是伴有局部淋巴结转移，有的仍然可以进行手术治疗。"
2021/04/02收听(98018)
"即使癌症发生了转移，并不说明就一定是晚期阶段。有部分癌症即使发生了转移，仍然处在中期的阶段，比如癌症转移主要包括淋巴道的转移和血道转移，如果癌症仅仅转移到周围淋巴结，很多仍然处在中期的阶段，部分病人常常可以进行根治性手术切除。在术后还需要进行术后辅助的化疗，或者进行术后辅助的放疗，通过这些综合治疗手段的使用，可以使癌症伴有淋巴结转移的病人获得生存期延长，延缓疾病术后的复发。当癌症发生了肝脏、肺脏、脑组织、骨骼、肾上腺等远处器官转移，属于癌症的晚期阶段。"
2021/05/15收听(62801)
北大人民医院 范存刚
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