高血压突然头痛欲裂怎么回事_有来医生

董梅
副主任医师

烟台毓璜顶医院

心血管内科

高血压突然头痛欲裂怎么回事

2020-12-06 16:24播放 :

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视频内容

高血压患者头痛欲裂，首先要排除有生命危险性的疾病，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血，患者应到医院做头颅CT检查，如果明确为脑出血，必须马上住院进行系统治疗。其次可能是精神过度紧张或受到刺激引起，会出现头晕、头痛症状，患者平时要注意监测血压、放松心情、注意休息。

脑炎和脑膜炎患者也会出现严重性头疼，部分患者会出现脑动脉痉挛，表现为突发、剧烈头痛，难以忍受。所以高血压患者要注意近期监测血压，每1-2周至少测量一次血压，必须坚持长期服用降压药物，不可随意减量或停药，否则容易造成血压波动，引发心脑血管并发症发生。总之，无论哪种原因引起高血压头痛欲裂，患者都应及时去医院就诊，积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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"突然出现的头痛欲裂的症状，头痛比较严重，有可能是因为突发的急性脑血管疾病导致，建议患者立即就诊医院神经内科，进行头部CT的检查，需要排除脑出血等严重的问题，还有蛛网膜下腔出血。如果患者头痛欲裂，伴有发热，甚至于恶心、呕吐，可能是因为上呼吸道感染、发热导致的。但是如果患者的颈部还有僵硬，同时呕吐是喷射样的，还需要考虑到颅内感染、脑炎、脑膜炎这一类的问题，需要做脑脊液的相关检查明确。另外，如果有偏头痛的病史，偏头痛发作比较严重的时候出现重度头痛，可以表现为头痛欲裂。"

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"突然头痛欲裂，首先应考虑到是蛛网膜下腔出血和脑出血。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的相应临床症状的脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，占所有脑卒中的5%-10%。该病的病因主要包括颅内动脉瘤，占50%-85%；脑血管畸形，占2%左右；脑底异常血管网，占1%。其他的病因还包括夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、血液病、颅内肿瘤等等。该病无性别年龄的差异，起病情况常常突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式，其主要表现为突然发生的剧烈头痛，呈胀痛和爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性全头痛，有时上颈段也可以出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重，患者多伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状，少数患者可以出现部分性和全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等等。建议到医院检查头颅CT，以进一步明确诊治。"

语音时长01:56''

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头痛欲裂怎么回事

"头痛欲裂，首先应考虑是否为蛛网膜下腔出血，应进一步检查颅脑CT，以明确诊治。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，而引起相应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。该病可发生于任何年龄段，主要是突然起病，数秒或数分钟速度发生的头痛，是常见的疾病方式。情绪激动、剧烈运动，比如用力咳嗽、排便常是发病诱因。患者可以突然出现剧烈头痛，呈胀痛或爆炸样疼痛，难以忍受，可以为局限性或全头痛。上颈段也可以出现疼痛，常持续不能缓解或进行性加重，多数伴有恶心、呕吐，可以有意识障碍或烦躁、谵妄、幻觉等精神症状。少数患者可以出现部分性或全面性癫痫发作，也可以出现头昏、眩晕等。"

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早上起来头痛欲裂是怎么回事

"早上起来头痛欲裂，原因主要有以下几点：第以、脑部血管出现了严重的痉挛，见于失眠、神经衰弱、精神压力大、休息不好等因素造成，血管受到血管紧张素的调节，过于亢进而出现的血管痉挛、供血障碍，出现头痛特别严重。第二、血管畸形，比较常见的是血管瘤，主要见于患者平时有严重的高血压，没有得到有效的控制，高血压导致血管像吹气球一样变大，非常薄，而且容易破碎，出现脑出血，应该及时到医院进行相关检查，尽早做预防措施。第三、平时日常生活作息非常不规律，甚至出现不好的生活习惯，比如长时间的大量吸烟、饮酒等等。"

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"如果为中老年人，既往有高血压病史，患者在活动中突然起病，首先要排除脑血管疾病，比如蛛网膜下腔出血，应检查颅脑CT以明确诊断。如果诊断为蛛网膜下腔出血，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，可能是紧张性头痛，紧张性头痛是一种原发性头痛，确切病因尚不明确，可能与精神紧张、过度劳累有关。患者主要表现为双侧枕项部、额颞部、头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者头痛感觉大多数为紧束感、压迫感，一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者可以持续数年，主要是对症止痛治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛。同时，应嘱咐患者放松心情，减轻压力。"

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"头痛欲裂时，必须先查找引起头痛的病因。由于引起头痛的病因是非常多的，所以患者自身先不要紧张，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、低颅压头痛，都会引起剧烈头痛甚至伴有恶心。一些脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血，也会引起头痛，颅内占位性病变、青光眼、鼻窦炎，也会引起剧烈头痛。所以当头痛发生时，患者可以就诊于神经内科进行相关检查，比如头颅CT、头颅核磁共振平扫、血管扫描、头颅CTA、颈动脉彩超、眼压测定、鼻窦平片、颈椎片等等，明确诊断以后及时治疗。患者自身不要紧张，要保持乐观，保证睡眠，减轻压力，一旦确诊后规律用药，定期复查。"

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发烧后头痛欲裂怎么回事

"发烧后出现了头痛欲裂的现象要排除是否存在脑炎，由于身体内病毒或细菌性的感染会引起患者的脑炎，要到神经内科进行就诊，必要时要进行腰穿和脑脊液的检查，观察患者是否是病毒性和细菌性的脑炎。有些患者在发烧后身体就会出现脱水的现象，脑部的供血就会减少，当脑部供血减少时脑血管就会出现痉挛的现象，也会表现头痛欲裂的症状。要查明引起的头痛欲裂是哪种情况。"

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同房后头痛欲裂是怎么回事

"一到高潮就头痛欲裂，这种是性生活后的头痛，属于一种原发性的头痛。主要跟三个方面的因素有关系，首先高潮以后会出现大脑的血供异常，出现大脑缺血缺氧会发生头痛的症状。还有高潮以后会出现交感神经的兴奋、血管收缩，以及心跳加快血压升高，也会导致大脑的头痛症状发生。高潮以后引起大脑的兴奋性神经递质分泌增加，会出现神经内分泌的功能紊乱，出现神经递质异常、平衡失调而导致头痛欲裂的症状。通过这三个方面，血管肌肉的因素、神经递质的因素以及去甲肾上腺素的分泌等，会导致头痛的发生。"

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无缘无故头痛欲裂怎么回事

"患者无缘无故头痛欲裂，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果患者经常的反复发作一侧头部的疼痛，要考虑是偏头痛，这种情况一般会表现一侧头部搏动样、跳动样疼痛，可能会因为患者睡眠不好、劳累、精神紧张，或者饮食不良的情况下出现。第二、患者如果无缘无故的头痛剧烈，同时伴有喷射样恶心、呕吐、肢体活动受限，那就要考虑是一些严重疾病导致，比如蛛网膜下腔出血、脑出血，导致颅内压增高、脑水肿，应该积极的完善头部CT的检查，及时治疗来挽救患者的生命。第三、患者如果无缘无故的头痛欲裂，伴有一侧眼眶的疼痛，在一段时间内密集的发作，要考虑是丛集性头痛引起。"

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"发烧、头痛得非常严重，首先一定要停下手头所有的工作进行休息，适当的多饮水，促进体内毒素的排出。可以考虑无理降温，用热毛巾敷在额头或者用冰块敷在腋窝、股动脉搏动的地方。另外，也要注意服用药物，比如阿司匹林、布洛芬片或者是芬必得退烧。可以考虑中医的治疗，比如用针灸治疗或者是按摩头部，达到缓解头痛的目的。如果发烧、头痛特别严重，请到医院里做相应的检查，比如做血常规的检查，看看有没有白细胞升高或者是降低的现象，可以做神经科的检查。"

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"头痛欲裂首先考虑是脑出血的表现，尤其是蛛网膜下腔出血会头痛非常严重。头痛欲裂的同时有的人还会伴有恶心、呕吐的症状，蛛网膜下腔出血引起的头痛被很多患者称为一生中经历的最严重的头痛。所以一旦发生头痛欲裂的症状需要赶紧去医院做脑部CT检查，看看是否有脑出血，一定不要延误病情，觉得头痛不是什么大问题。除了脑出血之外，发生头痛欲裂有可能是偏头痛引起，很多人偏头痛发作严重的时候会有头痛欲裂的表现，有的人还会有恶心、怕光等症状。大量的喝酒之后，酒精刺激脑部神经，也有可能引起头痛欲裂的表现。比如感冒发烧之后，尤其是体温超过39℃以后也会引起头痛欲裂。"

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