浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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性早熟的定义是女性8周岁前，男性9周岁前出现第二性征发育。我国还有补充定义是10周岁前出现月经初潮，也称为性早熟。女性只要在8周岁前出现发育，如4个月、6个月或者1岁儿童乳腺发育，也称为性早熟。男性只要在9周岁前出现第二性征发育，包括变声、长阴毛、阴茎增大、睾丸增大，都定义为性早熟。
但诊断性早熟与是否进行治疗是不同的概念，性早熟只是临床界定，性早熟类型包括真性性早熟、周围性、不全性性早熟。性早熟需要重视，但不要恐慌。
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"判断儿童几岁算性早熟，需要根据儿童的具体性别而定，如下：1、如果儿童属于男童，在男童9周岁之前出现第二性征，比如儿童有睾丸增大、阴茎增粗、喉结出现，腋毛、阴毛的发生，这就说明儿童属于性早熟的范畴。2、如果儿童属于女童，在女童8周岁之前出现乳房发育、月经来潮、阴毛出现等第二性征，这也属于性早熟的范畴。在儿童发生性早熟以后，要及时带儿童到内分泌科就诊，检测性激素以及骨龄等，从而针对性的给予干预。"
司振阳│南京市中医院
2020/03/25收听(24831)
对于性早熟，一般是指女孩在8岁前，男孩9岁前，出现第二性征的发育，要考虑孩子存在性早熟。对于孩... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/09播放(64384)
对于性早熟，一般是指女孩在8岁前，男孩9岁前，出现第二性征的发育，要考虑孩子存在性早熟。对于孩...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/09播放(64384)
"男孩在九岁前出现外生殖器快速发育及第二性征，即称为性早熟。由于性发育过早、第二性征提前出现，常会引起同龄儿的异样目光。性早熟男孩的骨龄会提前成熟，骨龄明显超过实际年龄，导致骨骺提前闭合，严重影响最终身高，从而带来一系列的心理问题，如羞怯、自卑，甚至社会行为异常。需要注意的是部分男孩在九岁后才开始性发育，起始年龄并不大，但是性发育进程迅速，短期内快速进展，两年左右第二性征已经完全发育成熟。此时同样也是性早熟，同样需要早期干预。排除肿瘤等器质性疾病的致病因素后，早期使用促性腺激素释放激素类似物就能有效控制性早熟，减缓骨龄的闭合速度，从而维持正常的发育进程。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2020/01/17收听(14161)
"女宝宝在八岁之前出现第二性征，男孩在九岁之前见第二性征提示性早熟，具体如下：1、女宝性早熟，女孩是9-11岁乳房发育，如果宝宝在八岁之前出现乳房发育，伴有第二性征，提示有性早熟，第二性征包括乳房发育、阴毛、腋毛出现，还有大小阴唇增大、色素沉着、阴道出现白色分泌物，还有宝宝的身高、体重在乳房发育的2.5-3年以后会逐渐出现第二生长高峰，体重增长约25-30kg，女孩逐渐形成身体曲线，耻骨和髂骨下脂肪堆积，使女孩臀围增大，所以八岁之前出现第二性征，提示女孩性早熟；2、男孩一般是11-13岁出现睾丸增大，标志青春期的开始，如果男孩在九岁之前出现睾丸增大，标志着孩子是性早熟，要早期给予干预治疗，防止孩子出现身高矮小的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(89485)
"认为女孩在八岁之前出现第二性征，主要包括乳房发育、外阴着色，出现阴毛、腋毛、月经初潮，都属于性早熟的范围。男孩是指九岁之前出现第二性征，比如男孩睾丸体积增大、阴茎变粗，孩子开始出现喉结、腋毛、阴毛，开始变声或者出现遗精，都属于男性性早熟的特征。如果一旦发现孩子有性早熟的特征，需要及时领孩子到内分泌科，或者青春期门诊进行检查，要检查孩子骨龄和性激素水平，从而判断孩子是真性性早熟，还是假性性早熟，从而针对性的给予干预治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(72853)
"性早熟是指女孩子八岁以前出现了第二性征，表现为女孩子的乳房发育、阴毛和外生殖器的改变、月经来潮，以及腋毛的出现。女孩子还需要排除单纯的乳房早发育，或者是假性性早熟。单纯的乳房早发育是女孩子不完全性性早熟的表现，起病年龄比较小，乳房仅有轻度的发育，常常表现有周期性变化。假性性早熟多见于误服了含雌激素的药物、食物，或者是使用了含雌激素的化妆品，女孩子常常有阴道不规则出血，与乳房发育不对称，乳头或者是乳晕着色加深。孩子可以到医院做检查，包括激发试验测骨龄、妇科的B超，同时需要做头部的CT或者磁共振，排除颅内肿瘤。孩子需要养成良好的生活习惯，控制肥胖，适当的进行运动。家长应该避免给孩子误服含有雌激素和雄激素的相关食品、药品，让孩子远离化妆品。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(34817)
女孩一般8-9就出现第二性征的发育的特征，比如乳房有乳晕结节，乳房增大，增长很快，腋毛、阴毛增多，骨盆增大、增宽，还有月经来潮，这都算是第二性征的发育。出现这些症状还需要到医院看内分泌科，要进行实验室的检查，比如说骨龄的测定、内分泌激素的检查以及脑CT的检查等等各项检查，进行综合的评估，再确定是不是性早熟。确定了性早熟还要进一步明确是中枢性性早熟还是周围性性早熟，然后再根据情况进行诊断和治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(89188)
"男孩如果第二性征出现在9岁以前，女孩8岁以前出现了青春期的启动，就属于性早熟。青春发育的时间和遗传相关，还和营养、健康状况密切相连。男孩出现青春启动的标志就是睾丸的增大，女孩出现第二性征最早的是乳房增大。由于下丘脑-垂体-性腺轴苏醒了，它的启动就带动了青春期的发动。青春期如果过早叫做性早熟，可以影响终身高。另外，造成性早熟的原因如果是某些疾病，也可能带来身体的损伤。如果发现了第二性征启动而和年龄不相配、过早，就需要去医院进行相应的检查，包括判断第二性征的情况，以及进行骨龄的片子检查、性器官的B超以及性激素水平的测定，甚至要进行所谓的兴奋实验，看看下丘脑-垂体-性腺轴是否真正的苏醒。最常见的性早熟的原因发生在中枢，也就是大脑的下丘脑-垂体-性腺轴真正的早启动。另外，也有假性的性早熟，叫周围性早熟。医生会帮助评估后找到原因，进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(25717)
"中国女性月经初潮年龄多，在13-14岁之间，但最早可以在11岁来月经，最迟可以在15岁之前来月经。如果女性在9岁之前来月经，考虑是性早熟，需要及时进行干预处理，因为月经来潮之后，女性身高生长就会受到限制，不利于女性发育。9-11岁之间来月经时，只要患者身高正常可以不干预，身高不理想的患者可以适当进行干预。如果女性超过15岁月经尚未来潮，一定要引起重视，要考虑患者可能有原发性的闭经，比如患者先天性无子宫、子宫发育小、没有来月经或者生育功能问题等等，需要根据情况及时处理。如果子宫发育偏小的患者，如果及时治疗，可以促进子宫发育达到来月经或者生育的目的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(64118)
"女性第一次来月经叫月经初潮，月经初潮的年龄绝大部分在11-14岁之间，但由于个体的差异不同，初潮的年龄也会出现不同的情况。有的人在10-11岁左右就来月经，有的人12-13岁就来月经，都属于正常的情况。如果<9岁来月经，在临床上要考虑是否有性早熟的情况。如果>14岁还没有来月经，同时也没有第二性征的发育；或者到16岁已经有第二性征的发育，但没有来月经，都属于异常的情况，要考虑闭经，要到医院就诊，了解子宫的情况、子宫内膜的发育以及双侧卵巢的情况。刚刚来月经后，部分孩子的月经周期会不规律，大约持续1-2年的时间，月经周期为30-50天来1次或者2-3个月才来1次，而且月经持续的时间也可不正常，如果没有明显阴道的大量出血或者明显的痛经，这种月经周期的不规律可以认为是一种正常的情况，可以不用到医院就诊。但如果孩子出血量特别多或者有明显的疼痛，则需要到医院就诊。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/03/31收听(64980)
"通常月经11-15岁之间来都算正常，月经初潮年龄多在13-14岁之间，但也可能会早在11岁或晚至15岁。如果15岁以后月经仍然未来潮，应当引起临床重视。月经初潮的早晚主要受遗传因素影响，其他因素，如营养、体重等，也起着重要作用。女性第一次月经来潮称月经初潮，是青春期的重要标志，月经初潮平均晚于乳房发育2.5年的时间。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显波动时，可引起子宫内膜脱落，即出现月经。此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，故月经常不规律，通常需要经过5-7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/17收听(27659)
"来月经的年龄因为个体差异，所以来月经的年龄也不相同，超过九岁来月经和在18岁之前来月经都属于正常。绝大多数女孩子是在13-15岁之间来月经，而且南方的女孩子相对来月经会早一些，北方的女孩子来月经相对会晚一些，只要是在9-18岁之间来月经都属于正常。如果小于九岁来月经，临床上属于性早熟，需要在临床上给予一定的干预和治疗。如果大于18岁还没有来月经，属于异常现象，可能是先天生殖器发育异常，建议做进一步的检查，可以做B超检查，可以抽血检查性激素六项。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(26866)
"宝宝在18岁之前，成年之前都算儿童。儿童按照生长发育不同分为七个时期，如下：一、胎儿期是指受孕出生阶段，一般是40周。二、新生儿期，从胎儿娩出脐带结扎到出生以后28天，这个时期实际上是包含在婴儿期内。三、婴儿期，自出生到一周岁之前为婴儿期。四、幼儿期，自满1-3岁之前为幼儿期。五、学龄前期，自三周岁至上学在幼儿园期间为学龄前期。六、学龄期，自宝宝上学到宝宝中学阶段，一般是18岁，为学龄期。七、青春期的范围是指10-20岁，男女孩开始进入快速生长的时期，生殖系统开始发育，所以孩子在18岁之前都为儿童。"
2020/09/16收听(26892)
"月经几岁来指的是第一次来月经的年龄，也叫做月经初潮。大部分的孩子是在13-14岁之间，也有早到11岁的，要早到9岁以前就要诊断性早熟了，临床上要给予一定的干预的。也有晚到15岁的，如果15岁以后还没有来就需要引起足够的重视，要就诊查子宫附件的B超，看看子宫和附件是否发育正常，还有性激素的六项、第二性征的发育以及甲状腺功能等等。月经初潮的早晚根据个人体质的不同、遗传因素的控制、营养、体重、环境都会有差异，寒冷地区的孩子月经初潮稍晚，南方地区可能会稍早。因为规律的月经是女性生殖功能成熟的重要的标志，如果月经初潮异常也是要引起重视的。"
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(30609)
"高龄产妇是指年龄在35岁以上的产妇，或者受孕的时候年龄在34岁以上的产妇，医学上高龄产妇是相对于最佳的生育年龄来说的，认为女性的最佳生育年龄在25-30岁之间，35岁以上分娩的产妇就会被称为高龄产妇，包括高龄初产妇和高龄经产妇。高龄产妇孕期容易出现多种并发症，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，发病率都会比年轻的孕产妇增加，高龄产妇也容易出现胎儿染色体方面的疾病或者胎儿的畸形。高龄产妇在分娩的过程中由于肌肉力量差，容易发生宫缩不好、宫颈水肿和难产的情况，所以高龄产妇剖宫产率是高于年轻产妇的。 "
崔颖│北京医院
2020/05/04收听(91054)
月经的初潮时间通常在11-13岁，在这个范围内都属于正常情况，若初潮时间晚于13岁，则要考虑有... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(58066)
月经的初潮时间通常在11-13岁，在这个范围内都属于正常情况，若初潮时间晚于13岁，则要考虑有...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(58066)
"女孩超过11岁来月经是正常的。但是，如果有第二性征的发育，超过两年没有来月经则不正常。如果没有第二性征的发育，超过16岁没有来月经也是不正常的。如果有第二性征的发育，超过15岁没有来月经也不正常。所以，如果超过16岁，不管有没有第二性征的发育，没有来月经要及时的到医院去检查，需要做性激素六项的检查、B超的检查，必要的时候还需要做染色体的检查。如果是原发性的闭经，必须要寻找原因进行治疗，不然会影响女孩的正常发育。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(38654)
" 小女孩胸部发育的年龄是在11周岁，如果女孩子在8周岁之前乳房发育临床诊断为性早熟，如果在8-11周岁期间乳房发育诊断为性发育提前。针对性早熟与性发育提前的女孩子，治疗原则是以提高成年的终身高为目的，当发现孩子发育时进行骨龄的监测，明确目前孩子实际的身高与骨龄身高的差距。 如果实际身高比骨龄的身高明显矮小，要抓紧进行女孩儿的相应性激素水平的检查，以及子宫、卵巢、乳腺超声等综合进行分析之后，根据孩子的实际情况给予治疗。性发育提前的孩子通常治疗原则是根据孩子的发育情况，给予药物控制女孩子的性发育。如果孩子身高矮小，应用生长激素长个子。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/12收听(70553)
"女孩在10-12岁，男孩在12-14岁进入青春期开始性发育，这种情况属于正常，但如果女孩在八岁以前、男孩在九岁以前出现第二性征，这种情况叫做性早熟，性早熟按照下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前分为两类，一般情况如下：1、中枢性性早熟：也叫真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动而引起。2、周围性性早熟：也叫做假性性早熟，是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟，孩子有第二性征发育和性激素水平升高，但没有性腺的发育。如果怀疑孩子有性早熟，建议家长带孩子到医院做骨龄测定、性器官B超检查、头部CT或头部核磁检查，以及甲状腺功能等检查，必要时还要做性激素激发试验，医生会根据孩子检查的结果决定是否给予干预治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(17581)
一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：<...
一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：
肖娟│北京协和医院
2021/04/16播放(74454)
哈医大二院 张玉晶
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成都大学附属医院 董文渊
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河北省儿童医院 刘丽君
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西安交大附属二院 张美真
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